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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。: b# a9 U1 e& M5 e! m) O
一、定点医院
% U, c( h% q6 {+ p# Z# v+ O. o （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案# Q r/ y, u# ]' U+ n
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 r1 O( _$ |- x H （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
5 V9 ?, q8 r+ y4 ] 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- P* q* ?& B/ ?; r （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案' d: q2 f" N0 H6 ]0 A I' U
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 s$ q8 ^7 E+ K$ E5 I6 x （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
! @3 U' C" E. t 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- k: T% H: Q) ^6 N" O- ` （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
# Y7 ]; r0 h+ V8 T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, g3 v, [9 h" X （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
/ L- |4 a* R8 q- j 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, N; W/ v U: e0 R) g L w) z
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
0 f' Y. w$ g# R$ n% e& T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 J! _. i- X" ~& U, s5 D （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
X* L( w, b( H* g: K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. `: x% n, z9 {" A1 Y8 E4 S. i9 b
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案, Y0 `/ m+ M' o
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* D( z1 O, ]+ _ （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
! R. h( v* x( b. a7 h% p7 ~ K: I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 @1 g' H2 z" D8 Z 二、定点零售药店7 \1 w# S: p( T
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# _; n; W9 Q! F$ n, l* _6 Y （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
6 S" _: n9 x5 e" q4 O, n4 ?1 z7 }! y 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
7 D7 U+ G- @' F7 ~2 ~: N% m4 D1 { 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店0 O% B0 _3 m: @# @& _( j+ O" b9 K! l/ i
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店( P/ b" n9 ?* [3 A' |9 c8 C/ q
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店+ {8 L" c4 H8 v
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店# R+ ~, ?: G3 [, k+ y* J
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
P4 `* B; a+ g! T 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店% K% S% f2 L9 L0 w/ T1 R; g9 o' c
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店: S# ^1 T+ }6 |/ l' C
（二）处失约金1000元；责令整改。7 \- s3 K6 U( s2 I" y; Q: H
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
9 `1 O4 S2 ?5 v9 C. T 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店; l, y% i7 R3 t5 r7 X
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房9 I5 @9 D9 ]0 X. D- G. D' @
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店$ w3 V0 v" m& x+ n" H
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
& s+ m) K' x3 ~0 c" b& s" K$ ^% h （三）责令整改。- K2 a1 g9 [6 k3 v* s0 Q" u: m
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
3 I7 S# Y o3 ?( E( i 2.剑阁县润和大药房有限公司6 w& m" @4 z% ^
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店- P: \0 I1 K1 [+ w# t
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
b" y" A6 X" Y+ R# y9 L) p' B 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
, |" @5 h% ^. ~3 Y$ O 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
: Z' ]3 j0 C. L# ]$ ]$ { 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
" N8 E- Z, ?0 b 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
* m4 V; \' r" z K5 @0 G$ g0 X* T 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店; _/ u2 `' r' S6 Y
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
! y3 @8 O1 l9 e# L3 J! b6 X4 c. u) e 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
6 Y4 L$ R* E6 m" d2 l+ Y" M5 k 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
- h8 X* o; q# G9 A# ` 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店) u2 z4 f$ _& V$ e
14.剑阁县益康大药房9 b% r) O0 U; _+ v- ^0 A n, F
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店- ^* w- _) x, {4 o+ D6 X& J" I
16.剑阁县一顺堂大药房, F1 @: D) ]2 p
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
, ]% U2 C* o" m& ~* N 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店6 h& Z! b& ]/ `) G9 p" f
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房. ~7 {4 L: |* q' f ?
