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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示,2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件(108例)。
5 `- k1 N8 Q3 | 一、定点医院 e- k; G' m- D, h( M7 O
(一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案+ E- H+ j1 L2 R
2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。- z+ z# V7 [4 L8 I. D% D
(二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案& T1 E/ P, B2 }5 B) G3 v. ^
2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。6 b1 g0 _: T8 U K: [- V) q
(三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案- E. o0 L2 G( D. r; s
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。: p3 D5 T z" M6 E" g7 a
(四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
. v% c' F; v, a0 O2 v2 t 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2543.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
7 Z- t. Y: a8 r6 I$ Z8 }1 `: w (五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案3 O/ a3 X. s+ i9 U @% s) t, t
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
! P+ S* m6 |$ N i (六)剑阁光明医院违规使用医保基金案
6 x9 q% J4 k0 @3 R P6 y 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
! E% o# O- d/ G5 h5 G- s2 z (七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案& e, W+ [3 W0 X" G6 O; U. C( t4 n
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。' A1 [* H! `/ t% w
(八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案- M. d$ N' I! H [: `
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。- ]# D- I0 [5 Z7 r `4 l% f! v
(九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
/ T1 x, `7 d) z: G2 A 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
. W) Q( \5 E6 y; b# c0 c (十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案- ~! j: d7 H8 p+ Y7 C0 z! [
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
8 a6 M( u8 y/ l6 A' T+ l 二、定点零售药店
* H1 b2 `- i, w0 }2 }: B* F 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
0 F- q$ {/ |' h (一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。
) ~. k! L6 a3 ^9 c9 p1 p5 @5 n" \ 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店% U- m/ ?" y. ^; H
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% q3 l( B$ z% x6 ?9 x# l2 s
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ h& g/ ]: C$ u 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
$ b: A+ N- `9 I# |" Q" @ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店' O" ]' X* Z' h
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
2 g1 E r- u7 x4 A# I' } 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
0 N' Z+ W0 D" f( U1 p 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
. ~5 s5 M2 s4 k. z: x2 v1 T9 D3 | (二)处失约金1000元;责令整改。
6 e% w/ F& ~3 g7 z; @3 l& T 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
* F% B6 ^6 M; j% z 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
4 T3 B$ j( \; j: o; F8 y/ ~ 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房( m, o9 t8 c' O3 k4 B
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
, u6 m7 P- }6 V 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店9 ~2 O. I- k! v3 V' x, i+ R
(三)责令整改。% a+ b+ a6 R1 H8 D1 V- @; w
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
( p' x' H/ J5 x) I4 I4 _( t 2.剑阁县润和大药房有限公司
' K6 q0 u* d- z U, T4 j9 y& n4 ` 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店! ^) d \( X9 J7 `. q
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
* q& h6 ^+ s" |4 l6 R 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
( |& e2 ~1 S7 J2 b" p 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
( g, K; }4 Y: M: v3 e5 ~ 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
1 H! |) d0 x7 F" Y- n5 f3 q& E. N 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
) e# c: U) V1 b' b 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
; ~' B6 ~: G1 z& a$ i' [ 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房, \3 J* e' U0 W* r. e
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部! M- ^* v* m. M: q" Z
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
+ r' O: _% w$ R7 m( c 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
% `- I) u9 p# q6 B/ F8 t8 e" n' D7 T 14.剑阁县益康大药房) O2 h; W5 N1 x- d0 _% b8 z6 ~/ L# u
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
6 q3 k* n. N K4 { 16.剑阁县一顺堂大药房; X% m3 ^5 h5 y0 ^# [$ N; L
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店7 }/ y; D ] B
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
6 T7 E" v/ l5 J+ r0 l8 m3 F! @ 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
) I7 F8 x/ I. D 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
, }( s' c- x& G! P6 {( p 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
) x* n& z6 g1 E% X 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店7 s& H3 H- Y* z! h9 D1 {
