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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
( U9 S) O7 {: n8 K) d7 p 一、定点医院# ?/ P7 @4 q0 P& ~9 l- H) H
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案# E% c0 H, b% n$ L) S1 @; {
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) z8 n+ h6 c9 d% Y" }) o$ k- c （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
$ i8 [/ z2 r3 v7 ^/ L1 R4 a5 {6 I 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% o$ S; ]# J( n5 e& a; p8 C1 Y" y
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
/ I7 Q" L) M1 O& m 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. a1 ~4 |- i, z: X! K) ` （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
: w9 C& b8 p! W' k9 | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, C2 j7 r+ E: D; T
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案$ e8 {$ J/ b1 }1 o
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, v1 s* _* O) w: U! n7 D （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案) n/ [% S' j+ o# E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, d/ G5 R+ C' P ]& f （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
" P. z! E0 h5 ^/ w/ M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# D# ]; `" c$ s4 T2 i& g （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
+ ?/ Z5 ?+ i" f0 d$ V 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 S" V# h2 P2 e2 z7 @! g" { （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案; Z/ x$ V# D. j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 ]' Q* ?# j' J4 D! I- u( m; |* j
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案/ b" y0 q- R8 Q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# x q" f2 q n 二、定点零售药店
# u" H& N! g& Z$ V' V Y/ C, z6 l 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
t4 m$ G1 ]5 H" V- X （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。8 o/ ?& K9 b3 j8 o% F
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
8 F1 J8 ^4 e, ~& ~/ j p 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店( d- j. c3 h7 T
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店: I: y9 A6 b) g0 h4 f
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
: L1 a l6 C" o 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
* s" `/ g5 Q o, f- H" d 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
: I1 h$ S" V' x* m) h3 Y. z 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
4 `2 T5 _9 J' ^9 y 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
6 v1 o7 I1 ^1 N Z （二）处失约金1000元；责令整改。' N0 d) p, }0 z$ _5 E! {" X" s
1.剑阁好药师大药房有限责任公司) U2 j9 x/ N, y) r& Z
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店/ L5 T K$ @6 ^2 e7 h3 g$ g5 A
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房' l* b j8 q5 { u8 o5 }, W7 l
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店4 [/ {" G/ u2 `3 R5 {" d1 K8 B
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店2 h7 h) [7 I: Y
（三）责令整改。" J; a5 U+ J& [$ x
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
: P4 U$ j9 P$ j5 c' W. R% V 2.剑阁县润和大药房有限公司( J9 F% w1 Y; \4 `( A- j
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店! O! [% G7 Q# A
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房* x2 C' n5 _! U7 A* \* A+ o6 p
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店! _) O x6 q9 r( q& Q0 C: [' P
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
. _0 p7 s2 ~; {% ?7 y 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店+ I9 p" e; c4 f
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
* u/ R+ L' M" ~8 k) W1 o 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
, E3 N- J& g4 |5 Q 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房* A9 y0 ~& o S3 Q( x; L( D
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部- i1 I" @( w" i4 p2 i
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部9 k: e# V: I R0 c
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店* ^9 q, _. J8 s% h
14.剑阁县益康大药房
2 b& N& r/ f; u8 g/ r( r3 [5 l 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
( d+ u6 k% q7 i [# Y h/ q 16.剑阁县一顺堂大药房7 ?9 s" u, z2 I+ x/ Q
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
( s2 n' n# C; A O 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
) T- l; k: N* _ 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房0 O- c; t, t4 [
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
4 G, ~( v. w( M7 m& M" r* [ 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部2 Z1 J7 `; E* _5 Q
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
' m5 E1 u/ e! u# M. \$ e! A* u 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
2 ^! o8 @- z6 k2 ] v* }- } 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
6 t, F5 n5 Q1 w, d7 O* { 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房1 \' e L& A# L% X
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店& V% Q8 e% [! Z' w
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
1 I1 I& g8 u0 L% p/ e# R 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店) p$ J* x4 G% ^& R; j% V$ g; z. u
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂! U5 ]9 X' |3 W( A' q
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
3 [& d- _- y% C! D* M4 I5 S5 e- M$ E 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店- h# Y4 u" Y0 R E8 s9 d% {! F3 Q, E: c
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店, |' c5 |9 j" f
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店/ a& o; I6 Y/ W( e! f
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房 Z" a% O4 i3 ?; P
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
2 [% i7 U E- [5 M* w6 X( ? 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
; w* {" G* }6 @ 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房6 c: ?5 A$ ], I- @6 K% B4 o
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
+ b* Y+ l& Y* x4 [ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房% m3 C+ @" p# ?/ Z: A# ?
