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为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血?这些问题你可能忽略了!

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发表于 2022-8-1 15:17:52 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%;1~3 岁幼儿为 14~29%;3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。

: B9 c) r' e$ d6 V* [

5 U; _* d% K' ?4 I7 V
为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血?

. j4 ^4 \0 `/ v: }$ e) y
导致缺铁的原因很多
经常被忽视

9 z+ m9 Q" x/ E4 L) U9 o6 k4 Q
每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」,铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月,之后就全靠外部摄入,因此缺铁性贫血一般主要有三个原因:

/ v$ k0 J) o" ~% j, k
铁储备不足

/ b0 b# B# o: ]/ _! c  t
以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险
. H/ C4 g1 z; U  A/ Q
1. 妈妈孕期缺铁;

1 y0 r" j' H; K. r
2. 妈妈围生期出血;
  v0 ?: k0 ~+ f+ P0 h
3. 宝宝是双胞胎(同用一个胎盘);

$ ~. J! m: O* h! ^# L
4. 宝宝早产(胎龄越小,铁储备量就越小);

) V7 u- l/ U3 d# N# ~
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。

; J  f& `0 T9 w3 I8 F$ q: B
外部摄入不足

$ S9 q9 Z" \8 [
1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁:健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空;
4 Y9 A7 U0 |2 y4 f# m* ?
2. 配方奶铁强化不足:婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L;

% C, d  U. d& ?3 H# ~) o
3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高:血红素的膳食来源(鱼肉、家禽肉等)与非血红素(蔬菜)的膳食铁相比,前者的铁元素生物利用度更高(30% vs 10%)。同时,维生素 C 可增强非血红素铁的吸收;

. ]& L: ]5 y& a& Y" Q
4. 1 岁以后过量摄入牛奶,或过早(1 岁以前)转为鲜牛奶喂养:每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素,因为牛奶中铁含量低,生物利用度也低,且喝太多牛奶会占据胃空间,影响其他高铁辅食的摄入;另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险;
8 t# p1 V( P" p  G
胃肠道吸收不良
& g% X+ A, g/ c3 L
由于铁主要在十二指肠吸收,所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。

/ x5 _7 N" Z5 K
从上面我们可以看出,导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多,健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏(还没到贫血的程度)的情况,如果是早产儿、妈妈本身就贫血,或是出生时有疾病的宝宝,就应该更早关注起来。
/ A# Z, X% P1 k* l: F) d) k" j
可能没有明显症状
却会长久影响生长发育
' Z. z2 O( ^: |: ?6 C) r
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。
5 ~3 D0 }- c% C; q8 X
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。

6 Q# L: [) U0 @+ g- R
神经发育:幼儿缺铁性贫血,会损伤神经认知发育,包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现,即使在铁剂治疗纠正贫血后,发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以,缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。
0 ^! Q) {9 b+ I: R' u
热性惊厥:有研究证实,热性惊厥和缺铁有关联,所以,可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。

4 x5 R' j% i0 w: t) ?% g
免疫和感染:铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关,可能增加细菌感染的风险。

* o0 b$ X5 t, E8 \- h
运动耐力:即使没有贫血,储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。

0 O" o$ P3 y: F+ `
异食癖和食冰癖:异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现,可见于尚未发生贫血的儿童。
( S5 K: \. M) J% {* Y5 {
贫血性心脏病:我们都知道红血球是负责运送氧气的,当身体长久处于贫血状态,心脏不得不加速泵血来满足供氧需要,时间长了会引起贫血性心脏病。

- `% k" y3 t1 s0 F6 V/ j
判断孩子是否缺铁性贫血
这些问题你一定关心
9 m9 B. d: ^" i- \$ U" h
从正常的铁稳态,到铁缺乏,到铁限制性红细胞生成,最终发展成为缺铁性贫血,这是一个逐渐进展的过程。

  z, X/ q7 h" q  E2 ?
% I" M# d( e) `7 ~+ Y
怎么判断是否缺铁性贫血?
* o4 `, }" A% P& r
WHO 使用以下血红蛋白(HBG)阈值来定义贫血:

( n  }+ _+ N3 V
6 个月~不足 5 岁的儿童:<110g/L
) c; a* t) J  e4 i
5 岁~不足 12 岁的儿童:<115g/L

, n- r9 i5 W$ \8 Z
12 岁~不足 15 岁的儿童:<120g/L
3 h# e6 o9 g, @% I8 X0 H7 k
所以,儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)可定义为:

+ G8 ^2 i# K: x" x
6 个月~不足 5 岁的儿童:血清铁蛋白 <12μg/L,同时血红蛋白 <110g/L
: {  B: U. W4 Y- b( N9 d
5 岁~不足 12 岁的儿童:血清铁蛋白 <15μg/L,同时血红蛋白<115g/L

7 \0 C' D" ]0 S' b" U
怎么判断贫血的程度轻重?
2 u: G* W: M7 p
轻度贫血:血红蛋白 90~110g/l

! o. y; Y3 ?8 f+ m3 \3 Y$ p
中度贫血:血红蛋白 60~90g/l

& e. d+ e5 b3 \+ i
重度贫血:血红蛋白 30~60g/l
* L. k, T1 R+ D; I
极重度贫血:血红蛋白低于 30g/l

3 m5 l% p  \3 \5 p  \" Y1 e+ i& y% j
缺铁危害大
必要时可服用补铁剂
, x9 }* S- I7 B. ^
大家如果判断孩子已经缺铁,这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂,是可以完美地解决这个两难的问题的。

5 x4 {- @& {6 k# n
今天我就给大家介绍一款补铁剂,那就是纽乐曼富铁营养素。
0 ]+ L- M0 h1 N# e- ~! D, p* q

/ [- s" Z# H  S( z1 {! d
更有效
+ I* e) b) F4 [/ O; Q& v
采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源,结构更稳定,吸收率更高。
9 l2 a: N, D$ ]' R% t" x/ j3 N! Y
& J0 |0 x- N6 w# D* z  a6 F7 H
更温和

- c% t' ^1 G, V- |- q) y* l
普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃,而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性,不被胃酸分解,对胃的刺激性很小,适合宝宝娇嫩的肠胃,所以可以随时吃。

$ ~" D6 h0 l3 C/ Y% }
更好喝

9 W; o4 b; M% ?
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味,但是纽乐曼富铁营养素口感好,无腥味,宝宝很爱喝。
* _$ b, P' U2 Z
贫血效果的监测:静脉抽血化验,补充铁剂后要持续观察看疗效,提升则有效,若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血,另外改善贫血后,尽量需要再持续巩固1-2月,给宝宝体内留有足够的储存铁,防止再度复发。
7 P$ a8 F) e4 G! w
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