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广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件(108例)

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发表于 2024-1-7 09:28:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川广元
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示,2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件(108例)。5 l; ]. U  F  }: ^) `* n
        一、定点医院
6 y+ P9 ]/ ~" r0 |: ?6 b# T      (一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案: F5 a) L9 W/ T/ T
        2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。* @: j# W+ n8 I& T
     (二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案; N  a, t. a( L; B1 j" _" y
       2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。6 W5 M8 \2 {0 F  S1 t8 y
     (三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案+ J9 `  L& u% s* S
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。; J$ d0 S: F3 q; f- p7 b8 [
     (四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
* }. S1 W  l: W* m       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2543.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。% }* i& c' S0 L4 y3 U
     (五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案) c4 ~; K0 V$ V5 P1 b) g$ I
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。$ M. L: W: K, D6 Y
     (六)剑阁光明医院违规使用医保基金案7 j" p( d) h# F  d
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
) k# e) B2 r' c: X     (七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案6 f% _$ i' T4 u6 g
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
9 F9 E0 k- q& ^8 A+ x! g5 _     (八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
6 `$ n7 ~7 h6 ~$ K* t       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。) X% Q! s0 l9 D% ^% t, d! N) G7 q
     (九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
$ }+ {% t" x  E. `% U. Q- e       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
  @1 }% I0 G! K& `  J' G' \0 ^9 n5 m     (十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案+ s8 Z1 Z9 ]2 W3 M2 @% N
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
8 G2 C$ \: v  z& w* m5 L       二、定点零售药店
+ X* r, w9 C$ y0 D3 R6 J) a3 b       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
" W" F0 W9 Z$ S+ Z     (一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。# b. L4 f* p" K& y" Q6 s
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店/ ]% w* B3 Q5 ~: d
       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
' ]$ c: j9 \' S8 G( T1 }# a- v       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店$ }3 A0 C7 d4 C  P1 ^; h$ a
       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
" }* B' r5 S3 q  T: Q% Y       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店' x! X9 V8 `* d5 F1 G
       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房1 h/ a, T1 Q: F0 c6 x  y) i. J9 d
       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店+ w- I' F$ E5 q
       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
/ m9 y# W' p$ m3 x5 Z0 R! }     (二)处失约金1000元;责令整改。
) }; f: [$ U6 ^, Z8 F/ Q       1.剑阁好药师大药房有限责任公司
- a5 q2 i4 S" R. S       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店6 t: T) V; H) h! Y1 L9 M& A
       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
# P; c' V& X/ s. ~- p0 N, Z       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店4 S3 w+ H; E# J. o9 s
       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店, I) ]) k& o: w8 Q
     (三)责令整改。7 }# X, q! M" }" N1 v: w6 L8 ~
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店! ~% ~. P, `! ^
       2.剑阁县润和大药房有限公司
! L+ Q. C, x' V+ I5 E6 e( t4 ?; O: ^       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店- |( F6 b4 @- J+ f3 n8 p
       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
* R9 O) l! B! s) c       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店. }: n5 m9 {: v1 d( F5 }. S2 |$ z
       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
% T6 }+ ~% l- @       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
5 ?& d5 O7 H: e, a) T% Q) h8 s; ]       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房$ y4 B+ Z2 `# y' S3 J+ [
       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店9 e$ R; x( m3 R; \& J
       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
* h( {- C1 M8 B, v) ?2 r+ H       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
4 s: t1 r8 I0 X( K& o2 m       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部( m; m+ j1 e, X
       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店7 P, _! S3 G' a2 d' E: t
       14.剑阁县益康大药房
. ]" B0 g7 E% p1 R' M       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店2 e9 L  o$ a2 P; l8 C; c9 K# V# J; L
       16.剑阁县一顺堂大药房6 L5 V* A2 [8 c4 }) z9 O5 Z  i3 U
       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
( G' v$ n9 V: ?3 H) r, `       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
6 @& O' t. x6 b: b$ s+ o4 k( S4 w       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
. O; b+ ~( @( o3 I" n0 {* }) K       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
2 c) V: ?# m: f5 ^$ _       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
# m' Q4 i- q6 X7 V- m       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店1 Q4 O) N5 {" }
       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店5 Y+ G$ G3 Q. y2 p! t5 m2 v
