|
|
传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。( d+ o- y- [+ ?# Q p
一、定点医院# _; `1 j3 h) ?" q6 ]* [
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案1 J h) G: X7 [) L" R" Y
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 _1 @, {0 U# {- b# x
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
. G* J# h5 X5 _9 d: _1 j I5 f 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
?! t0 m6 o( ^ z7 v （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案. e* [8 [, P6 z0 x D5 h
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ C$ j: f, X" r5 r （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
" ^. g4 g3 c E8 H( V 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ M; U: R* c2 e% ~. {6 L6 p( s- G （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
+ }5 {, u7 P- Q5 i5 F: K( D5 i 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 f2 V, \0 b4 ^1 z4 g5 U （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
; R/ Z$ F( K- [! ~. ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ]' @3 e* A, \ （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
( n7 Z" S3 Y1 U: `% w. N0 d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; F9 h, o! e8 H& [. t( a# I! R9 Q
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
& N( r+ V9 |' C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' n0 i# h1 U: n （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
- x0 S+ |! ]) t+ U9 c; @$ \$ f6 s 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: V% e5 L% [! r4 L （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案4 d0 C5 E5 h( G! G0 M W
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
V x2 Z6 }( j5 q! s% m" u+ h4 Z 二、定点零售药店
# K+ d- j6 A+ b% ]. R. W, F0 x 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' O0 c h6 t, B' u9 C D* V) U （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。7 j+ v( [" q6 t) \
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
9 y. Z0 z/ K3 \) Z* U" R 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店4 n9 y* j/ t/ ?; ~, `
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店8 W& \5 V4 `- u4 m2 K! k
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
* h# r w1 ]. W 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
/ r% G! R" t- A4 @! ~6 ] 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房; u9 Z5 @; H* a% Z* F& w- m
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
9 K5 [ L4 T/ z+ r0 z2 n 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
8 }3 \/ W$ ~1 T I$ \: v$ S （二）处失约金1000元；责令整改。$ f/ `1 u, P+ d- }5 U! l/ Q. H* t
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
H7 \6 ?, ^1 t 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
9 T: N( U2 m* g 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房! [8 r% |, q, j1 Y
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店% k3 X3 a! J6 l+ u
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店8 F3 J) z9 b) q% g% l
（三）责令整改。5 i9 C$ u: D# J" ~
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店' o& c: p/ B% ~9 E! u0 m4 O* Q
2.剑阁县润和大药房有限公司0 {& W2 L: o& P6 c
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店( [0 e4 a( h' z* T% N
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房 L- E1 H! t% \. V* c
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店& X$ ]: ?/ u* b
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, x( b9 J# |$ m. o) K F
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
# E5 } S8 J0 X+ Z. C' v5 [ t! m 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房: a3 [/ ^# M8 t
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店5 ~/ l b5 v" [# I; `+ r
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
' b( W) g+ q5 D* {; B 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
0 C$ x6 b% q6 Q7 K. h5 f- z1 t 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
) P0 S( m7 u( F& ^$ U) b 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店$ X) C, U7 z& Y
14.剑阁县益康大药房! d- y" `" p) Z; h8 [7 E
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
( `. c0 c$ r1 B* T8 H 16.剑阁县一顺堂大药房9 I4 G7 I$ B+ [& G% N- V! l1 x6 G
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
- V) E5 C2 H4 S& {( x! W8 t& k" l 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
- o( [& P! H" N& H' T; P 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房/ E' F2 O$ u& A \$ S9 `
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店4 g. h4 M. e& v. o" k$ [
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
3 i6 E4 d; b: k1 E" _; R2 Q; v 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店+ @9 v; z. j" V, ]; w$ s, i
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
7 H. B3 {2 q9 A$ p4 C$ d 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
