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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝

- b  x6 C% Y6 ^1 o# i0 Q1 Q- v1 M
家长朋友们十分揪心
$ m: G: ^4 u6 q% ~* f% a
为什么咳嗽一直不见好?

4 O4 _" M& N- `6 x- j3 @# H
究竟该如何护理?注意哪些事项?

/ Y+ |  s" D' x+ n/ L4 }
; R" P2 A+ Z& d. u9 e
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
' s: ~+ ?* T7 l% m! A- Y
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
: {) {: C. V- P( v! K& m! u* X" P
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;

5 q) h7 o% g8 l. \6 U% k, b. W' G
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。

: ]0 Z* K, F; ^
2、咳嗽分类
* I, t# n* V0 Z- t- f
咳嗽分为干咳和湿咳两类。
3 D0 E0 n0 u  D
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

1 V. E* G: \; ]% O7 p7 g
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

6 ]& q& q  V- |! R; Q$ o& N8 I
3、咳嗽需要吃止咳药吗?

* S" Q9 G( p! s( H' m. g
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!
* Q  A2 u, b/ j. o8 i
; x- F- W+ K  _5 \: e* a
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。
& |: T2 P- O! Z
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
$ U/ L( G) |% E; w0 c
4、止咳的危害
. }) C( O- i* F+ [/ _- o
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
' V- C! e; @3 r; E
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
$ Q; _# ?- B& o  N4 W& d
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
. J3 q) U1 r7 \( U& b8 s
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

' I4 F6 E5 {' j' r1 z2 B
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
1 ?3 s/ w( x8 l* \1 {, Y
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
4 f. ?  [) ]/ y3 h
愈创甘油醚等祛痰药;

  B* R3 J5 m+ T8 O# |( q& C; Z. {
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
" t6 S) z0 y8 I! o# C/ s+ c
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;

8 ?) U! T9 C& U& h. k' o3 D5 |
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
" |7 I, E5 t4 R: s1 x  Y7 Q% L
用益生菌来预防儿童感冒。
3 S3 M. Y! T% B! h* D. g
6、什么时候需要吃止咳药?
, v* J: T& O. ?5 V( a* @0 A
2 D" z# V0 V/ z# h" n4 Y2 ?$ S$ q
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
& ?7 v$ b- F" u+ l  g
1 ^& t. N* @3 w9 n% h4 l$ A
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
( d8 D; m5 T) V+ ~; x% e! R/ Q! r
7、咳嗽需要吃抗生素吗?

1 _+ {1 s- G/ q2 }* V
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

. E7 w5 P# V' |& s8 ^; E
那么病因主要有些什么?

4 }  \! {3 L; ^6 W
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

: K/ \5 }( r  x* }
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

8 ^- ^- S& |* y- h$ t
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。

+ q2 l+ Q7 K; a) s# _
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
. W2 w' t, J1 p/ v+ W6 p
8、蜂蜜可以止咳吗?
! I) g. D& W" {2 q7 `9 q. K% N
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。

9 b, o* \! }7 ^2 b* ?* X) y4 n
/ j( o; Q% l8 ?( v: G. k
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。

, o+ L! `+ [3 M7 `8 e' x% z
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?

5 Z9 M, _0 N+ X$ E' n5 C. q9 y
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
2 R$ O$ o7 _% P. J+ V
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

' y" r: A0 V9 a: Y
10、持续性咳嗽注意事项

- B; c2 F, C3 }6 e
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

, H) ]& M. B6 b, U9 |7 W
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?
- [) e7 j- t8 m8 h8 f  T
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

* d+ [& Q" n: N5 h
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

) Q, \9 [; [& G+ L. T) f4 ?
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

9 ]' M' l; R4 X# z
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

: m" [6 t. S& Y4 z2 S2 x' B7 V
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
3 H' U4 _& J8 x- l
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。

0 |. p. b  u+ d6 u) W
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
# P7 |% Z7 f. Q3 T- k" T3 {
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
) f' ^$ D( D* C. m5 H% d( L6 j5 I
12、孩子咳嗽的家庭护理
) a: t) r0 H, l% X2 o9 }
多喝热水
  g5 k: R4 j, d6 n/ B" ~+ K+ J
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。

. ]# I9 O9 i7 G! F3 y. q+ I8 v
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
" e1 ?8 `5 X& T, ]5 B  z0 d3 D
增加湿度
, v: O& T# L1 s& o
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
# e( H* z, K5 q' U
使用施贝安贝刻蔬
/ u5 k) j: ^5 a* i1 S! v
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
! s1 J; m2 E$ N* h& F0 h+ Z5 V! c
应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力
  ]. I4 S; g2 I- P- r
6 p1 o4 j( U* C2 i' v/ n4 f- H
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。
/ S) n6 h6 H7 }. c: S3 S
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