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咳咳咳、咳咳咳……
+ P t3 c! m2 M6 M1 ?宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。 , U* Y* s3 ?4 F$ K
“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“
) N$ b! c+ W8 @* {7 v: w1 `" v* ]“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧” 0 O8 S8 N7 y. u$ W& F
宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。 . h2 W6 U2 T% i5 p
" A! R9 E* a p: J可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？ # O& u) { S2 e) A K$ n7 K& @1 h
1 咳嗽是症状，不是病！
' |& c, ], ~% w9 S1 R; J$ _儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
, _- E( H: } ^0 e: f3 C+ O因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
4 w; Q1 U" y V1 Z人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
: s( e' }* S0 n$ G这样看来，咳嗽并不是一件坏事。 o6 p; v' Q( h; ~
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？
; N+ y6 ?0 `# m7 Y" H& s因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
3 S% Y; @9 @+ }: f/ y' O1 w所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
/ G0 s* c4 q/ C7 W3 y( X o如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。
# y l0 o+ O; ~2 止咳药不能乱用，有风险！ 5 n: Q7 T$ Y6 N q' O
在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。
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美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。
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: ~/ \0 T( v$ x; ?2 l* s: t4 H这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。
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当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？
A% \" F. P' D6 ?, N- z( N w5 g3 判断孩子什么原因咳嗽？ ( O; ]* n0 ^ m2 Z. b2 {1 ^
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
% n8 g; m. e) G( |3 \急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
# c; `- S) @# o+ Q- o+ m1 t$ `+ }症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
; x4 u {& z- R& b& i+ G2 L' X家庭护理方法 $ F: |7 L% D- k8 P# \7 y
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法： % |0 o0 q8 L, i, q2 \* a3 }
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
$ O4 W, z$ Q- Y& B● 补充维生素C。
) ?& f8 {# `. S8 s: q● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。 , i: Z: ]$ U+ y. g5 S% e
如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 * i4 r; R. W% ^; A- n
肺炎引起的咳嗽
4 K8 _8 v- B- O( W; A. O2 H. M症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 ; C @( ]# T# Z4 m
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
' c7 Z5 {5 g: U* |( U& [) S家庭护理方法 7 H* _ z* y" A. M
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 4 r$ u) t2 f: B' E) |% D
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
) w, a7 P& s' @4 o' F● 保证室内定时通风换气。 ( \9 e% e2 R+ y' E" O, T+ f
● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。 m/ U$ ]% L( M
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。 & V$ z, }/ U% O" X$ F4 |" c0 d" w" p
咳嗽变异型哮喘 ) `$ K& e. r( [1 P1 e; f8 L( d, N
症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
# J; X* |) D# h3 e; j( C' h家庭护理方法
4 |+ a( V; f2 J4 I1 B●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。
, t: ?, l1 ^/ Z" U* r●室内定期通风换气，保证室内清洁。
* B _ d9 G0 R9 X6 @●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。 2 W+ A4 ~) v; H5 O
●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 * o! ]! M, P0 x) `$ u$ ]' q
异物吸入
) Q, u+ C, Y1 g" q6 }, R$ A" {7 P& y( ?症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 2 n; _* c4 ]+ v/ U4 u& M: d
家庭护理方法
( {" B' A9 b. ?● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
( @& r5 Y: B) k- b3 i● 避免孩子养成口内含物的习惯。
! N3 J4 u) o/ N4 w1 P. I● 小物品应尽量避免孩子接触。
; t% K! ^# Y- X }上气道咳嗽综合征 6 ^9 g, d0 E0 h6 E6 z: a% S1 U2 x
症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。 ' M' K4 T, q# A3 j* G8 t
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
6 F% y7 T% |1 V5 K+ Z上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 4 N ?! v8 N# G9 x8 R
家庭护理方法 ' k5 d# w1 K& v2 _+ L, l8 i
● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；
# I. |: d& x) b% h j● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状
9 \: c9 I3 \" u$ U. N. b; N% z8 o) o● 保证室内空气流通，定时换气。
+ H K7 S' F3 ~/ {. a● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 1 q& b `1 u! s, P5 n6 {
● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。 * n3 ~ E) O; f
4 蜂蜜和糖果可以止咳？
/ K1 [( j4 _% V. ^: S& Y世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。
- R9 `- L" a ^! x* O6 G4 ^所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 $ v# f7 W; y- \7 s2 }
6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
( c3 M4 {$ K: m2 B7 t9 R1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;
/ Q5 B1 h: v2 f- l3 K5 D6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
' x9 P2 m+ _2 R7 O2 {" f% H有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？ ' q. |3 ?+ I& p! i
大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
* m8 q' Q- I( a3 @最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
' Y/ e* _! \) t糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。
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% f( g. w( u7 y& Z; v但以下几种情况，就要引起家长的重视了。 ) R7 l Z2 r- x3 |9 d+ f
1.孩子年龄小于3个月；
& j/ w) C3 x. L& h2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准； - ?& B0 }! ]: z& Q* D. `! D5 V
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；
4 ^% G' t% ?/ {$ d$ ~4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声； ! X4 x/ T+ b. h3 e* J
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等； , s# q& \( W* }
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。
: ?' f4 K' i1 t9 d! N9 p当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
/ `* ]7 m, w5 d/ ` ]通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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