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很多宝宝出生后会出现黄疸,有些老一辈的觉得是正常现象,认为过几天就好了,不予理会。 % Z" \+ b% u. v
却不知, 可能造成严重后果。 & D, H7 t2 d( {
案例1: 6 Q9 M; f# c% q( s9 u6 }5 w
温州的乐乐(化名)是家里期盼已久的孙子,一出生,就获得了爷爷奶奶的疼爱。 3 a" Q9 ~9 Y' N! U: I! t% n
和其他新生宝宝一样,粉粉嫩嫩的,煞是可爱。但出生3天后,乐乐的脸部、身上开始发黄。
1 F0 X' @4 B6 y" K, j: N- _8 W! A将孩子送到温医大附属育英儿童医院,一查胆红素,已经高达18mg/dl(毫克/分升),医生说乐乐得了重度黄疸,需要马上住院治疗。 8 F X9 s3 t* b- ~- N
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家,称“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了”。
# l$ l' l t6 w# L9 D! R% J) o- K0 R过了1天,乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。这回,奶奶终于同意住院治疗。
8 y8 U8 E2 T$ w7 O5 ]1 o8 t但乐乐的情况已经十分危急,已经医生的全力救治,虽然保住了性命,但对乐乐的大脑造成了损坏,孩子脑瘫了。 # G5 i, k) _# W- [1 f3 X
案例2: ) ^1 E: o7 c }( ~$ [; J# Y
深圳的一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,需要进行治疗。 7 M& P& C3 ~9 \7 o! G; L, H
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”,执意将孩子带回了家。
/ p+ l! A1 ?% d, P! M2 ~9 K- s由于情况不对,宝宝才被送回了医院,但此时宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,只能换血抢救。 ' I/ Y- X6 d2 C/ ~ a
经过3个多小时的换血,宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点,又将酿成大错。
. h k! s$ D( u新生儿黄疸是个什么鬼? ) j: k! B2 |" Q6 _
宝宝出生一个月内,体内胆红素代谢异常,血液中的胆红素高。
0 g3 A- ^8 |7 h) P5 e" s而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,很容易出现肉眼可见的皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。 ! }0 ~# M+ C: Z4 S2 X7 M! C
. Q; S. _3 [( ^2 M% r据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍,新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。 & J4 r, `" P( B& r0 D4 D' ~7 T0 v# f- [
新生儿黄疸要不要紧?
5 I8 @8 |; G+ V不能一概而论,得看黄疸的情况。 9 c8 \6 J/ C4 t1 h a4 ~/ x7 a
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题,但大部分是生理性黄疸,是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退 / u9 D, s% q" D% g$ L% Z% c
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有些则是病理性的,需要及时治疗。 9 }- s: }8 v4 V
比如因某些疾病引起的黄疸,或黄疸过高,绝对不能放任不管。 2 M! [: w: d' q" V7 D
严重的黄疸,可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。 & x. \: n: |) }/ G
怎么判断黄疸是否需要诊治? 9 t& v0 {8 @. i5 X; F& j; v
1,观察身体“黄”的部位和变化情况 ( ^4 S$ @- J: [ L5 L. K
从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了,应该及时就诊。 # L! K3 l% h2 B/ o
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2,观察大便颜色
7 A7 J6 a( y" l( Y+ t如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色,警惕胆汁淤积或胆道闭塞. 2 v+ Q, R8 M7 f
3,监测胆红素
2 n; Y0 d( Q7 o% i! M/ ^8 b可以到社康或医院做测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内,但每天都是上升的,也要及时看医生。 % I8 J+ x# @ t, ?6 ?
黄疸晒晒太阳就行了?
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. l4 i8 U3 [% h; i8 r/ {说句大实话:晒太阳?生理性黄疸可以试试,有一定的效果,注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
+ ~! j: _5 ~/ i# W! ]6 z但对于病理性黄疸,光靠晒太阳,没用。
7 x6 G0 e( G9 {9 g1 G) E# c对于这种黄疸,一般需要药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。 $ o, O4 Y0 c1 n
新生儿黄疸如何改善? 4 I- P6 F9 M9 R
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 8 ~ ~! R" S. ]+ M. q+ c
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 & Y5 n9 g4 D, q3 l4 I: C
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; 3 Q+ m- V; f% V! b8 } m9 p, r
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 # z' Z) C- z3 z2 ^0 ^# w( k! b& ]0 S3 X! i
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
4 c+ l* m+ t. y% ~- a黄疸“偏方”莫要信
! S* F& y& e6 x5 m0 o在妈妈微信群里随便搜了一下,不管是孕着的群,还是生了的群,黄疸都是个热议的话题,不过,谣言真是太!多!了!
! @% b( z; l% f( e9 U( J5 |! J这里来集中辟谣。
, A' [3 I" Z% t7 }; l“宝宝黄疸了要多喂水”——NO! / ^0 h. m4 |: T( H0 f. D( V4 {
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,因此更容易出现黄疸。
- J: c$ Q* G$ A9 U“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO! 9 k" Q$ o) R; Q
葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃。 / G. I8 K# \3 B, n
“孕妇吃太多辣,宝宝生后黄疸多”——NO! - w; \: W& D5 m# p7 }4 e3 I
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
9 O8 s }3 ~; s“生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 6 E. D9 c& ?; Y' |9 D! \- F, f' D
“32周要喝养肝茶,小孩子生出来没有黄疸”——NO!
, ?- d6 h% r A2 i J1 l& J" Z“红枣泡水可以预防黄疸”——NO! - s1 u c+ w6 ^$ R' J
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO! 0 @/ ~" p6 A( s; R
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