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广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件(108例)

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发表于 2024-1-7 09:28:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川广元
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示,2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件(108例)。
5 `- k1 N8 Q3 |        一、定点医院  e- k; G' m- D, h( M7 O
      (一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案+ E- H+ j1 L2 R
        2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。- z+ z# V7 [4 L8 I. D% D
     (二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案& T1 E/ P, B2 }5 B) G3 v. ^
       2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。6 b1 g0 _: T8 U  K: [- V) q
     (三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案- E. o0 L2 G( D. r; s
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。: p3 D5 T  z" M6 E" g7 a
     (四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
. v% c' F; v, a0 O2 v2 t       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2543.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
7 Z- t. Y: a8 r6 I$ Z8 }1 `: w     (五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案3 O/ a3 X. s+ i9 U  @% s) t, t
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
! P+ S* m6 |$ N  i     (六)剑阁光明医院违规使用医保基金案
6 x9 q% J4 k0 @3 R  P6 y       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
! E% o# O- d/ G5 h5 G- s2 z     (七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案& e, W+ [3 W0 X" G6 O; U. C( t4 n
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。' A1 [* H! `/ t% w
     (八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案- M. d$ N' I! H  [: `
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。- ]# D- I0 [5 Z7 r  `4 l% f! v
     (九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
/ T1 x, `7 d) z: G2 A       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
. W) Q( \5 E6 y; b# c0 c     (十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案- ~! j: d7 H8 p+ Y7 C0 z! [
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
8 a6 M( u8 y/ l6 A' T+ l       二、定点零售药店
* H1 b2 `- i, w0 }2 }: B* F       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
0 F- q$ {/ |' h     (一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。
) ~. k! L6 a3 ^9 c9 p1 p5 @5 n" \       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店% U- m/ ?" y. ^; H
       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% q3 l( B$ z% x6 ?9 x# l2 s
       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ h& g/ ]: C$ u       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
$ b: A+ N- `9 I# |" Q" @       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店' O" ]' X* Z' h
       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
2 g1 E  r- u7 x4 A# I' }       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
0 N' Z+ W0 D" f( U1 p       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
. ~5 s5 M2 s4 k. z: x2 v1 T9 D3 |     (二)处失约金1000元;责令整改。
6 e% w/ F& ~3 g7 z; @3 l& T       1.剑阁好药师大药房有限责任公司
* F% B6 ^6 M; j% z       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
4 T3 B$ j( \; j: o; F8 y/ ~       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房( m, o9 t8 c' O3 k4 B
       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
, u6 m7 P- }6 V       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店9 ~2 O. I- k! v3 V' x, i+ R
     (三)责令整改。% a+ b+ a6 R1 H8 D1 V- @; w
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
( p' x' H/ J5 x) I4 I4 _( t       2.剑阁县润和大药房有限公司
' K6 q0 u* d- z  U, T4 j9 y& n4 `       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店! ^) d  \( X9 J7 `. q
       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
* q& h6 ^+ s" |4 l6 R       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
( |& e2 ~1 S7 J2 b" p       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
( g, K; }4 Y: M: v3 e5 ~       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
1 H! |) d0 x7 F" Y- n5 f3 q& E. N       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
) e# c: U) V1 b' b       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
; ~' B6 ~: G1 z& a$ i' [       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房, \3 J* e' U0 W* r. e
       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部! M- ^* v* m. M: q" Z
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
+ r' O: _% w$ R7 m( c       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
% `- I) u9 p# q6 B/ F8 t8 e" n' D7 T       14.剑阁县益康大药房) O2 h; W5 N1 x- d0 _% b8 z6 ~/ L# u
       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
6 q3 k* n. N  K4 {       16.剑阁县一顺堂大药房; X% m3 ^5 h5 y0 ^# [$ N; L
       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店7 }/ y; D  ]  B
       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
6 T7 E" v/ l5 J+ r0 l8 m3 F! @       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
) I7 F8 x/ I. D       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
, }( s' c- x& G! P6 {( p       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
) x* n& z6 g1 E% X       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店7 s& H3 H- Y* z! h9 D1 {