       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
$ e! V8 f  g# j. W; d       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房: z7 M* i3 B, `" y+ {0 F( H
       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店) W+ R8 I" D) u) u
       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店. F1 K; Y5 P7 E- ~; [. }
       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店1 i  [2 _* `/ w( P; I
       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂! Q6 t2 y0 _6 c0 \" k( w
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
* i! E1 W8 w. ~! N: j" R       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店9 P2 u9 N* Y9 _. n
       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店, h" U; w7 m/ Q' G/ f: V! H+ N' k
       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
3 e/ H) P) S) Y; G       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房9 o& N6 h" t, X
       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
) C5 V, b( l+ {1 Y       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店5 ]; w) n( H  x0 [
       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房7 D6 u# \  y. W" ]0 E9 B
       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店$ j: C' }$ p1 [- i8 {
       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
: W  O0 M7 F, X% P0 n- |% g: @6 r       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店2 i8 j' P8 h, x( h( \* b2 X7 G3 D
       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
' \: W/ o) c  q7 g" E       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店- a; _+ M1 n- U4 q
       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店0 G$ j3 i0 h9 Q# }7 d9 i4 {
       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店0 l1 j! l8 Z' q
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店
/ @) y. \$ |9 y. P       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店2 n. t5 X3 `1 Z8 _  {, D; X; g% m
       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. I; P9 W8 X7 |# X) G4 t6 R
       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店0 ^+ M  o: n. w3 t
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
, q: w, w( q+ c& c; k       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
% S* C5 B! X4 E: r5 i       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
/ d- t/ t" {/ n5 b# T5 R* {. |       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
, }8 ~1 W1 N& t, M* e+ \# n       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
! E7 a6 C) G8 \8 g, z$ \% K       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
) @" D$ W9 C2 b+ F1 V: N+ y       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店" s1 `1 A* a% V1 K; o
       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* A! y$ P4 f: p& o1 O       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店$ n, ]1 H& ~0 o) D2 w
       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
0 h6 Z) T5 |- ]3 _. @8 J       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店3 w2 P( c: K- j. P1 u7 x
       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房) h9 D1 Y* C3 B9 C
       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
  I4 l& k% _- K# j, B/ N. y# n5 @       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
+ I9 H0 l0 m* i, h       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
: ^( ?  }" J5 t2 }5 q* A. r; {       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
7 H4 R" v& X. a6 ], s. V3 t2 P       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店# j* q' O+ Y8 l" v( \" ^+ w
       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
  Z/ x. E! L4 k' I5 ^; ?       三、定点诊所
: R' D7 T! H  j) o- \( E       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。7 c5 z; p/ p" S* M8 o
     (一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。
% K! G1 d3 b1 D. E9 `8 [       1.剑门关镇岳剑中诊所* q% @$ j; y$ y" ~- L% }1 a, v5 @5 o
       2.剑阁县李剑熹中医诊所8 T5 K  O( z* f$ e
       3.剑阁县周文龙中医综合诊所5 H7 t" `* X- E) s& c) E8 b2 j/ Y
       4.广元君益口腔诊所+ q0 I. v$ }0 H/ h- {8 f9 F
       5.剑阁县城市口腔诊所( S0 o3 W9 ~( h1 S
       6.剑阁县蔺全林口腔诊所! E+ H* r. F9 a6 Y1 e: w
       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
$ m+ @; r+ ?9 H: L0 x       8.彭天朝中医诊所
6 w0 L: Y$ B$ x: E6 o. Y- W* {5 n       9.剑阁康美口腔诊所9 L3 q5 Y+ R) c. k
       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
4 |: G6 P/ r* [       11.剑阁常菊华诊所
. h, U$ r! Z  }  M% `3 R       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
) {% W3 _: r7 \  L       13.剑阁梁金生中医诊所7 O" D' P2 f; M" V' q4 a1 Y. ~
       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
* H; F: ]6 q' a6 r2 ^' ~7 i      (二)责令整改。# f: p: F' n& N* e; Z; o8 Y
        1.剑门关李春华中医诊所
. O+ h9 u: Z. V: c! Q        2.剑阁县杨晓华中
  a2 M9 J% q+ \+ w1 q        3.剑阁县下寺镇母何长诊所
1 Y. u# k5 i" j6 R; i# D        4.剑阁县袁萍兰诊所
( g- _: M/ K5 j9 w! _+ S5 \5 O        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
+ {: B8 T) ~7 G& s       免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本公众号联系,我们将在第一时间删除内容。! a/ ]. ^, Z2 b+ g
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发表于 2024-3-31 06:27:32 来自手机 | 只看该作者 来自: 四川绵阳
这么多,基本全军覆没啊!
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