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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。2 y7 d; u6 B! H7 N2 ^+ S' _/ r" s9 N
一、定点医院
. o! } ~1 j" Q/ `2 R' z9 r/ J/ C （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
+ K" k! \4 B1 P# r2 r- p 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' x+ w0 \, s. u3 M. i7 `
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案5 x0 ]: T y8 H8 y. \; T
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# S2 Y7 R- M H: x2 V! v ?
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案% }% _9 W, A, A( L3 i3 o9 V' h5 ^
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! ?, p% U3 @9 H) [2 n （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案# v/ p3 v; |! X
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' G# e0 _/ v% L+ p. P' R
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
7 T r$ W* y. w. c0 ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. f, T- h) T8 Q- W （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案1 w G. a6 k( c/ y& \0 M6 h9 R4 c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. x4 @" p+ v7 Z( U
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案, O0 |+ G+ V5 E; L0 j2 X6 r5 }
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ t3 q4 s7 n8 O; ]' O; L
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
! c+ ^# n* w+ j' g 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 r( l: b* d% p: t9 ^1 z （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
' e4 U; M1 ^+ Q2 Z8 _/ R1 I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ^' X, [* J) h ~- a4 P8 t1 b （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案' | h' r9 m |4 H6 J4 U0 G
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& R5 t. m: _( D1 J 二、定点零售药店 d$ {9 y* s6 B$ N: D( y
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 @8 ~6 D) w4 A4 U- N/ \: f9 a
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
$ m6 Y# t, a/ F7 O 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店6 r( `# l- m$ q4 A( ?" K7 m# s' K
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
% Q. o' w w. m- l* d2 L& ? 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
% ]1 {* l C$ D1 q0 W6 i 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店8 l! }+ ~0 T* {, s
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店3 f; }0 v5 s: D& K
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房( y* s6 r" u1 r! J& t7 `, g7 f! Z
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店! } J) h* C* d; S
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店) s Q$ d- R* @, a3 v
（二）处失约金1000元；责令整改。
$ E" y- Z; T1 S6 L: C 1.剑阁好药师大药房有限责任公司- Q2 A& i# l) l) |3 J2 k1 U
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
7 @' `4 T! T$ x( m0 D, d. u 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
3 L8 K+ X Y8 q* o% u0 u7 d 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
6 ~3 T; \5 y4 w) V( } 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店" e; }& q6 P5 H* V7 n- H
（三）责令整改。: d9 _: \% @/ W6 g
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
; s* u+ c7 ]0 x. a. s 2.剑阁县润和大药房有限公司
9 t) D' d6 u. e2 }0 Q1 z' P- u 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
8 X' J& k; ]1 J9 z 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
8 D9 ^& }8 n4 g' I1 ` 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店0 j0 g$ E* c8 }& y. c2 k4 p# Y
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
1 q8 a" B4 J) i- m$ A 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
/ c5 ?* ]0 g! S 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房# S. a3 G( F/ k+ a# ^
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店6 {: b0 \8 d, [. c* ?