7 M, f& o$ s1 G$ S# ?, Q 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房. f) {* q) z! Z
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店: @. j& q1 `' S
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店 l F1 H/ R6 B/ t( h6 G$ D
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
1 ^( x( v& F5 e* L+ Y3 v+ G' Z 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂/ ^; @* r4 B; e" e% D% J
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店5 d- h# F# X, `0 M' v
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店; p7 b8 t7 `) B, B5 ^& N
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
! D# B+ u, |- T9 T+ X+ L 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
8 X$ Q! M0 ]" L 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房7 E7 U, Y& d Z% l
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
$ r4 S; c, m j0 a. ^ 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店" E7 ~2 C; p, A( a
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房, L9 B" c! F& n! S
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店0 @8 |. J. n+ s( G* Z
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房9 ?( I9 F4 r$ p& A
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
g3 b; J k, K/ l 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
F9 F. E" N! x/ t+ e, ] 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店* R+ t6 D: H* m0 w/ Z; [! y
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店% N1 Q# ]0 v2 U7 J9 c
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
1 i3 {) z+ T2 v5 p* z: Z3 @) e 45.广元康诚大药房有限公司下寺店! o4 ?9 m* k+ \3 v0 Y% Z9 i
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
: M" R, B7 P ]! I R8 ^ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
% f- w# K& v0 d% ~ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店 f& L8 L. t9 h" i1 ^- W( W, o f
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店) e( ~; s$ i7 B! Y6 G
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
& A2 h/ c& M2 C" c& h1 z 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店6 |- ~# N( O5 A0 ^4 `5 p5 ?+ @
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
: k# V1 T- w% T6 M) o 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
8 L/ _. V. Z( s7 t 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
+ g' o. z( W; E" h4 v 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
. O" J- O3 l- h9 L 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房5 z' \* E! t9 Y* E7 d& n& m4 l6 o( l
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店0 ^/ _5 q$ ? x8 i
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
; y+ S2 p( I( {; L 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店$ a- R- F9 B/ H" c1 G5 f( y; {$ [. X8 ^
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
) m# [3 l$ i8 w) o% _' y" { 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房' W# P# E1 a, @
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
5 m7 l9 ?( e8 C5 k O% W* O4 R 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
* U" Q a0 S9 G* m 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店$ e' V8 b7 s2 Z5 F: F. N3 V
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
$ [4 P9 g; _) P3 v# W1 B) i 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
* r8 \: D! ~5 l' u* J# X 三、定点诊所
& b, T" I7 s, T' |$ t, z 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ a. F$ h% e& l9 U! S- d2 @4 N3 w6 R
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
, {3 f0 H" E+ g y# G6 N 1.剑门关镇岳剑中诊所
' Z- }# o/ z& b; H! d. ` 2.剑阁县李剑熹中医诊所
( Q% \2 g2 I6 n- N: J: H 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
$ o% h! P# f. y4 ]+ V+ C0 V- t 4.广元君益口腔诊所. |& w3 ?( d! n- p0 h1 R+ e
5.剑阁县城市口腔诊所
7 S9 S" c( i% _( e* F3 Y 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
( }, e4 M. @! [ A1 e' w5 r1 o3 \ 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所/ B6 D8 S2 H" c( W. j0 T
8.彭天朝中医诊所6 z, x/ u1 T, Q$ e, o9 q
9.剑阁康美口腔诊所& s. S2 n( g! x
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所& L% c) Q4 P( ?% \" N2 A
11.剑阁常菊华诊所7 D5 h$ K' Y4 I" S
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
7 r, o6 a1 {) X% d8 \ 13.剑阁梁金生中医诊所0 t- ?8 d6 [7 k0 S
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
& T3 h0 Q* H# _. W; \ （二）责令整改。0 y2 S8 a8 r; m( o( n1 q3 E0 O; |7 p
1.剑门关李春华中医诊所4 t4 d5 T: L5 K. B# ^
2.剑阁县杨晓华中6 ^! k: ]% J) l6 Y9 ?
3.剑阁县下寺镇母何长诊所! l7 x: D C5 `/ S0 D
4.剑阁县袁萍兰诊所* G+ K" }& D& e
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所% C6 ]2 L5 T( E5 S0 S+ N, Z! m6 j- a4 F
免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。- l; u# e2 D2 x, I: ?% j" l' M
|
|
|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 ) 
发表于 2024-1-7 09:28:40
新浪微博
QQ空间
