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关于麻醉，不少人表示有话说！! W$ f4 Z& x- m2 l, n q9 H
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网友A：生孩子时打过麻醉，现在整个人都丢三落四。$ X' G9 J+ `& s- F y7 ]3 q9 J4 N$ n
; w4 o- v$ b2 x6 ?网友B：家里的孩子半年前做过包皮手术，全麻的手术，术后感觉总是木木的，教过的知识转头就忘了。
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; Q! o4 S1 q, Z {" d6 X网友C：以前记忆力可好了，前段时间做了一次麻醉后，感觉整个人都健忘了。% Z, j; I# B ]" G
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麻醉真的会让人的记忆力下降吗？全身麻醉时，人的身体到底经历了什么？
01全身麻醉时，身体到底在经历什么？
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麻醉在各大手术中经常用到，能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉，因为全麻时人没有一点痛感，那这个过程中身体经历了什么？% ~ s+ V- \- `5 _& z$ W, u9 V
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首先来了解下什么是全身麻醉？全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内，抑制中枢神经系统，从而让患者骨骼肌松弛、意识消失，全身失去疼痛感。* e0 P9 X0 o. j3 ~. i
4 z) w5 ^9 J* j i g8 L全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。! a) J- |% b8 T* t+ t
2 U9 }* T2 N) R" j8 \7 m' M麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程，同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节，在这个阶段，麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内，随后病人就会慢慢地“睡着”。
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全身麻醉诱导完成后，就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物，以满足手术需要的水平。整个过程中，患者虽然睡着了，但体内的各项指标却会发生变化，麻醉医生要随时监控患者的生命体征，维持患者呼吸循环平稳，一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段，属于全身麻醉的苏醒阶段，这个阶段中部分药物会被代谢出体外，慢慢的血液中药物浓度降低，大脑会逐渐恢复活动，患者就会慢慢苏醒。一般，停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒，在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征，及时处理一些并发症等。
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& W' m. Y1 z# G1 F# l! `全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉，所以相当于死过一回的说法有点过于夸张，但这也不是说只是睡了一觉这么简单。* y7 _- Q' a0 o+ ^% N; z
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全身麻醉时，大脑区域间的交流受阻，会有记忆和意识的缺失，对于疼痛刺激、手术操作没有知觉，可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力，让人变傻变呆？7 T% H f4 f5 d O4 p: E
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很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了，认为全麻会影响记忆力，甚至还会损害大脑，让人变傻变呆，但事实真的是这样吗？
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长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释：缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害，人脑细胞很难忍受缺氧的情况，一旦脑部中断供氧5-8分钟，就会对大脑造成损害，而且是不可逆转的，但麻醉和脑功能受损没有直接关系，一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳，并不会危害到身体健康。$ D+ r* v c" O) B+ U3 T( z
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广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示：麻醉并不会影响记忆力，等麻醉药物排出体外后，患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的，并不会严重刺激海马区，整个过程是可逆性的抑制过程，并不会改变脑细胞的功能结构，不会影响长期记忆。
不过，如果中枢神经还未发育完全的儿童来说，多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育；而对于老年人来说，本身神经系统功能不断退化，自身对药物的代谢速度下降，可能会在术后出现记忆力下降等表现。
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1 T& O; B3 `' ^6 T: }# `0 Q联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出，全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎，因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物，麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响，很容易将异物吸入肺部，甚至引发肺炎。因此，术前一定要禁食禁水，以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前，这4件事您一定要知道4 m' C2 N C$ y' [& I
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有些手术不得不全麻，在进行全麻手术前，一定要了解下面这几件事情！
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( V I1 I) t9 |) o, R; K' P' Y1、不要过度焦虑
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' a/ D7 V3 Q$ Y' i9 a/ I9 \有些患者在得知要做全麻手术，可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪，但要注意调节好心情，因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性，术前可以多和家里人或医生沟通，缓解焦虑。
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0 v- F$ B2 w+ Z4 i3 `2、术前不要饮食
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0 K8 i# m1 s& g$ M2 I麻醉术前六小时禁食，两小时禁饮，如果术前胃里食物没有排空，很容易反流导致误吸，甚至引发吸入性肺炎，危及生命健康，因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生4 a# K4 v- l8 r) L F" J: _
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杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒，全麻手术前，患者要注意口腔卫生，因为这个过程中需要气管插管，如果口腔卫生不过关，可能会增加术后呼吸道感染的风险，因此术前一定要清洁口腔卫生。
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另外，戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙，以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。0 m# [9 K, o- f& Q8 S9 h. d/ \
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4、告知服药习惯$ E2 H5 n3 z! D) ~$ h3 |9 \: t( [
9 D/ A: \0 ~7 b0 `( ~; q, k3 i有些人患有基础慢病，那术前是否需要停药呢？这就需要提前告知一声服药习惯，看看哪些需要停药，哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力，但其实麻醉本身是可逆的抑制过程，并不会影响记忆力。不过，在进行全麻手术前，一定要注意以上四件事情，遵医嘱术前禁食禁水，清洁好口腔卫生等。" k& ?' M' E! m) W2 L* i
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发表于 2024-8-28 17:01:49
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