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近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。
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这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)3 ^% m7 V7 M* I, \( D: [! [: @
! U# X, e! f, I" ?$ o庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。. s% v9 G/ }5 P/ t) D% v6 c
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次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。1 c4 F/ R$ P9 M* Q* X
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记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。; O! d, q; s" F9 v, b
% W6 w1 i3 j: G类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。8 I3 i9 @$ i5 S( g
( X$ h# i3 V. R' H6 K, Y8 T如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?
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5 d" B$ T" K( G0 Q2 R有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。. C! K" \1 e V! {6 b: c% N
7 m0 o l0 B5 W记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。8 J; z: `. R$ R4 _9 E0 d" P4 M
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( {$ v. ^0 W7 o“恐龙血型”
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! s( G/ g7 b9 L8 h6 n! s6 A孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。0 v* `2 W' f6 x# {& m9 ?( C
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据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
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孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。$ c, D! w1 ^1 p6 ]8 ?1 {3 C( Z! h
7 k8 a+ j; _8 q8 H; @2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。" }8 J8 D& Z! B5 J. d9 G$ j s5 Z
5 K9 b) }) a2 n( O据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。) ]9 B& c: d% f D# c& k# Q5 r
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