|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。* z% Z4 G( \4 i: O
$ U% T8 m" B' `6 Y1 h7 K
这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)
$ M( e1 O7 I' I7 T( ~7 T2 k% u8 R. F( u# V$ m" E* Y+ c
庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。( }6 D0 L# F0 g
" V+ G* i; n, d8 s/ ?次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。9 |6 ^( V9 q; N8 z$ ~3 e1 @
7 w2 x1 J5 N& J) B$ d/ h记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。( i; z/ ?1 h- S
% ~1 c) C4 e- |类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。
6 w8 z/ x) I" Z8 |. z! Y
8 L: ~+ m) f) ^- ~+ R如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?
$ j: ~8 X; X3 j7 m8 D% H( e: M
0 t, J, _: t5 m& F5 P6 k% l有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。
1 ]% f3 H* T3 H2 I1 u8 o0 D6 N m" n' _9 p: o
记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。- m% r* D; r4 D `' R
9 d1 e D! \1 i8 w x新闻+7 ]# C+ r: p4 { R. \+ D
: ~1 C) G7 H+ q1 }“恐龙血型”* ], P5 P+ H( b+ o" L6 Z5 D: I
' Q# C7 H+ I# [9 r; H( y5 }( m孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。6 W5 F- V I$ A7 y) b' X
0 r( e+ B% a4 h3 L5 E
据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
6 A( U' }$ ]0 L+ C" }( u
0 b4 h, {( n! i% X孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。
) W. ]& N6 i% [/ L, ^; o2 X: \' J! F" T* F* s4 ^
2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。+ Y5 |: a4 S( X5 {- S
. T& H, o8 G% m0 ]0 k# h! s
据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。: s2 k8 a( o9 c6 j: B4 `) p) w) `
, o( `; l3 V* I$ ?7 B! Y |
|