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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
( m$ n# h) G v0 u7 V% u( {那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
/ I0 Z) \+ I5 R+ d6 _/ q+ J! V0 T. g想知道这些做法对不对，接着往下看！ . s2 U3 M" N6 w( V9 O
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
% _0 G) f4 h: P: c! B2 [# O. Y在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
* }" t$ V- w4 T$ ^但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
, x9 o; p9 B$ n$ K: ^没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 8 Z8 h" c$ e$ C' T9 S. Q2 \
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娃为啥变黄？
/ s. z6 M9 L7 t, t' D( f这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 ( C+ v7 d2 Q" }7 a
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
& x5 H5 M9 i8 o6 n: q- Z9 j但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
% Q# K' E9 p, s: J* {顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
, V' r& ^/ P: f! ?3 P8 H5 X' P! Y: W4 Z( h4 z6 F- _; l0 K
为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 4 o6 M5 S6 |. r Q" o0 }
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 " P! B% U. S u0 p
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ ~; J4 r5 I' y/ O
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： + R. i! F- Q& i! C- J0 R$ ]
1、出生后5-7天的黄疸
3 N* }8 D0 A- g- T2 S9 d7 @因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 ; ?+ ^1 t7 I0 Y8 t: W5 W8 N+ D
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 - R: u2 }* T' O# d
2. 伴有其他异常情况 0 w* Y9 V& @: v! @5 U* p7 v
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 4 X7 X0 @/ Q4 P: P* l9 j
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
$ Q F7 e; j7 u7 L" i1 g02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
3 [0 v2 t8 \/ r& L2 o+ P3 e母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 " F, J$ Y9 m5 H* U, I$ m) Q1 ~& N; `% q2 G
& Q0 N# o' Q: c5 L不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ ( L. Z6 T4 l% W2 ~8 u/ p
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ . Z! f( G3 w# \$ w: R
3 i1 l1 d) [9 `9 \; T面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： & ]; k: s" C! T. X$ G+ H! M
早发型母乳性黄疸
* _1 K2 n3 i& I主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 ' p6 v0 S$ a5 I6 c1 E% o' s
晚发型母乳性黄疸 " @% r" O, u5 V5 y6 m( }% H/ U* ]
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
% X4 t3 r) s. l- {1 p8 K3 A0 s* xTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
& k$ L+ |! N8 I4 L" JTCB >20 mg/dl，加用光疗。 2 H0 U7 i3 W) K& i7 h" I
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
( [$ H$ @7 @: E' O- ^1 g6 L看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
: W4 J+ c7 ?5 Y$ ^- D2 l►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
+ ?; C4 b" E# J2 Q►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 * I% t7 i: m; A0 a1 D& }. i; b' e; ]" P
7 f8 D# C) E7 s, D* y0 d►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
$ @3 ^6 ^4 H+ S% P0 p►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 1 \2 D, @% e6 c3 ~$ V0 O' G
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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