有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶,
& ~9 ^# i& S3 _. @5 ^" G; S: n* W% s就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
; a9 v8 s0 U! ~于是给TA换了其他奶粉,
: a, q0 a3 o8 }" Q: i' q* e( b却还是会出现同样的不适。
+ z3 k- O2 b* _4 h4 m* o这种情况,
, ]8 A* q4 o* `# t) z宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! . \/ x9 ]# c$ a* d V
究竟什么是乳糖不耐受? " b% x) D3 g) |! B* f, m9 E5 o
妈妈又该如何应对呢?
4 x$ q& |; ]: W+ W/ o$ } n什么是乳糖不耐受? $ |* f, \- H0 B" D- i. {
乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。
1 N5 U" p: a: Q患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。 ; k/ c4 X5 a E$ ^
/ T* z. |- c/ ?3 N ^" C) x$ |乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类? * L0 ~) P5 D5 D# I' I
1、先天性乳糖酶缺乏症
# y& C' f7 C) [* R/ O为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。 1 M; e2 d. z; T+ \. a' t2 M; c
患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。
1 n ~; Z1 E7 T: G$ _) c0 s9 _ k2 {我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。
: e) h' _8 \) s: ~" T7 G2、原发性乳糖酶缺乏症 " {1 T7 Z; i; ^9 L. a, r/ I
又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
* X* V6 `1 d- W: @, c7 E该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 ( ^; a ~# A$ Q3 n5 r% f8 x
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3、继发性乳糖酶缺乏症
; n5 y [, F1 i这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。 K8 h6 c u% u; Q
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 8 { t( E0 Q% f* _0 j
原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。
& n# t* A- F" y; g快速识别宝宝是否乳糖不耐受 : P2 ^$ ^8 Z2 [" i% o0 |" M. w6 y) W$ F4 E
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶: 3 h' D5 O0 v$ o6 o7 D
大便次数多(每天>5次);
6 X( o6 b9 O: D9 G/ s& q& S大便水样或蛋花样;
7 Q4 g* a6 L6 W6 b大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫;
' @' p. W1 G1 H& p肠气、肠鸣、多屁; + h- K% Q, |, Q, |
长时间哭闹且安抚困难;
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吃奶后哭闹; 0 Y" w5 o% ~5 F
反胃、吐奶;
8 I& c1 \& `0 f3 q8 [; _: W4 U肠绞痛(持续性或阵发性)。 7 E1 l9 c4 J7 g
如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。 . x& A0 }5 D% I B
乳糖不耐受的危害性 # w r* @) X9 o5 g
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。
& f1 _9 J6 o8 o2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 3 Q2 B3 E9 h. }0 [. b U$ f' M
3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。
. r+ k/ B- b% a乳糖不耐受怎么办?
/ _& D1 u, k' w/ u$ ]+ R喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。
4 ]! [* O! |8 f1 P7 d/ J1.少量多次
. R$ r6 r4 r# M7 @$ l" t宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。
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4 n3 o; G, X( V5 w3 j4 c f' N9 S可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。 0 q- Q r( n( m3 I
2.与其他食物一起吃 3 y, E/ m) }7 _ b
宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
& O1 k4 I* M* v. U3.适量添加乳糖酶
/ I0 }5 [/ Y% M# U( Y/ A! D对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。 : `- z( h9 S5 W4 B* N
. u" s* D( B: j* g1 }纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在喂奶前5-10分钟服用,温度小于40度,口感、效果会更加良好。 ! f2 I7 [" S) m" c
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。 9 M3 o4 e4 n* }; r5 p' S% B
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