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孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗?儿科医生告诉你咳嗽的4个真相!

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楼主
发表于 2022-7-23 15:54:26 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
咳咳咳、咳咳咳……
& t. ~8 M1 D7 e1 x( g! r9 c; J" \; F
宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。
: n' q( c( a4 H8 G
“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“

' x5 {& [! e- l* B( t  @3 q
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”

* c/ O! u  Z% |& p  [* h
宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

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) o- L- ]# A" r4 E4 ]( z& [& Q
可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗?

6 D0 k6 p  ^. v. g& v
1
咳嗽是症状,不是病!
. V9 T8 ]: L/ N/ U0 J  [" g3 F8 Z
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!

7 j. y* X5 m! o6 I1 M0 i
因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

' Q4 r4 e2 s8 c
人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。

4 x5 Y; W. |& B  d+ U, H
这样看来,咳嗽并不是一件坏事。

+ d8 I6 S; O" F( u0 _

% T" J! I2 z7 f, t
那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?

$ {/ l* ]) ^7 Z: r9 m$ \! x. ^
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
. _5 w9 V5 J5 d7 f  D& _+ S
所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
6 y8 w* B( y1 F/ w; Y7 [4 }' h
如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。
# u" i# _) S3 C6 D4 e- f+ A2 |7 h
2
止咳药不能乱用,有风险!

2 W9 D8 ^4 Z  z) ?% E
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。

; j8 B' K$ A" v% B; t9 s5 C, \' X3 |0 n1 h
美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

0 s# k$ U& J  O  |- M
1 F4 h* j8 M& F, k: [* X8 Z
因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。
' S" d; C+ F1 @0 U, n
, D2 L6 [, e  ?; v6 e3 X
这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。
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& k$ {9 y8 }. X8 V' @
当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?

4 Q9 e( k4 [0 ?- l
3
判断孩子什么原因咳嗽?
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我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~
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急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽
9 `5 s& s' C5 X( O) Z* k
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

% F) R; y. F. V' r
家庭护理方法

4 J$ i+ K9 r- P( h
● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法:

! o) N8 S' `! d9 [- N3 V) E
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

+ @, H! n' j! \7 Y
● 补充维生素C。

) K" m( [% A! M6 h* j5 x- g% f9 L) V
● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。

9 M1 ?3 J; C& {; H: H
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。
( A7 @: I  L% m/ n" \4 k7 z
肺炎引起的咳嗽
/ ^" ?9 v. H" {
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
' o% P& k" C$ ^4 P4 B
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。

+ S5 y- }2 A5 k0 U! f
家庭护理方法
1 z- `- R5 V7 T2 W) z: l# p
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。
- S1 C% f3 f9 t6 @
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
+ q. \) d/ `- U& O2 x( d
● 保证室内定时通风换气。

2 N% ]$ v9 X+ J, ^. v
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。
- ^  h1 ~8 C( I# ^
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

( j6 }5 Y  A5 k+ `2 h
咳嗽变异型哮喘

6 _  R0 U( D* y8 N
症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。

- u9 n! U/ |) H4 e) i0 O
家庭护理方法

' j, _0 x- [- @: p; q1 g
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

; w4 A: D* o: p* V, c
●室内定期通风换气,保证室内清洁。

/ T+ q1 |$ a+ ~% z; D6 f4 ]
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。
# q, R, [4 e- C8 X8 X
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。

4 v+ E7 G% J% m3 {6 K
异物吸入
5 {5 K; H6 Y3 Y* k
症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。

$ w* Y! s& V' C( H, Q1 B
家庭护理方法

9 l- ?8 ^' |" \5 i4 r" @# ]3 [
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

+ r) L$ n) F( c" ?) U0 m9 x4 g8 ~
● 避免孩子养成口内含物的习惯。
% L! P' _* f6 V" l: q: ?
● 小物品应尽量避免孩子接触。
# Y  G9 @- g0 t) H0 M9 l/ A6 s
上气道咳嗽综合征
5 S6 A9 s5 Z$ O7 F3 E: G4 i
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。

  M! l; u. b* ~6 X0 s* W
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

9 H# g7 |5 r6 Z9 A6 B
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
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家庭护理方法

" z* s0 h% x; b0 u. X1 A
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;

( b* C1 [. [  a& R
● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状
8 d5 q: ]3 L' d1 t; P
● 保证室内空气流通,定时换气。

  D7 e( }7 x$ o$ }( s
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

" g' _( }$ ?/ b: l6 P
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。

* J8 M- m& j" X4 O( n/ @! f2 A
4
蜂蜜和糖果可以止咳?

" _* R* H4 ]# _! Y7 L6 e# y8 Q1 s
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。
: i0 E) _5 t4 f1 c
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
/ B5 N3 k/ a3 F) O! }2 Y! z
6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;
  w: p* N" h2 l/ e! \3 P% W3 A2 F5 j
1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);

1 G( i- t' B* e! A9 ^
6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
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有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗?
3 a. g* j! F& [# m! R* s+ n& A
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

2 y. }5 Y2 f" O& u4 A
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。
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糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。

( D! d! D! O' I5 D4 g( J
. G7 i2 V( O: R
但以下几种情况,就要引起家长的重视了。
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1.孩子年龄小于3个月;
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2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准;
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3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;
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4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;
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5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;

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6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

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当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。
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通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。

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