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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝
7 y3 q0 P0 f7 R' c; ~  j! U
家长朋友们十分揪心
6 T7 h) X# r+ Y& ?5 n) L- y
为什么咳嗽一直不见好?

' O5 y" {( a/ J* P9 a
究竟该如何护理?注意哪些事项?
2 f+ V8 A6 m$ h/ K, j

7 M  ~1 Q1 b2 f; ?6 F6 B6 O1 D
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
. p, G$ S0 D: D1 @7 i% q
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;

& X* E5 p2 D' Q9 d
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;

7 [7 C* V- Z, F3 q4 Z4 [9 }
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
) n. D! f& K1 C
2、咳嗽分类

. P# R' q; v6 ?6 R( l6 J
咳嗽分为干咳和湿咳两类。

1 I! ]3 w. [/ U% [. r
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

$ J, S2 u6 p* A, P' B& s  C2 J
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
" S* Z  l* \1 y! `( z8 m* V1 f1 o& p
3、咳嗽需要吃止咳药吗?

4 c0 {: S9 G: k+ Y" k* R; a& r
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!
- ^/ G, F9 }" g8 o9 v; U' l  r0 @% g
" T7 W: d* G7 A& s  j: o
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。
( Z: l2 v3 y* O3 G" P
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
+ d; p/ y5 l) c' U4 A/ c- i7 N" T" w
4、止咳的危害
6 I; ~4 y, R. u8 W) M1 j" J. \, P
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:

# _0 @1 a9 `7 W7 W# |2 G, f
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
! a! \( `7 ]3 l6 C8 l$ x
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
6 V1 T% z6 @0 m/ }
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
/ h6 C& ~1 G* j9 c& A9 O2 x
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?

2 \  l0 ~$ X8 L& C3 \! C9 d" U3 B  S
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
2 V9 @6 |, A+ R' |/ Q
愈创甘油醚等祛痰药;
: q- Y6 q. @; U5 t: N$ q- K$ u
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
2 x- B- e4 G- o4 j+ V2 p! u/ g! Q
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
0 B9 ^, `3 @+ h
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;

& ^$ U7 v" V% \9 e. B
用益生菌来预防儿童感冒。

' ]$ R# Z+ H5 W6 w4 J/ X
6、什么时候需要吃止咳药?

3 k# j5 ]" a' H% j: _6 y1 {( S" `7 q4 Z
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。

/ @: V  C2 Q. n' N" ^

/ N+ P" Q) V  l# J
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
; y: |& `- y% U9 V! |5 P3 p1 G
7、咳嗽需要吃抗生素吗?

2 F. o2 O* a7 E
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

( V- S' }0 `6 s$ P
那么病因主要有些什么?
9 x& S$ X/ m0 f% }7 @) r' W
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
$ v/ v+ V% f% Y7 b* R6 U0 R
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
7 f. H# @- L# e
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
7 L$ @2 Y  x0 m5 L  F
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

2 D& `6 {$ m/ l  V6 x
8、蜂蜜可以止咳吗?
9 T  v- r2 @5 `; \2 G1 `: C5 P
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
6 {7 Q' a8 ~' L* P/ F. j8 H0 q! f8 o
$ r5 V) y; p7 z0 d6 l
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
9 p  w! Y: n/ ~' w
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
* ?1 v# p6 ]3 J" M4 P6 ], Y
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
; Y1 q  ]* w: ~9 a2 J2 K
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。
9 l5 ~/ g( _* ?. K
10、持续性咳嗽注意事项
- P2 m2 q5 V% U  C
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
* |5 H. H+ R- i8 Y. Z# T
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?

% Q1 f" Q: L9 R' b* T0 \2 m
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

! G1 N" D( e  F; A, k4 Y, t: o& }
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

: y5 a& @9 W" Y# K* Y
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

: r* C4 Q8 c4 i$ G8 K
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

7 \0 J) O5 v9 C; D' j+ q
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

; ~/ O0 c  B$ w+ {0 X6 E+ t5 s
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
/ I% u! @  Y/ j2 o& C7 T0 M
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
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以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
: A8 y, A6 E  m$ |% @: K; M8 ]& M
12、孩子咳嗽的家庭护理

$ p4 m; O! a, ]( o1 F0 B
多喝热水

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相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
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小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
5 r' `" \0 U8 @: Y4 T6 w1 C
增加湿度

+ ?7 x0 t* n0 D' l5 m3 M5 x( S& w
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

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使用施贝安贝刻蔬
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从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
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应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力
) }$ L/ c: F, F! M- L

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经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

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