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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ $ Q4 _1 n& \, T; `/ d4 v& `
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
& Y0 U9 w* N4 }7 d想知道这些做法对不对，接着往下看！ % q1 G: v( N* Z: M6 h4 Z
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
+ C* [* C' a3 A2 P在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 7 O4 O4 z# f' ~' \* j2 U
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ ' N3 Z* Z/ h0 }$ N" s- j! i* G, x
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？ 6 Y2 [: H/ T2 U" F
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
1 d; c' _1 ~( P3 \7 d- g4 x5 f, c而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 5 e. |# \. ?% ~2 V$ P4 [
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
- D/ P: k# K2 A5 i3 o5 k3 ?, K3 e顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 9 y, b+ K* A# Y; A
) S, Y) x, n# Z8 c* v- F# F为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
7 o' ]; y: f8 q- }$ c- u其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
+ P+ e4 _) X0 W& `. a4 ~病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ + O* m$ O2 ?3 h2 V) a6 K6 j$ _
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ . o3 g# T2 K7 Y, S6 F
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： / F1 v# \# s9 K7 w$ d6 D
1、出生后5-7天的黄疸
4 H8 t5 ~" A1 s因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
- {' A' c4 u. B- ]" W6 K所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
% O# P% o; |. W0 V* U! h7 |: e2. 伴有其他异常情况
( ~5 j* p, c; U+ H1 R生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
4 ~6 f) r6 v$ H1 Q+ B. H病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 : Z7 ~# C. y6 C
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ ) g, W T( G" z) O+ M* S
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 * ]) G7 l" W- Z% p* D
% p- V6 p6 J% T" M& |不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 9 U p# d% d( _
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
7 s8 I) C: V; b早发型母乳性黄疸
3 D a C' `' f9 N$ Q% t主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 ( `- s! D! u9 f" x/ { A
晚发型母乳性黄疸 2 e* m4 ~8 m4 X; i! G
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
: D- z+ x1 o* `% k5 BTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 3 {4 J7 A# ]9 z: @" Q j* |# L
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
! Z( p$ A* L6 k) d03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
8 n5 X0 u$ G' g, r看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ . K6 @* N' Q0 N4 ?8 }0 ^
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； # y& H, k* s m0 G& S
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 & o) P5 @8 [. n$ G: b" T
; Q. z4 F, c5 o) D; |►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
3 f. Q" |! \' }2 P( G" z' r; x►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
; e! n2 K3 y( \8 P1 ]( k2 f- G- l►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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