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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
; w E9 X4 X Z( k* O3 b就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 ) U' v7 \) w3 a0 x8 G
于是给TA换了其他奶粉，
! f. A% N- T4 q5 ?却还是会出现同样的不适。 + k# u+ p' G! t+ _% R" i e- p
这种情况，
6 u; t7 T" [) _. h: _' U \( ^宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! + C, `" ? C1 F( z
究竟什么是乳糖不耐受?
$ a, F( I1 F6 U" d( c9 j5 {3 L9 B妈妈又该如何应对呢？
1 P+ v4 o1 i; H% [& H什么是乳糖不耐受？
8 P4 P3 X3 L% \, _: W乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 . a# Y* x& |# r7 @, L, Q- m
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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0 f* }& z) Z# f1 ?: ?3 s: m+ J乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 9 y1 V/ D) x/ J7 s
1、先天性乳糖酶缺乏症
* j+ u9 b- X$ @% Q4 y) `为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 ( _3 Z, z w8 L j2 y. V2 R
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 % y# l! y/ [# r/ }# y% i. v5 A
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 $ \2 \; D% N" {
2、原发性乳糖酶缺乏症 8 K) G$ x7 ~( k5 B
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 4 U' a' L/ p* g7 w
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 q2 m+ |) g i- s" o
4 e3 E$ |$ E7 G s3、继发性乳糖酶缺乏症 8 ^$ [0 K, Z! k+ g$ G0 |
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
/ r3 ^! F! P- S# ~4 j常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 9 f' U1 K T8 Y e$ g) ~0 s
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 ' ^( S1 a& N* b: q7 U
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
6 e" a: t/ z. b; ?# d乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： ! x. i: i8 H2 t2 F% ^: s$ C
大便次数多（每天＞5次）；
* ?5 @& `7 H, w+ c- y4 Y3 w5 @- n大便水样或蛋花样； / s: [) m4 r& k* O! L7 Z& a
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 5 B/ l2 c3 a- `% W/ G) Y( [ W6 ]
肠气、肠鸣、多屁；
& M- j7 X h/ l" L$ H+ [长时间哭闹且安抚困难； x( _3 R% P' _- s8 D% v
, n1 o( H6 k/ v; R* N: m" ?
吃奶后哭闹；
) ?* O. P ?8 G& ~ F6 ?反胃、吐奶； 4 J b# k2 J$ q7 J7 J
肠绞痛（持续性或阵发性）。 : y5 e' ~& r5 q
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 # G! F" [" k% B/ b8 [' t# K
乳糖不耐受的危害性
) N: M b0 n& `4 h( b" D1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 ; h X% s) }( m0 V2 ?
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
, Z$ m+ J4 L) V; M" v) g3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 . h. ~5 w" V& U3 h' v0 P
乳糖不耐受怎么办？
- T. B/ U5 \# I, Z% G喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 % o$ G& g8 X" V- m! j7 S- b/ q1 `
1.少量多次
) y4 }# ?2 F- b宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 ; I4 j+ s4 e' K, y* \5 M
b7 s2 H& |7 e6 f5 @2 E; K% |可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 # o- A, L2 m4 |
2.与其他食物一起吃 - O6 y F1 X g% n
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
3 t. j/ W X6 v) n( @3.适量添加乳糖酶 7 G1 x- q3 k! L7 i4 H& Q) ]+ z- L
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 ' t$ `8 Y# R' y
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 / A( x" u& w- A$ |6 K$ D; M
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 4 Z! C C8 f4 X
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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