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咳咳咳、咳咳咳…… + j3 r2 R# y0 H5 c
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。 4 r8 _0 z* w* F |- T5 B4 I$ n% |
“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“
" W+ a7 Y7 n/ _5 K8 e# T4 k“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧” 5 V5 Z- q' G: d
宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
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可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
. I0 T$ U3 Q) ]3 Q& K4 k% W1 咳嗽是症状，不是病！ ! u0 A0 H) L0 i+ G- D6 f- a
儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
$ q2 V' Q% F3 w4 R7 X" G因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。 ( W6 B) H$ P, u! L) l
人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
" V f% v; W% H+ s" M这样看来，咳嗽并不是一件坏事。
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？
8 U& e6 \/ g, Z; c2 ^因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。 ; z0 d% M7 R$ u& h3 D9 v
所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。 4 |/ n$ t: a6 Q6 L3 _2 t3 c( v6 }) N5 d
如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。 8 \6 q* A% `. {4 n5 g* |4 K
2 止咳药不能乱用，有风险！
8 K ~2 f6 m4 R( t7 |) `在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。 , f! h' z6 \4 h- t( {
7 o- P+ T: H* ]8 g$ ?+ S美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。
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这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。
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# `3 U: n$ M2 d: h \: `: {当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？
* l5 `. ]# f, a: ?: i3 判断孩子什么原因咳嗽？
+ K3 P! z. R) F& O我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~ 3 w* m" ~9 D& @1 `- f4 _
急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
1 s q+ `. D& w) I5 b, \症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
m6 C7 p) s; `* u$ V' q$ f) ~家庭护理方法 0 \5 j2 O2 o; A* V
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：
. E* t5 Q" c C" D& z● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
7 | B/ X( E" Y7 `● 补充维生素C。 : l6 q" N$ U; j1 t: f
● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。
5 @) u& I2 Y/ M3 j9 ~如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 * u0 r8 ^' g5 J6 P, Q t
肺炎引起的咳嗽
, n2 C& r: Y4 P7 ?6 P' T症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 - E6 X" L& M# {# J
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
7 g' l: e% O7 b家庭护理方法 " _2 k' T1 {& b! u$ J
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 g% [& s B: g7 w
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
) P/ v2 X- u; c2 r● 保证室内定时通风换气。
6 w( N- b9 u1 B3 Y+ ~( r# J● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。 . J0 o! r/ ~" [* T5 n& z
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
g" D/ q* ~2 i1 t咳嗽变异型哮喘
8 i. z% f5 N6 `3 c) t+ J症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
' `6 |3 V% m8 q* C. W家庭护理方法 ( }- T# h8 U% _; D: B" N8 j+ a
●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 # ?6 ~& l. o% L5 P
●室内定期通风换气，保证室内清洁。
" c" b/ h/ F; a; W( a●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
3 q' P2 x6 Y/ h" D# M K●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。
0 u. `& H0 D0 U" U f# R3 u" }5 a异物吸入 2 q# V5 o5 z9 ~
症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 1 H- O% Z6 f/ f' {3 o$ W( k0 f
家庭护理方法 $ J; W) e ~8 p( V- F$ F7 A; {" N
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
) p+ \3 `$ e8 C* _$ |- B9 U● 避免孩子养成口内含物的习惯。
3 f" E% k, `; S8 ?- q1 C+ z● 小物品应尽量避免孩子接触。 K: g9 c9 D" X' F2 W. N; B
上气道咳嗽综合征
" c% e8 e& X; }, [$ S8 S( K! M症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。
! Y* J5 Y( _7 g1 W( w5 A咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
, k( h' ~. x+ {) @% p2 J上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 I4 k1 `* G9 q' H
家庭护理方法
6 _" I- T- V3 G0 S7 N● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；
" q$ u! B9 P! A4 @● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状
) Z, I8 a" K6 V6 N0 x* {! e% `8 n● 保证室内空气流通，定时换气。 - M1 M: G9 p% I% b5 v# C/ n# ]
● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
# q, g$ t( B" u1 D5 C3 o● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。
# [( J3 V. X; ~* E& d0 Z4 蜂蜜和糖果可以止咳？
4 a# t- Z% d0 g世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 5 g8 @6 D6 l( L
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
2 i6 ^7 }' O. ~. W+ }6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
5 r. ~& U/ `( b. H' c1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）; 2 m1 L7 A4 k8 \1 z) t
6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
4 A: C: I# j$ H& u有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？ / R) Y" y/ l3 {3 e9 z8 M# V
大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
2 R9 j0 o f: p& S6 x# H* s最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。 8 T2 Q. G; G$ d8 {
糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。
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但以下几种情况，就要引起家长的重视了。
7 z: k5 V! A8 \2 P1 w1.孩子年龄小于3个月；
& E; V* l' M3 o4 V `' c0 r1 ?2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准； 2 h$ Y' _& ?6 U" G
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；
7 [6 D e4 T! j2 ~! I2 A4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声； + j. f4 e& s) j8 I4 W4 C
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等； ; Z) e/ M/ L* C
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。
4 _8 v2 r# a6 f$ {当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。 , s F) x( z% P" J& w/ a
通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。 , |' d! H! W' C' ]+ ?; v4 L1 v5 ?
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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