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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 ! o# M/ ~9 h" {& ~8 d5 U
却不知， 可能造成严重后果。
- E1 w g C4 n$ Z( D8 L* W案例1： * P1 f& s# E! N1 S1 {
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 2 D; e. L s2 h( j6 t; |. |" o
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 & m9 K7 g1 X7 H% B* v6 x8 b m
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。 4 D: j4 ~" R; y8 k; Q0 H
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 2 ]# T* }1 n6 d% Q- i# v7 u; k
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 / n% Y0 z* s8 @
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 5 b: V; t1 m1 @
案例2： . p4 R! n/ E; n8 ^
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 9 p* \& f4 N" D9 K; k
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。 4 L+ D; h3 ?: ~' J' }
由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。 $ e# i. b4 e- I. ?
经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 $ G/ x) m2 E3 H& ^) V
新生儿黄疸是个什么鬼？
9 ], W; v) r% a& C, @" \( E3 p宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 & X+ y8 X, e, {8 ]. c5 f& N
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 % L! c" E" I5 [5 y0 J" M6 U
1 M) v6 @0 o7 W& O' g( H- C, |) j2 L& Q据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
- c1 O- z a c( @! z) n新生儿黄疸要不要紧？
; }$ o3 _) f" L5 ]( v; j+ \" m+ |不能一概而论，得看黄疸的情况。 9 _& @7 U9 h5 F* k' v
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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8 K3 x5 f$ g5 v3 G$ k4 A' v- A有些则是病理性的，需要及时治疗。
0 \# J- e" v# K3 Q* p比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
% ~1 B( c7 Z6 x+ H& Y1 ]1 j. i& Z严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
2 Q9 A- ]$ Q4 B/ E" e' g) i怎么判断黄疸是否需要诊治？
/ q. y* f$ A3 x* U7 Q1，观察身体“黄”的部位和变化情况 5 K3 s3 E& r8 _
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 4 `* C8 @) |6 {* b; Z
+ S3 g( A5 b$ o2，观察大便颜色 ( R1 D$ Q9 |3 L; P6 y a5 X
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
' Y; I! C# R( W# z# G6 |3，监测胆红素
/ B0 b# }! S6 R* y可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 # z# P) R) Z% ~
黄疸晒晒太阳就行了？
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
9 i: t6 Y2 j! K9 L: G; f但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
' g4 N- b6 t: {; J对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 + T! @/ V8 P/ `8 {0 j& D0 j
新生儿黄疸如何改善？ 1 L; ]& ~3 L. `/ z
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
& t& l, N1 j0 }# d6 b►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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& b' Z7 P2 Y! v; g: ?5 _ p4 N" b►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
% m& y5 n/ N# H0 V1 G►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
3 A& i5 {* Q& U- F$ b►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
% a+ s7 N9 E" {2 N6 V P, Y黄疸“偏方”莫要信 + w- @: }4 C, @) {
在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ 5 h0 w3 [4 z2 K0 t
这里来集中辟谣。
4 T6 M( p3 V. j8 s1 P4 N/ E5 ~“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！ & }1 [% \6 i+ z0 U3 B' L# E
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
) s) J o$ o' P1 b9 }) @- Q“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
9 M( b9 e$ q- I. i葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
7 c& H, r% w1 [1 G“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
8 H+ g: e, J! i7 p; H: B胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 ) Q0 m, z6 V. a. k0 x
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO $ H8 t7 P8 t8 E
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！
9 ?4 z6 L6 _/ W( O- |. F“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ 8 V* |. @6 X- Z ~* ~3 ]
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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