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店' a$ x) }) i: G7 }: U
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店( u9 G# T R+ ?) R( k9 X
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店 d+ h# m- i) |
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店; f, S" A ^+ w1 j
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
3 F& f+ S8 T4 P2 _ 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
, v2 D2 w0 d! F3 g2 z+ H 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
# y$ Q9 |! V2 Q3 ~9 Y# _ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店* q9 G% b4 I6 {; {0 M: L. h/ t
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
# r+ {& a- X% r, E 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
" Z% f& d$ J/ v! c. L1 h0 o5 h- z 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店$ c$ b' g! h4 r' U# r. ?7 `! b
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
0 E3 u& {+ S, Y 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店* D& |) n$ I' a9 m$ \
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房9 X0 r/ p# C" w
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 C0 r$ v$ e5 x8 N% \
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店( E8 V0 m7 s! P% O
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
+ @* [1 {# Y# {6 \8 b6 w; i5 U8 V 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
0 N1 Y9 ]+ r$ W. Y9 O" w+ [ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
! [% O8 D5 a" _0 n7 w 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
. I$ R2 Z. g8 v( c( R 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
2 s1 m, V [$ ?9 {, Z: H 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
2 a2 c6 Y/ ~; @. y' o) l 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺9 E* A+ A8 s! c* L: o
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店9 \* W8 s0 i$ v; R% _, O! Z2 a. W
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店+ X5 Z# c& ~- f. w
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店' C2 w% d% i2 h3 z9 C
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店4 E2 @' ?. p# `. N0 h3 L5 W
三、定点诊所
, h7 V% t" S0 U. E0 X$ ^ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 `9 t9 o, h' ?
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。7 p9 }0 y8 K" G8 {" Z( l
1.剑门关镇岳剑中诊所
- q7 r2 e0 u% g" P$ z- ? 2.剑阁县李剑熹中医诊所
# Q5 V* d ?* T9 @1 _ 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
* u% \. I C8 P& L& ^ 4.广元君益口腔诊所
; }5 s1 o) K1 q) S8 X4 s; {; c% ] 5.剑阁县城市口腔诊所( k7 \$ A3 F' n
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
" ]7 _' N* u: I" |" ^3 s 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所% e8 F& f3 B) x* a- s
8.彭天朝中医诊所6 b* ^- C7 Y" @3 o, S l8 E
9.剑阁康美口腔诊所
8 _( P4 D- Z4 G1 ^+ E4 Y 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
+ z0 ] e& k2 [" E$ G; O8 U 11.剑阁常菊华诊所
3 ], x ~5 Q9 E' ^8 s+ _) j$ L6 g; ^8 y 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
5 r+ ]! d( B9 Q9 H$ o 13.剑阁梁金生中医诊所
$ o) Q# G m! w! l& }3 H 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
m: W9 E4 k" o! W9 W" F8 h- j （二）责令整改。
7 Y, A) e1 T ~6 O9 `9 z5 g4 Q8 K* S 1.剑门关李春华中医诊所; c! c7 I* s' i* I, ^
2.剑阁县杨晓华中
0 f E4 C& H# A$ _$ T' ~! l 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
. H6 p R; c0 A) d$ D9 P: }" ?5 T 4.剑阁县袁萍兰诊所
5 A# T8 {4 s% U: `& e+ H7 Y 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所; d; f Q& e8 Q$ n
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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