|
咳咳咳、咳咳咳……
: k n: Z5 }' R5 S, }4 @) |3 Z宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。 , `+ {$ R: h2 b
“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“ 7 b$ A% L* C8 ^: W6 O/ B- T
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”
2 Z( Y& O! ~& z5 P @宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
' \9 z6 l6 ` R. U n/ G) C+ @" c( V4 O! S5 x
可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗? , _. j H, _; p! d5 `' f
1 咳嗽是症状,不是病! 9 p! w8 } n8 r& [, I) D; `! X: ?
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!
) H& ?' E5 L7 A. ^0 B因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
9 s1 L+ ?/ @( J n! V( _人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。
9 E" M6 F& L& ~3 {: ?- H+ H4 |. ^% ]0 L这样看来,咳嗽并不是一件坏事。 / K8 z3 _9 [' i
$ u& c# g+ Q8 U9 U' L! ?那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?
8 i6 B* K5 |7 l& U7 X a- w因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
$ \( z2 P. z* M D& p" h所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
& o9 O% }0 }* N5 X4 J1 U) x& t& d2 H. t如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。 & s" A; o( x, j, j: @/ s
2 止咳药不能乱用,有风险! 0 {% K2 Z5 Q n& |, F
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。 & k a7 k: {2 Y1 C; F8 N
" @# F+ Y- m4 e% T* Q& U4 a8 N
美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。 0 K% C6 H& S+ s6 q: f
0 _5 c0 i, d+ j# H' A' `因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。
; B B" S& F- {- ]) ?9 [3 J; L1 i# |) r& |2 O. n
这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。 W2 K8 u7 n" s% n
$ d/ b0 a: `8 v/ W. E' x% |当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?
" L5 ~, l' b# X3 判断孩子什么原因咳嗽? & g; h2 |# a4 ~6 T
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~
+ p1 z" D9 \1 s$ X4 R3 {急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽 # o. q! F" A' Y! z" Q3 z, n) a
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
0 R. T. V. S [8 c家庭护理方法
n7 W8 |; `6 K) O* \● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法: 0 y4 x( O/ I5 s7 n D
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。 3 l* C( m& a! }; C* t; T
● 补充维生素C。
, Z, Y @' P! A9 m● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。 & ]" b) N6 ^) X2 x7 z' y2 x7 V
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。
0 B. E) z; G- R肺炎引起的咳嗽
/ x" K5 G L, @, ^: a! o& u! a9 y症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
( N. p; _: q, ~7 i2 |6 P. a如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。
- G; g. V$ l* Q) r+ M, q" q5 r; `家庭护理方法 $ F" \+ Z) F: I% k7 k- b
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。 x N$ ^1 m4 I7 d) b
● 保持室温20℃左右、湿度60%。 ; p- |, w! U: F$ B! ?- _, I2 Y
● 保证室内定时通风换气。 0 w* u5 u9 m4 K1 j( ~% X9 r
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。 1 W- t4 H$ T; ]7 \: V
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
- G1 N9 i1 q) X咳嗽变异型哮喘 - B: Y( ?# ^9 A! h$ i
症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。 ; m- g0 T+ M+ {4 |2 ^4 Y
家庭护理方法
9 M* C8 D4 y% l' Z7 ^9 r●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 # R) f/ y# r0 l& T
●室内定期通风换气,保证室内清洁。 & z: m$ }/ i! B4 r
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。
1 F" H' q5 t; q9 b( `●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。
( e, M. }% @. r7 J, K8 j异物吸入
0 C) z/ W; p6 j% a+ p4 _症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。 " N( R0 b! x. X& ~
家庭护理方法 % j2 h+ E3 r; F* L1 _
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 & c6 P" q7 I4 U* l
● 避免孩子养成口内含物的习惯。 4 R# D6 z& V( r- h6 s9 B
● 小物品应尽量避免孩子接触。 F! d) {7 {0 f- t& Z O
上气道咳嗽综合征 7 j" K! N) Q" k6 K3 m* ^
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。 ' y5 c7 L% | J2 z
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。 / P6 N& y7 g- q0 ~) g7 Q) I
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
3 e, c. c8 L2 b/ c8 z+ B1 W家庭护理方法 3 D2 O( {8 x* }) d. t5 g( Y( \
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;
, v0 F; ]& s' C3 T# r● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状
2 `0 p& H1 s& ]. [3 ~. |● 保证室内空气流通,定时换气。
( g( Q: h7 N; T● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 0 F0 X0 ]) ]* x2 l9 N7 n
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。
4 y1 L% C* Q3 j4 蜂蜜和糖果可以止咳? 9 [9 J& k, d! D: i* O/ ~- ]0 A Y& t
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。 M2 G7 @' a) f+ w8 L
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
7 l4 v) e# `* y& R0 S& d9 f6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;
- k' G& W1 i- ]1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒); ; E/ f& o+ v9 m. Q' l& ~
6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
8 T4 @% }' v! M6 R有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗? 4 a' |+ o. E a3 Y0 G
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
) Y, F% D& Q! M3 R4 e最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。
" i' [, h0 ~* d, y/ z糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。
: G- [& r( H# V- R0 }8 b1 H( G& v
但以下几种情况,就要引起家长的重视了。 , y) U' b2 I$ A: C8 V1 K$ D
1.孩子年龄小于3个月; 8 U6 u, K1 O9 x4 Y' t+ o% k
2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准; , ?, ?7 @* d; c' K* n0 K
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活; / o, b4 y/ @! C& d# G4 _+ x. t
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;
1 t5 v' }& n) r! r# m5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;
$ ]7 i! z7 ?4 _1 |7 |8 C5 e4 @6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 6 ?, j& f! |# B! ~$ c" \
当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。 ! r, R% Z2 ?- {( u
通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。 # y; i1 G; m* `' z5 F5 r
|