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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
: X) g! P3 P( Y4 ~+ N' i3 F9 |那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 5 \) ~5 d% E% w+ d1 K
想知道这些做法对不对，接着往下看！ ' c6 D) Q; [$ u2 z/ ~" G* b) J
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ # I& }( Y: P3 y/ I- N2 Y
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
/ i" ^! U3 l6 g9 f" w, r0 V但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ : H1 b. v; \! a0 v) G$ Y. e! f
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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. V" k* R. Y: Z4 r H娃为啥变黄？ # H/ N* q- q/ b S3 L2 G
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
) A$ `/ t4 I# ?$ S+ x而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
1 T3 Y# \; k# D& M* F- f但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
) }! k: j b/ B- d) c" Q顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 & b1 y4 N% D S: `7 R
& e/ B, Z; h$ q3 T! O9 ~+ k为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ ! E! O' I8 m0 H8 q
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
" g3 \3 i8 f% A& U& K1 _4 D s' t病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 0 H( b( m' t! O f* R
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： ! h' T% p5 N. y! ?, ?6 ~
1、出生后5-7天的黄疸
+ W( ]0 P$ \2 a3 @8 Z因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 * F' e" |: }+ q7 f$ h9 E6 Y/ Z
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 7 K" u) [$ c! J, D
2. 伴有其他异常情况
/ y+ [2 @) j- s4 e生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
2 U) a6 N) F7 J0 D4 F: [病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 7 [6 b0 X ^$ P' D; r; b
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
/ n! h$ V9 f- E3 n# v母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
. c+ y% t8 H% b5 J这是因为，母乳性黄疸也有分类！ 0 g( D3 A4 v+ G7 z/ \* Z
: P& X( x/ b8 y- ^. m; r0 z" ~面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： - n# V5 t8 {3 P& v; \( V/ S4 ~
早发型母乳性黄疸
& C3 h9 I( |1 V主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
* N. f9 X* ^$ Q晚发型母乳性黄疸 % k2 I, {/ ~3 B
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
, O! \3 J& ]* y# H. \% p1 [TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ) N7 K: _3 z; g* ?- F3 E
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 ' r* _, v, ~9 H! M1 N' g! [8 y q0 V
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ $ v1 b% R1 G1 @0 p# }
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
$ C" T# J0 c0 ]2 A) f- n2 [►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； % m4 ^ D5 s r: t1 p) E9 }3 a2 T
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 # a! D) i1 p, X, I' p& o
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
( k% C& V' c$ _0 y# N( _►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 2 S2 |5 ]# W5 o, j" H8 y
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 , w. @% ?' ^, z! D! \0 F R( D
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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