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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! 5 v3 L4 O$ U- K) c
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸? + }! s& q% X8 {+ P
想知道这些做法对不对,接着往下看! 7 x: s0 C; i& d3 K! I5 F( o. h
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! ( s; U9 J. P7 X/ c- e
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
J( ?: \! u+ X! |' R- s Z但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃?
% n2 R+ j, I- Q: y没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。
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0 } b# S8 v6 W% g% m2 |% Q T娃为啥变黄?
8 b/ X8 T' @' T U L1 I这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 9 L6 W3 t4 N8 U! H/ M! I
而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
) V Y1 M0 } O/ h2 m; j但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
# H2 \7 v( i: C: u% K顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
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' d4 |* Y, Q4 u. ^为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? % H* |( [0 H8 r# W2 ~% e
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
- S$ j3 H, W& _& g病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险! 9 K; L, P5 ~$ G+ G! r
既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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# S% y ]7 i1 h* Q7 \另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: 8 g/ g( C3 O* D2 E- A, b
1、出生后5-7天的黄疸
" t% M3 i; X6 _; C因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。 1 I3 M; |; v1 K6 M5 U- v5 P
所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。
. ~4 |7 e# ]3 h! c; W2. 伴有其他异常情况 0 w/ f% p; F: K! A) f% W) o
生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
* V5 h8 y( M) K) P0 ~- z7 [病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
& J4 \5 } v$ G2 L1 F+ H9 b5 |02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
; H0 D6 D( B$ e4 ]& A2 y! T1 _/ n母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 * v( x. Z& M/ ]; V1 M0 k) q( L
5 E ]9 b/ q: A( X' O不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样?
4 K w1 k1 W* F' L; x" Q& a这是因为,母乳性黄疸也有分类! + h3 h* O$ m4 w4 o
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面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
4 A' U7 R/ {3 Z2 @早发型母乳性黄疸 ( D8 z8 [' \- y- J) w7 w( i% r
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
- E) l% [* {; _; l+ {3 D4 h晚发型母乳性黄疸 6 Y9 c3 b8 A4 `# r
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。 ' P4 U( k) `% a
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 - [: P N; k! N! T: ^8 {+ K/ I
TCB >20 mg/dl,加用光疗。 4 s& L `, B1 A+ L4 w8 j3 V- ^8 b
03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
- G7 d% _$ Q. x0 _看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! 6 W3 A7 Y' D' u3 a) R# t
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 4 g B W+ y, V+ m! I
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 ; C+ s& P# V1 V( o
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; ( [% x$ S) c' ~! I
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
1 l: x, B7 U9 W& u►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 . r- P, U% g- Z* m2 j* j* r
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