       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店% Q  d9 g$ M2 e3 M$ r4 X" X$ M* q$ x
       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店# X, H5 M" D0 q: h0 v% o0 N
       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
, d5 |: g: P5 W" }& g+ ]  W) T6 u       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店) }9 k: s- B$ @
       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店" c9 U5 w, J8 v& P* Z+ `
       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
: v2 |7 u9 E8 S, {       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂8 F' z8 `/ {9 T. ~0 m2 S  d6 f
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店; j, U7 ~' S$ E; E, u4 e2 M' Y, ^
       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店( k2 M* G  X# M2 x  f
       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
) a; T+ k$ B7 d( A       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店' B- X9 L6 ]: g- \: b
       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
/ p( S) _" s; ~5 j       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
: N) D: J4 [: o/ |+ _. L       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
) d4 w" J4 z1 n, R) M       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
: n" P2 R1 X6 h+ p6 ^' w8 w# N       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店! Q  [( N" h) Y( T2 s( z- W) ^- K
       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
/ z% ?5 O" T& S$ s; g6 @       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
, R$ A4 o# e* A" c( R/ i0 \       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
: S4 O/ |- I( k3 R* a( x       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
' A( t: R) A  a- V# B       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
6 x5 ~" `7 ]4 ]) q       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
5 U! K' u/ p$ ~9 Z       45.广元康诚大药房有限公司下寺店+ F5 g3 A5 H' g/ ~
       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店. S6 f: C" ]( j" C1 \4 x0 h8 x
       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
) h; p- J) H* S* V& D. u' n, P7 L       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店4 l' j9 y) B& q  p# E1 h/ K
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
; U8 Q, M) H/ H) ~( J6 R/ {  }       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店3 E) C/ S1 K9 O7 [& x
       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ o! x+ `  |, ~4 f/ [2 k' f       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店! F6 q. n3 R2 B; F  S! s
       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, @3 K! P" c( o/ F       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店9 E$ g  L& T4 k& T' s1 K4 L
       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店6 P5 |' i/ r9 [5 @, J4 C: c+ v
       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
7 Q6 j! u$ b; k! A- ~: q0 O1 t       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店* J  Y! I- F. ^
       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
  X6 k4 m. a/ W       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 b. e  ?0 Z  N7 i. \       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房; l7 N; y. ~# T, m% Y
       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
+ [* i' e# Q& e6 E7 z# N       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
8 Z% Y3 P2 e4 n4 [9 @       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
" T8 M% e3 ]7 _8 E1 T8 P       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
6 w7 \% d( N9 @) W& n1 ?       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店% R& R# |; x7 A$ [
       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
7 `7 e( f! P# ~( ~4 b1 J9 |       三、定点诊所
# f7 m& D4 D5 b2 P       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
: P: q( Q- e7 j  z+ }2 n     (一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。
- k- y% r2 D# n6 w6 n       1.剑门关镇岳剑中诊所8 ]( z" o; K2 m9 |; x
       2.剑阁县李剑熹中医诊所4 O9 L# c8 K- R. Z
       3.剑阁县周文龙中医综合诊所! Z% }) B; c, m# g* q
       4.广元君益口腔诊所( P3 v5 M1 V" F3 c) F; `
       5.剑阁县城市口腔诊所9 }" p6 y0 y+ A) j  d
       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
9 d! g; N! v: X+ q4 ]       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
* x, S! a. N! H; T) l& l$ v       8.彭天朝中医诊所) O- l8 O- g# A8 X( B! |7 l
       9.剑阁康美口腔诊所
1 G: h& K2 T' K$ K% ]8 S       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
8 ?; l5 b7 s6 r  s* f" W; c$ u       11.剑阁常菊华诊所
& [& @9 i% e0 W' B# u/ i7 O0 H       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所% m& c# ]0 X9 j7 `/ v2 B: i! \
       13.剑阁梁金生中医诊所$ E, J( A! A9 H7 n
       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部$ f# W0 R4 u5 _) e
      (二)责令整改。* a# H* i: N7 z
        1.剑门关李春华中医诊所
5 V+ S6 j1 W1 r) q6 Z8 C        2.剑阁县杨晓华中
6 j- Y+ f4 }! H6 h- n        3.剑阁县下寺镇母何长诊所
( U# `# k1 ~" {: `2 C4 M        4.剑阁县袁萍兰诊所7 Z% X# @/ n& T% }# j  K
        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
9 B: I% ~3 E9 j       免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本公众号联系,我们将在第一时间删除内容。
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沙发
发表于 2024-3-31 06:27:32 来自手机 | 只看该作者 来自: 四川绵阳
这么多,基本全军覆没啊!
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