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
( i# e4 R+ m' i6 F5 n: t* S 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部; w8 n% B% j. T4 `. Q! _
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
. n/ y% d+ L: I1 |: R Q2 { 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店2 H' ]. _! S \" t: m
14.剑阁县益康大药房
) O( T* i, _' K0 d9 ~ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
9 d# I% R# q: R6 D" m 16.剑阁县一顺堂大药房( a& s6 S! ]1 y2 M) |- `" k3 f& K0 P
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店$ R: T" u* h7 E S
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
; u6 L) Y. y+ [% _4 t 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
6 }0 C9 z* s- h9 _1 w2 j: {; q6 I* ] 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
9 p. X/ I6 f1 L 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部, Y2 p( {' }+ N5 F' H2 L
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
% T, v4 \ N1 Y+ M( o. ? 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
: n5 B+ j% n: w8 h9 T w 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店2 K7 c. B, |5 H( K$ c
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
3 j/ X( h# u6 p, I 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店- v1 A- s7 g# |) J
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店( b$ E4 f2 y, ?! U: t) t6 y& U
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店. { w( m" U* E
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
" D$ B7 Z, [. o! V: R* E4 [( N" `5 C 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店3 J! X4 C& ]; H. X7 s! F- N0 N2 k% y
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
* \& m+ u# U" N! Y! I+ {1 x 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% n# u+ }, G$ C f. E8 C, ]+ r 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店4 K, x2 U$ ]+ b3 V/ Q
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
0 b* o+ t6 H B$ D( C! E 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店* p3 t5 ^1 p9 b! Y P1 u* m
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
$ y( k# a& f; X+ X3 P 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房5 | ^6 j/ s+ y/ C4 I
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
+ J4 \. i4 _4 u: ?! F# u7 E$ s 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房& }' V% L: O/ k2 F/ u& X
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 b5 X- X9 N3 P! o: s 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
+ B5 B0 Y5 o1 X& T* r3 g# J& N, h 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店1 T; A7 v4 i# A* M3 a! L* k
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店5 ^, e3 F4 K1 |' [
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店1 S# ?, k/ G1 n1 q: V! r
45.广元康诚大药房有限公司下寺店8 L% t, V+ P: o2 h- L5 p" y
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店; D( Q9 u. U7 b5 F; x
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店$ R7 u$ ]# s. {
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
: W1 Z2 c4 [/ r# a 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
$ q; E/ c# f) P( V7 E: Q# Q 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店' J" z& ^$ c J* o8 U6 {0 b/ j
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
1 \: ~7 [! {( [1 f c! x* V 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
5 ?4 N3 X h9 }4 n, Q 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, S( J, }' I, c6 ^6 g& N3 H$ ` 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
. l: i: I0 `% R7 n) ^) B/ a 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
# N% V8 ]" U [! h 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房: M+ d1 l+ r: G" B/ c5 D& Q
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店2 p. v2 I9 u$ V' F' A( v) U
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
% I2 L7 X' y4 M" i1 g, b- L 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
: e/ y; l4 {2 m 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房$ m9 ]2 W0 a1 J
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
/ U0 _( P( p& Q7 L& Z6 |% E 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
0 @3 G# ^% N4 F+ B) A 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
9 B# F! M# f' | 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店9 M: m8 a5 O. Y0 d- k
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店0 D l2 H6 h( ~/ s
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
' `: v6 M6 j! J+ e8 B* M% q) } 三、定点诊所1 \3 a7 X- E& H
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 r5 P; O: k3 |* _4 j u7 C
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
. t5 W& S0 i) s5 }3 F' e- _3 \ 1.剑门关镇岳剑中诊所+ ?: B y/ f& ~' p4 l
2.剑阁县李剑熹中医诊所
1 a4 S* R E, Q' {3 l% t 3.剑阁县周文龙中医综合诊所" l. {9 w% G* f( k! g& A$ L4 |" D
4.广元君益口腔诊所
/ L: F( D$ w/ ?' W+ V( y 5.剑阁县城市口腔诊所5 }3 L; z: s* z
6.剑阁县蔺全林口腔诊所% Z) ~ Z" h; u$ \; i4 O7 i1 D2 d) w" j
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
( U! t; [! _. K' U& w0 q 8.彭天朝中医诊所
8 I: D9 z5 G, p9 ? 9.剑阁康美口腔诊所
2 `+ A/ \0 W: K8 L! c 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
4 W" F2 @5 o$ i6 ?9 r 11.剑阁常菊华诊所2 U9 f6 e/ o- {* K
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
5 o" ?% ]& ~' t 13.剑阁梁金生中医诊所* k, m: o; K% Z& Z/ x1 h2 L
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部! N' N1 z* B% g0 i
（二）责令整改。8 ~4 K. X1 | b! H/ e
1.剑门关李春华中医诊所
1 ~. _; @* X X5 q1 I 2.剑阁县杨晓华中! h x. f9 z3 Q
3.剑阁县下寺镇母何长诊所6 b9 r2 l v% v3 Y
4.剑阁县袁萍兰诊所
( B" y. Z3 C4 ^& g9 ^ 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
7 K# E2 g5 h2 l 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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