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店% Q d9 g$ M2 e3 M$ r4 X" X$ M* q$ x
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店# X, H5 M" D0 q: h0 v% o0 N
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
, d5 |: g: P5 W" }& g+ ] W) T6 u 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店) }9 k: s- B$ @
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店" c9 U5 w, J8 v& P* Z+ `
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
: v2 |7 u9 E8 S, { 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂8 F' z8 `/ {9 T. ~0 m2 S d6 f
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店; j, U7 ~' S$ E; E, u4 e2 M' Y, ^
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店( k2 M* G X# M2 x f
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
) a; T+ k$ B7 d( A 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店' B- X9 L6 ]: g- \: b
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
/ p( S) _" s; ~5 j 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
: N) D: J4 [: o/ |+ _. L 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
) d4 w" J4 z1 n, R) M 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
: n" P2 R1 X6 h+ p6 ^' w8 w# N 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店! Q [( N" h) Y( T2 s( z- W) ^- K
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
/ z% ?5 O" T& S$ s; g6 @ 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
, R$ A4 o# e* A" c( R/ i0 \ 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
: S4 O/ |- I( k3 R* a( x 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
' A( t: R) A a- V# B 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
6 x5 ~" `7 ]4 ]) q 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
5 U! K' u/ p$ ~9 Z 45.广元康诚大药房有限公司下寺店+ F5 g3 A5 H' g/ ~
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店. S6 f: C" ]( j" C1 \4 x0 h8 x
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
) h; p- J) H* S* V& D. u' n, P7 L 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店4 l' j9 y) B& q p# E1 h/ K
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
; U8 Q, M) H/ H) ~( J6 R/ { } 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店3 E) C/ S1 K9 O7 [& x
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ o! x+ ` |, ~4 f/ [2 k' f 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店! F6 q. n3 R2 B; F S! s
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, @3 K! P" c( o/ F 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店9 E$ g L& T4 k& T' s1 K4 L
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店6 P5 |' i/ r9 [5 @, J4 C: c+ v
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
7 Q6 j! u$ b; k! A- ~: q0 O1 t 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店* J Y! I- F. ^
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
X6 k4 m. a/ W 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 b. e ?0 Z N7 i. \ 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房; l7 N; y. ~# T, m% Y
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
+ [* i' e# Q& e6 E7 z# N 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
8 Z% Y3 P2 e4 n4 [9 @ 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
" T8 M% e3 ]7 _8 E1 T8 P 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
6 w7 \% d( N9 @) W& n1 ? 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店% R& R# |; x7 A$ [
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
7 `7 e( f! P# ~( ~4 b1 J9 | 三、定点诊所
# f7 m& D4 D5 b2 P 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
: P: q( Q- e7 j z+ }2 n (一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。
- k- y% r2 D# n6 w6 n 1.剑门关镇岳剑中诊所8 ]( z" o; K2 m9 |; x
2.剑阁县李剑熹中医诊所4 O9 L# c8 K- R. Z
3.剑阁县周文龙中医综合诊所! Z% }) B; c, m# g* q
4.广元君益口腔诊所( P3 v5 M1 V" F3 c) F; `
5.剑阁县城市口腔诊所9 }" p6 y0 y+ A) j d
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
9 d! g; N! v: X+ q4 ] 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
* x, S! a. N! H; T) l& l$ v 8.彭天朝中医诊所) O- l8 O- g# A8 X( B! |7 l
9.剑阁康美口腔诊所
1 G: h& K2 T' K$ K% ]8 S 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
8 ?; l5 b7 s6 r s* f" W; c$ u 11.剑阁常菊华诊所
& [& @9 i% e0 W' B# u/ i7 O0 H 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所% m& c# ]0 X9 j7 `/ v2 B: i! \
13.剑阁梁金生中医诊所$ E, J( A! A9 H7 n
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部$ f# W0 R4 u5 _) e
(二)责令整改。* a# H* i: N7 z
1.剑门关李春华中医诊所
5 V+ S6 j1 W1 r) q6 Z8 C 2.剑阁县杨晓华中
6 j- Y+ f4 }! H6 h- n 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
( U# `# k1 ~" {: `2 C4 M 4.剑阁县袁萍兰诊所7 Z% X# @/ n& T% }# j K
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
9 B: I% ~3 E9 j 免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本公众号联系,我们将在第一时间删除内容。
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