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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， ! z6 F0 y$ D! o; r* [6 o, O7 x6 J3 s
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
( N @% M$ q, ]1 S a于是给TA换了其他奶粉，
5 Y `6 l& L; k& d却还是会出现同样的不适。 & y4 D7 r# l, A* ^3 a* l
这种情况，
7 a6 j' f. M: k- G2 w) n宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 1 q) E1 k' `5 O( r$ n7 J% |
究竟什么是乳糖不耐受?
6 h+ \$ e2 {( {妈妈又该如何应对呢？ 3 v% b* b: N8 e9 N3 g" c' D$ r1 v
什么是乳糖不耐受？
: ^# Y1 [) O2 C1 R0 Z" y9 }7 s乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
+ O5 @ G1 k" r2 @' ~患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 3 L7 }9 ~3 T0 `5 D! ~" g4 m& I
8 m$ ?0 q8 V; `' S( m, `" X乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
; i$ \- p0 L3 C' a! l1、先天性乳糖酶缺乏症
& ~6 F9 C3 a! G6 Q) s( u为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 # W2 f8 t# `- @) {8 k
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
2 m% h" A- Z- i0 }+ a$ m我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
3 U! k$ k+ j1 @; k# T2、原发性乳糖酶缺乏症 ( } Y! b5 }! l* s @
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
/ D7 s$ Q/ c: E; \$ ^7 |3 c该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 ! a1 n4 z6 ^2 v/ u
' O! ]! Z; p3 C. [, a) L9 _3、继发性乳糖酶缺乏症
: x! K& a, P8 W! x5 g0 `这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
( o$ ~- A. i$ |+ M8 k常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
8 e+ G! t5 ]$ K4 x0 Z* S. r" `原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
; U2 U+ ]9 C: ^# b4 ~3 Q快速识别宝宝是否乳糖不耐受
. i' T6 h. [9 q, v乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
% Z% F( E% m* n7 s, |6 u+ h大便次数多（每天＞5次）； 1 t+ e+ l. V4 w8 j* c4 y3 P
大便水样或蛋花样；
: A- z" ?1 G/ }% f" J大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； / J4 p8 P7 j) Y$ f) V7 H
肠气、肠鸣、多屁；
3 g* T, O. R, r5 P9 _- l) Y; z长时间哭闹且安抚困难；
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& Y, ]3 r8 U/ C4 U* V! j6 H+ D9 `吃奶后哭闹； 1 f. w& t5 w5 N# s# S. B
反胃、吐奶； ' H3 `- d% G4 ?7 t2 V9 V* z
肠绞痛（持续性或阵发性）。 3 u. x- ~; s$ O0 P! F6 T0 c
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
+ j3 T- G+ H6 J6 r9 M乳糖不耐受的危害性 . n! s8 ~4 E* \+ i& j
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
$ _4 X- L2 i y# J( n% [! _( m2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
% f* s* m) V! Y" x3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 5 _1 w; x6 T" n. A5 q
乳糖不耐受怎么办？ % s6 t+ k5 j! l9 [% G" ]& F
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 # W! \8 B# \; E C4 }
1.少量多次 : m) c1 H1 _6 d7 j0 W* i
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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' S' r+ g: U% W- F$ ^8 S可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 - v0 C7 N7 a; Q2 m
2.与其他食物一起吃 $ ~7 z! Q S+ m! K1 Y" u- c
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 ( G! l9 ^; T: k. i. m* n$ m
3.适量添加乳糖酶 1 N4 B9 u( r# |) M& B7 }- O
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 : J; S" n9 L0 f r( I7 U7 {
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 5 c( ]( O! V s6 Z6 p2 r4 t
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 6 `0 z% H. l; S, h+ ]
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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