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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! / `& h; c$ u3 b4 Y T6 k; P
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸?
: G3 g4 g* a0 S- c想知道这些做法对不对,接着往下看! " K1 F$ o# q" e2 ^+ V6 ]
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! + h l% H$ l ^- K. \1 Q; V; A
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
1 w" `7 X1 D' [0 k7 _6 L% [, i但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃?
1 M$ v9 Y) |& v+ ?1 M. V没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。 % }5 X& z& G+ Y$ E8 z$ I
: Q4 [- W. L& B. Z娃为啥变黄?
( B2 f1 y+ N" l& k) `' V' }这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
* D5 Q9 D( g E) ]1 ~而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
4 \; W& e. Z0 t; m但这不是说新生儿黄疸无关紧要! # q# w/ a" x+ ~" i w( |# M$ w8 n+ c
顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。 " W. D. e6 Q4 G6 f- T6 S' u9 k
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为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? / }4 w% p6 f! w' M
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
# w1 _- d/ X# v病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险! ; u& B( U/ D; i5 @/ W- Z
既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视:
2 C. G5 x! Q8 W' ?9 y4 T- V) q. |1、出生后5-7天的黄疸
9 M m6 ?) d: U2 }* W2 M' h因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
) i& O L; K: _# J% n' W所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。 ) {5 M, Q* V; ]! E+ K
2. 伴有其他异常情况 ) B1 P3 _- J( K+ ~) R- j; i# q( d
生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5 w7 g, y: n! ?$ n9 m病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 Y4 D8 x5 S/ D/ L7 y4 N( Z
02、母乳性黄疸断不断奶?分情况! / B! ~) A+ C4 V9 O1 F6 W
母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? , o& q+ a, X6 ~8 C& M0 R
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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$ b; ?# k2 ^* ^5 H: T面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做: 6 a4 Q! {# d8 A+ h- C2 Z
早发型母乳性黄疸 3 @+ o! Y5 C8 ^( s! e5 G; b
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
& T" |' l% X% H! D晚发型母乳性黄疸 - v9 Z" m) H7 u
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。
* L! r2 O3 Y i6 V" N6 i6 [7 QTCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 * j5 U. R, Q8 X% p1 Y8 j; ^8 z
TCB >20 mg/dl,加用光疗。 2 a& h0 G( R; M. `- B
03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
% @+ Q; Y2 X$ |% `" t- C1 D% j$ S看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! # c" ?, k. f8 a6 N. r' B: ?
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; , v! t% L! j5 |3 {3 S0 g' z
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; . l6 L, m. k9 S" Q$ b
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 7 \* G+ G6 O- |! C
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
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