女子患“怪病”来沪求医，医生傻眼！只能求助世卫组织

admin

很多人喜欢生食，认为食物的营养完全没有遭到破坏，尤其是凉拌蔬菜，更是受到不少人的青睐。

但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”，近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者，因其吃凉拌水芹菜，竟然感染了罕见寄生虫。 50多岁阿姨反复腹痛
1 y2 z4 e4 b  _- g/ l
6 N- O# I' \$ x) m- P' _罪魁祸首竟是水芹菜
0 k6 V$ I; n; u9 H0 C
, A: I- x; E0 g. }0 l" {8 e50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛，当时她并未在意。

之后，腹痛的频率和程度不断加重，1个多月前，她在福建当地医院就诊，磁共振成像提示肝内多发异常信号，初步诊断肝脓肿。

之后经抗感染、护胃治疗半个月，复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。

/ P. {+ t) ~: R为了能彻底治愈疾病，兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科，接受进一步治疗。
: ?. J" [6 Z2 c# L, }9 F- W' s
; m5 n) W3 ]8 F, u7 D1 A入院后，感染科主任黄琴在询问病史时发现，兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜，尤其喜爱凉拌水芹。

2 D2 o% M. x0 e1 C1 ^0 b听到兰阿姨的回答，黄琴终于豁然开朗：“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主，肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟，肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体，经过小肠，由腹腔入侵到肝脏，再转入胆管；或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管，进而导致肝片形吸虫病。”
2 J2 {* q1 B* I9 ~* m2 z
“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病！”黄琴医生也表示罕见。然而，兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵，肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史，临床症状及相关实验室检查结果，包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上，临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑，由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业，于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助，最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠，经历千山万水送到兰阿姨手中。

最终，经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶，以及服用三氯苯达唑特效药后，兰阿姨在经历27天住院治疗后，终于赶在春节前夕康复出院，和家人团聚。 肝片形吸虫病

9 Z" _9 o% J4 `5 @+ K  N5 O; y多由食用生水、生蔬菜所致
8 a6 p# A  r5 m
黄琴医生指出，肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病，又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛，多数病人都有胃肠症状，如呕吐、胀气、腹泻、便秘等，也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性，上述症状随之消失。

' u4 x" e' w2 U: B& D人体感染肝片形吸虫病，多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。

对于肝片形吸虫
7 p4 Q6 I% o5 [+ A6 m4 h
+ h/ h! x) a/ h7 x# F' [应该如何预防？
7 J1 R: k0 p6 g" \
4 Y8 ]0 V% W7 E4 n黄琴提醒：家庭处理食物时，生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具，并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净，同时加强手卫生，饭前便后用洗手液规范洗手。

; A" d8 Y! `" o3 i- z+ H# @有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫，诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等，不建议生吃这类水生蔬菜。
" P" `. j1 b& l; F# h1 b
常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫，建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死，还能保持蔬菜口感，并保留营养价值。
, W8 `# a0 ]3 O' J' p, X. j. N