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新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦,一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸,而且大部分是正常的生理性反应,会在一段时间后自然消退。
$ u k' o5 \; q+ K" K所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应,对黄疸的危害缺乏足够的认识…… 6 t) K. p2 b; }4 |5 H
, {3 j# g8 [" ^, @ E: B甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸,延误了宝宝最佳治疗时机,造成宝宝脑部不可逆的伤害……
: O# z/ ?2 R( O还有的家长听信“过来人”的建议,陷入了黄疸治疗的误区,最终导致了无可挽回的后果……
+ p) r: `( ]2 A/ n+ X: `+ X g此种案例比比皆是。
) Z& _* y; Y# N& k8 Y8 v6 K! ]6 r大家不免疑惑:为什么都是黄疸,有的可以不药而愈,有的却能要命?
' ~* ]0 p$ j p) @( ~* h( \$ C01、该怎么分辨宝宝黄疸类型?
. p% r% F: O2 ]一、生理性黄疸
, t, F4 t$ C7 o) i) I生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状,4~6天到达高峰,在7-10天的时候消退,一般只表现为面部和眼白泛黄。
0 t( H' I8 a' s( X( }. \2 F早产宝宝由于肝脏发育非常不完全,黄疸出现的时间可能更早,程度更严重,持续时间也会更长一些。 " w" O! M4 D; u* L0 r+ \
胆红素数值参考
( m! [4 k6 I1 \# n/ \/ P `& n" H足月宝宝不超过220.6umol/l(12.9mg/dl),
6 F$ Z6 n! [ f4 w早产宝宝不超过256.5umol/l(15mg/dl); 9 M* n2 x& Z0 D9 t4 \, d; E
二、病理性黄疸
: l$ @, m" _6 k; q( V如果宝宝黄疸出现下列情况,就要考虑为病理性黄疸,及时就医了: * `/ z- y( I2 w8 B% A) f
黄疸出现在出生24小时内; ! R8 I! ]' `$ S* ]& [
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄; * t' W' [2 Q8 }9 a! m
足月宝宝超过2周后黄疸未消退,早产宝宝超过4周未消退;
# M8 d& e% \; w1 d8 K出现嗜睡,吮乳困难、发烧等。 1 s) v1 j5 s( q9 z. x
病理性黄疸胆红素值更高,上升更快,也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血,Rh 血型不合,蚕豆病,头颅血肿等引起的血管外溶血,宫内感染导致的黄疸,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等,导致胆红素无法排出,还有一些遗传代谢病等。 2 T! P% U6 v4 E9 m0 ~; d
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三、母乳性黄疸 / h% F9 t% r" ]- q
J8 b& w, a9 k母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
3 u( B3 V+ U- g) l* R- o2 d Z/ Y一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸,2-4周的时候达到高峰期,一般会持续3~4周,在出生后第二个月会渐渐消退,少数情况会延长到第10周。
9 D M6 J( d3 G4 a# f: x! q母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像,但是胆红素值略高,几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
. Z" L5 L4 ^/ s* z' }早发型母乳性黄疸 # A- K5 S9 \$ ]8 H6 j7 G: q- M
一般在宝宝出生后2-3天出现,与生理性黄疸相似,主要是由于宝宝摄入的奶量不够,无法及时排出胆红素导致,持续时间通常在3周左右,比生理性黄疸要晚一些。
( @7 h2 B9 r+ E# c, J4 p% r1 D晚发型母乳性黄疸
9 g) p' u: R/ ]+ }8 O5 N一般在宝宝出生后1-2周出现,比生理性黄疸的症状轻一些,主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,产生竞争效应,阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长,有的可到2-3个月。
: j* w% b F* \# v) a/ ]0 o母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好,如果暂停喂养母乳几天,黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳,是否需要停母乳需要参考医生的建议。
% t3 } x+ ^4 {( a02、应对黄疸的办法
7 M3 h/ O7 ^3 B- e% H►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; , R0 h* s4 Q3 `' v9 n. ]1 H* ~
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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0 V& p0 C% E; {7 }8 W$ m9 e. Y$ i►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
: L) `1 d9 \; m) N2 L; Q% j( J. i►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 5 Y ^3 k/ T3 ~' D2 y8 r/ v
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
" t4 m9 G* {6 F7 [! T3 {03、黄疸的可怕后果 + v- T' n9 ~. `$ S+ ?
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内,主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低, 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等,严重的可能会导致宝宝死亡。 / Z" n' y0 B$ n
3 m, G+ d* P2 [即便经过治疗恢复,也会演变成慢性胆红素脑病,也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等,此外,还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
; h5 t% }+ N) \8 G9 V+ S. j* q04、这几大退黄误区一定要避免 - P: X6 m" g s. z' i0 e
1、自己购买蓝光机照蓝光 + f% |; m: J9 @* e n
之前有宝宝黄疸偏高,医院建议住院治疗,但家长听说住院也就是照蓝光,还不如自己买一个在家照,结果照了3天,孩子不仅没退黄,反而越来越黄,刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜,只有全身换血才能保住宝宝生命! + |% R6 h) r$ _) x- _6 @# q+ t# V3 d+ I
3 H2 }9 @* B8 b但蓝光治疗并没有那么简单
( ?) p, \) A6 d( V$ C5 \+ N p首先,蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗,蓝光灯属于专业医疗器械,需要有相应的质量检测标准,网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 ; z0 X4 @6 C& t/ m+ H
其次,蓝光治疗是一种专业医疗行为,需要有专业的医护人员操作 1 j& I/ O5 s& R, b- r
2、喝葡萄糖水 " L3 m2 C( Y3 A9 e& @9 g
葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量,并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水,宝宝可能会减少吃奶量,使排便减少,反而对胆红素的排出有负面效果;而如果用葡萄糖代替哺乳,这更是一大误区,这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
9 f; P7 f: z @3、吃茵栀黄
1 Q- C& T5 u* F t7 h9 ^% s各位家长需要注意了,在2016年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究,每100个服用茵栀黄退黄的宝宝,就会有25个出现严重腹泻。 4 c/ S- R' M+ U5 q
4、晒太阳4 e! N& J" w5 z- M2 f0 a1 t7 \
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晒太阳的原理和照蓝光是一样的,在很多老一辈人的意识里,照蓝光不如晒太阳。 % n* N7 G7 a& R, R
但是,太阳光里不只有蓝光,还有紫外线,年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护,不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱,很容易造成紫外线晒伤或者着凉。
2 P+ V& k) p* M+ l; s6 B4 J所以呢,宝宝出现黄疸以后,爸妈不可掉以轻心,觉得黄着黄着就好了;也不要轻信偏方,听信“过来人”的所谓育儿经。
p# q8 O' y& `6 h# Y因为即便同样是黄疸,有些是可以不治而愈,而有些却是要命的!
, ]2 `8 S' K& F6 k8 I/ a宝宝的事没小事儿,再小的事儿也是大事儿!
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