|
|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。% P/ B# |/ ^1 X( G
$ W) L" Y: z4 A, |- _这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)# e' v- z, S5 P7 R
; v( d9 r7 e4 ]( p0 W+ \& k庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。
. b% K4 p. `5 A5 }+ G; W5 s) ?( j5 m; u/ C1 G* V3 d
次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。9 |5 _8 U1 @. V9 q
6 Z! R' T3 u, u' M* Q# ]' w- H* P
记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。. h$ l: j5 t& P) `* x; Y
$ I# F5 K1 ^( K" `; w+ A% j
类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。' u6 Q0 e7 F8 Q( s4 E4 T* k
x! S1 }( @3 b5 T& @2 Z
如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?( G4 T. m# ~& U: O& y' @8 v, T5 g: X
, Z% l- L( _+ ~1 q. j& F5 g; }有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。% ]% f- Y5 r. c8 p, m! O
5 @# L- s1 f: d4 r$ \+ j& l8 T记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。6 L: x9 _: ~" Y) |
: `; Q7 V4 I' r3 |! P: i4 a$ l
新闻+* y/ {( C9 z, X7 G( T6 R9 d4 k7 L+ D
; O& E) W, o9 H+ _“恐龙血型”
% w+ k# _3 m' i" b$ P m" K- V4 j) u( b
孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。
m: v0 v) ^2 a# _$ N: W& @0 |# t
' `( b6 d; p4 U" ~0 _9 J据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
, o( f8 j0 v% f5 c H# _/ L+ J7 ]% C( Y$ I
孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。1 G1 {& P7 o: W+ L/ J
5 X0 x b+ }* ]; B) r% w% G2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。
; Y) e0 W: r M$ r2 A" U% u
" `2 o8 R7 Q* ^据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。) y# V" [3 [! R" r3 ~* x. L
# |3 Z! O0 R1 E. L4 R& C# u
|
|