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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， + ]$ T8 U6 i$ _8 i0 m
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
, n" g* |9 E$ Q* S于是给TA换了其他奶粉， $ H/ f" i! I2 O; V! P; ?9 v
却还是会出现同样的不适。
8 X. m7 I) |% y这种情况， 9 _, } [ e$ b9 @. z
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 0 S) D, d) |# W* ~
究竟什么是乳糖不耐受? 3 {5 m0 C2 X2 n! p+ I9 h2 z
妈妈又该如何应对呢？
7 p2 h+ g; ]0 U" F什么是乳糖不耐受？ ) ?, |+ @/ ]1 s* g- _3 L& u* t
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
' C& N2 J- Q$ H患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 3 U+ v3 W; y# Z0 l$ J4 X
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 0 \/ o ^7 ?) _6 Q3 w
1、先天性乳糖酶缺乏症
5 q( E5 }5 Y5 p为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
# D: b2 e5 A9 @ T* D! w, o患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
: d" _: u- t3 ~3 z我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 4 ?% m% x& J) P: V8 A# _0 \, @
2、原发性乳糖酶缺乏症
; a& o# |: w q, P又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
+ {1 ~- \) f3 R4 Y9 a该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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3、继发性乳糖酶缺乏症 8 X1 Y4 k E- ^$ E" o" x
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
' {5 G. x& V1 [& D% N9 w常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 $ T1 E. | m* q, d8 S" s0 l* F
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
/ G8 U! F+ l) I) U* @. C快速识别宝宝是否乳糖不耐受 / h, R7 d# l8 S( V! }* w& Q* V7 ~( C
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： 5 c5 }8 S8 z7 L- K
大便次数多（每天＞5次）；
3 y, S' N; L' Z8 p$ N大便水样或蛋花样；
! ?6 b2 z L* J大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； : @. b' O+ D- U* U4 @- ^
肠气、肠鸣、多屁； ) o8 N/ \" k8 c) h2 p( q8 _0 B9 g
长时间哭闹且安抚困难； # r/ l- z3 P$ K) X4 _; @! B8 x
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吃奶后哭闹； ) J; r# @. K6 d* w* ?5 }3 e
反胃、吐奶； 7 T/ P* `# ?9 t4 h9 x) Y
肠绞痛（持续性或阵发性）。
! @- ?! N p7 s; T如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 & H6 v! c, N( o' g- c3 G9 J7 I
乳糖不耐受的危害性
% h3 B* @% r- r( B( \2 D" `1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 . S2 P" K; d+ G0 f3 o; I! y
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
. v' t0 `6 P0 c- y+ H3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
- f8 @4 m# l, l1 i! {乳糖不耐受怎么办？
% g1 Z6 \6 _0 L( q8 K喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
0 y5 b# k% u2 w, C0 J: W/ E1.少量多次
}3 {1 H# Y( L3 P宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 8 O1 c7 ?4 g8 ]; Y) w/ x3 Q
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
, `0 ~' M N8 _: \ ^: x6 _2.与其他食物一起吃 - N, ~5 C! ~; `9 i' U% [: D
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
0 \' B* ], Q9 T" z3.适量添加乳糖酶 " G- q2 J3 D" v% n2 \. X3 Y- o
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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$ k& w) z8 O: I; q5 |0 P) `# {纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 6 u" x% L7 [; a) X4 ]- r1 c
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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