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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
9 S4 s5 N6 [: q1 s. m 一、定点医院
* s, W7 O+ ^ h4 K! W5 S- C （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案& o- A( _8 R6 h& Z* C2 [
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' ~$ G. ]; D% Q4 ~- j6 z （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案; {5 e D0 T( @: Z
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 |. w5 P) S8 a0 D0 g9 ^, f" ?
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案/ A! Q+ j5 j8 V) a8 r$ V2 W
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ?0 v/ W* E6 U5 I! ^! f5 x( t3 f+ Q （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案2 H. Y9 R0 X1 v( h8 e/ h8 P+ F( p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* u3 h @2 Y/ [& y （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
) s# \6 G; f8 I! i+ L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. E( E: C' U5 M* Q* e+ _8 {) b （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案) y) v) \+ S$ v& \8 A6 ?" p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 r: v4 x7 r6 N9 J
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案8 F% c, G. b0 u: |4 ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. H+ C6 T" v- E% p+ e( D （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
! d* ? x( P/ I. `* F6 G 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. B& ~2 h l% d3 i! ]
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
- z* P2 H) Z g2 x7 Q 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 M' d% `# i' | （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
8 T# V$ N) {+ I0 `% F) z' n# P 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 o9 }3 j2 V$ S8 A$ D" | 二、定点零售药店
, O; u& _1 Y6 O3 C- q2 h 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' w: p# W. ], _( ^/ K
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
' j# p; _7 J r. w: M. X" x 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店. c( u) w9 y3 N
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
/ L# f V) s7 v- ]; M" v 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
9 f/ E% _; e2 ? 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
, z& [1 B5 j. y. y& i) E4 I, H 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
- Q2 Y: L* q9 U( a: [" k 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
% c! k7 ]8 z; j ]; P3 M" j! s 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店7 V' d8 P. k7 {
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店# R8 {: j6 x8 e+ L
（二）处失约金1000元；责令整改。& J( `' n% a. U/ B# C7 ~" S A/ r
1.剑阁好药师大药房有限责任公司) |9 H# x1 |; r$ f% P p9 ^
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
$ Q7 f7 L) v0 Q& q5 D, | 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房; M5 Q: c* t: a
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
' U* {- V x d( z! m) S 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店3 F5 ]8 H: J( x; M
（三）责令整改。- `8 C" T$ r) Z9 J. f
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
+ U I% ?) R( R8 \# k7 C 2.剑阁县润和大药房有限公司
/ n _" R9 D+ s! q. g 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
3 D( N) V' ~+ s. d; P- } 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房4 T) r) S9 k1 V5 _; V) i; g# R
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店& l# h4 }; ? n" w: x N' ~' k
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房 f5 V$ b2 U* G& _
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
' M( L* Y% }9 q9 J# P% N 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
, x. ~( g- @2 a* n) ]9 W- i; H 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店+ C. e0 ^4 e, B4 p' |
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
8 \: E5 ~4 k. J& k4 |7 j- x 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
! h/ v% E; ?8 o; _3 [ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部1 \# ~- f* G& @' P
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
, L' r( y' P0 [ 14.剑阁县益康大药房3 \( R" o$ m' t) @+ y" H
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
% W( `4 Z1 \7 e m 16.剑阁县一顺堂大药房4 c: y: d& u2 A
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
, v+ r+ B2 d& P 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
* {/ a0 b4 p: l/ m! P8 J N 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
2 q' g1 k0 Y* _# F 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店: i9 u) I0 g- ]6 t' H; B/ l9 g
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
3 H E w6 g! f8 \- a8 c 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店8 o6 [" G1 i6 o2 T: [
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店' R) m; `" ?. w6 Z, ~( z# |
