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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! # T$ t9 C5 y) A0 Q m$ ~* q4 h3 @
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸?
7 q: v3 y5 X B9 T7 k: L% m5 F想知道这些做法对不对,接着往下看!
( i/ J3 }. U( t2 V/ v01、生理性 or 病理性?一张图辩别! ) }3 X% d4 c) i5 h% }8 C% K
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑…… 1 H# ]1 D4 Y6 x1 o( F
但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃?
, U7 R$ W" H" ~1 G- p3 j没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。
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娃为啥变黄?
/ r) [! n2 V1 u( z0 k$ [7 H: r$ x这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 9 y7 N9 E+ N. h6 c+ I4 A
而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 # f! C* z) f& n3 Y3 U
但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
4 V9 z b# q7 U) v顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。 - ]' U0 y2 L/ H; Y& O; M$ S1 z# r
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为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? ; G9 d2 v+ z/ S: i! s" r
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
- N6 S. Y2 K- a G! N8 \* W病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
5 }! F2 `- U L* x/ t9 _9 A# o既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: * k! p; n8 G( c# s" K! p) n
1、出生后5-7天的黄疸
$ v, P3 r; w7 D& x/ b/ z因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
& k$ E' z: m- W5 w) h0 H所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。 ! C, p. U! i/ ^
2. 伴有其他异常情况 : v9 Y3 H7 t* x5 k
生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
8 c& z% b F( _; @病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 p+ U/ |# Q$ F @. B' a3 S
02、母乳性黄疸断不断奶?分情况! $ ? I0 I6 Y2 R2 m
母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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- ?) P# ~6 }9 U# p, g" z$ c! i不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? * G3 ]9 a+ l. q
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
* W: f5 B9 ~6 i6 \+ K" p: l; u早发型母乳性黄疸 7 v! A) b. s( a" r
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
+ p" ]2 [5 D1 p- f" B- o晚发型母乳性黄疸
# Y4 K9 x# V* k8 v+ Y3 c3 NTCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。 _$ O1 T: L3 L! i: A" R
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
/ p$ ~9 {6 f4 I4 \- m+ JTCB >20 mg/dl,加用光疗。 [. ~8 G1 X# m* y. c3 i
03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
: a/ [ x5 Z' v! N+ G" n看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! + e% b& S& ~6 \$ [; G
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
* t0 I: C0 `3 _. H. h►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 , |, e9 g& { [, {. b9 {8 n
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
; {( f0 U* D4 @- ]►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
5 P5 Y- d' h/ I+ ^2 x►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 ) }$ z5 O' G. O# N& O0 I1 p
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