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店, P& [; S$ v2 r: B8 ~
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房8 S& \0 E* C0 u+ T
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店# M" y, q8 }; h
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店$ y" Q" Z4 ^ J
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店2 I6 I, v. g2 X! X W6 w8 E
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
/ v2 g# \0 x7 Z: Q6 o. l 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
n! j, s; k7 { 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
2 q J3 s5 s" R) \& _) l 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
& z! V' e: R1 @# F! ^( w 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店9 t6 g& ~, t0 v5 l- A; ~
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
3 D- p+ W! [6 i& X, V: I0 @' G 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
$ I6 ^" P3 z$ g% p! G) ? 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
+ r% j! [& C1 f7 m& X 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
8 b/ ]) M3 G m2 P- L3 j) K3 y 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
5 i2 N6 _$ H) |( T* x 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
' u! z% i$ F, {$ l B; l0 Y- H 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店* s; K% ~6 m$ m1 D8 g6 M
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店# B# n1 g- o2 [- z
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
% m) R7 K) w( j& d 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
: O _, s) u6 |) I# }4 x 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
* J7 g" _, Z5 b5 a4 X: K- F7 Z 45.广元康诚大药房有限公司下寺店 Q4 H0 H* a) k3 }
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店: F% U# B1 t! R ]
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
# `. h! f6 z$ C. J+ u* Q1 H 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
. y; r/ v$ d! f m 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店# _$ B6 ^! f" p1 Q
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
5 @7 \* C6 G1 d9 ^6 s1 G9 N! J 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
/ ~# P; K# ]# |! f' a7 b: [ 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
1 ~2 U" Y9 c; T/ i8 B 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
$ d M& T1 |3 T: D2 k/ V 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店& y* A1 l4 _; x' R
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店/ X( N( i- `' O# s
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
0 \' n& L: h: v2 `4 E 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
- f$ ]% o, x1 x 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
$ r& W$ h+ c+ F0 F 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店5 m7 l$ ~2 B: K3 M: F5 X
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房& B1 Z9 z9 @- L+ U2 v
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
, O- c* Q& @: q: A' q3 Y* j7 w; K 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺- M) b. `. q5 y3 s- n6 s
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店# { X. l' h K& ~& {
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
% ?3 [3 ~9 F0 S$ p( |6 t { 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店4 @' M- e! H7 f/ R
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
# ? T% w- j, M f) l 三、定点诊所
/ m% d/ a( \& H# {( R1 ] K 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 w0 K/ T: e! O/ W* G! }; a8 X
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。7 C( U" \' F8 v- D! z' h
1.剑门关镇岳剑中诊所
, b* ?% |/ i2 C8 Q* {& T 2.剑阁县李剑熹中医诊所( l# ]8 l1 {8 S0 A5 ^; V# e& y3 ]2 f
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
: h/ d( e' S% b& K0 k 4.广元君益口腔诊所* e* J9 X1 L. [/ P( P Q/ B5 i7 P" c; J
5.剑阁县城市口腔诊所& a+ j$ ]9 c" `8 f9 N
6.剑阁县蔺全林口腔诊所& K6 [- E9 N3 K
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所/ j9 j2 i9 u! w. A
8.彭天朝中医诊所
' c. P& C( C2 M 9.剑阁康美口腔诊所- G* |" z+ {: Q4 w0 J0 p
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
: M% m5 q) M" _0 ?/ x 11.剑阁常菊华诊所
/ ^. r" {. D* {0 r# Y& h- n2 e+ _ 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所. [0 s( v8 K" a8 a( o# Z8 M
13.剑阁梁金生中医诊所# k3 l! Q5 c) P8 ^$ p9 @& N
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
# q8 s3 Z; H, q7 X% x8 { （二）责令整改。: e5 V+ m1 J5 ?9 S' }: G
1.剑门关李春华中医诊所- q) a$ H5 _! d% P
2.剑阁县杨晓华中
+ Z+ x- M5 ]6 v0 O* P 3.剑阁县下寺镇母何长诊所7 z0 N5 o) O. L, }# R
4.剑阁县袁萍兰诊所
& v: q) H% ^; @' k2 X9 I+ s2 Y 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
: t" u8 \) E% y$ H 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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