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
+ ]! N3 ?! U7 o; y 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
9 t6 R' B, `% _8 |1 v 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
! ~+ G5 r, U& C5 a, I& [ 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
7 i! t$ @ I. | G/ f9 [ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
, p% K- h! r f- g' n 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
% _+ _* |5 k( C" ~ 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店. k9 h' ?. F/ J# f& l* M
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店$ j& q6 R6 x$ \6 S/ w& E g/ {$ i5 H
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店' k# w$ `2 Q7 z
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
1 T& u. T& j9 a5 Z 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店4 \1 f4 A# t2 W+ v9 G7 a/ y1 n9 c
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店6 K( t# \7 c O1 j
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
i) s% v' L9 ~" f+ w/ ~ 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店. ~. W3 k" D- I( v3 I
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房8 Y1 i9 m4 X( G
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店* C3 ]5 p1 k5 N7 K: f
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店8 P9 y% G( R% j0 X# w% l
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房% j4 @% o) T0 C9 Q! M" q! g
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
4 `* m# T1 C5 `) L) i5 ?: s# C0 ` 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
! W% A8 ?( \& b% d# L' B 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
; [* Z0 P# s5 T3 e9 p 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
N4 R! |, Q: _( P5 \ 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
9 t& ^0 N3 K* }, s& u+ i 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店4 k3 s( c: Q( {4 B, k. P- I% A) W
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店 \% e4 Z1 d) F# H/ C" b0 \# x1 R
45.广元康诚大药房有限公司下寺店5 |- _5 P3 W5 x9 [: z& G
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店: G, ?1 @6 F9 Z
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店2 a k. y5 [& z" b& N
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店0 l( J! m- A2 }3 F& B$ G/ z
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店4 W+ [- D3 J- |) A* `" m' Z5 i
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店6 i5 q5 Y* y# {5 ^
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店6 ?8 D" c0 w# C, v2 n$ y
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
& \3 E7 _8 G: @. F* o 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房9 Q. d1 n i3 F- \7 c$ b+ y& h
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店! P+ f& M8 d( z% m6 A# ?
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
5 p$ b4 h* w: ?; e! k" ] 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
0 ^4 b/ C$ U% T4 f 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店9 b/ ?' O; ?% O. s* h4 E! Q
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
& Z- h* B7 [4 L- Q& Z# [6 U 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
2 g$ Z4 x- [0 ]2 E2 |8 T 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房4 ?1 \5 t( q: I9 G6 @: Y" i9 S {
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房; s0 N3 g$ r o, O2 w j
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
0 M% T# k6 R b$ W m 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店6 Q" P" [% C8 X' Y% q8 ~
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店% M3 v8 X; e5 I, H9 b I
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
9 v0 S f/ D! y" L2 j 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店% v5 ~" t" p# W$ Z% D
三、定点诊所
/ O9 o; n' r. `: T F8 E' U) g6 \ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" B5 q# G& ^% j7 h) A
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
/ B/ Q# C4 k" y7 @; c 1.剑门关镇岳剑中诊所9 U' b1 _. G% ]
2.剑阁县李剑熹中医诊所1 D# [. [. Q, L1 s1 a
3.剑阁县周文龙中医综合诊所 g ]; H- m$ b' H5 `( u
4.广元君益口腔诊所
: E# A0 D4 `% F) s0 w9 _% I0 b8 @ 5.剑阁县城市口腔诊所
1 g1 W9 h3 l" a# p% t* A 6.剑阁县蔺全林口腔诊所 b! P0 `1 O0 k8 S) D3 A
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所+ c$ e2 E8 n9 N5 K1 a- {
8.彭天朝中医诊所" Y @' T. z5 l7 P; [1 z! C# q
9.剑阁康美口腔诊所
1 ^5 W) g$ ?* x0 _ { 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所0 m4 \1 g0 u/ f& Z/ p
11.剑阁常菊华诊所+ b+ W. p* i9 {. J! x
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
& @ u5 a% K( W8 N d; h, F; L 13.剑阁梁金生中医诊所6 C4 Y. _, Q; k$ `% H: H
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部: H+ Y0 D+ x* H+ f6 Z# O) d6 l
（二）责令整改。
0 d. k/ ?/ ]1 j# p1 b, J5 _- C4 d 1.剑门关李春华中医诊所
6 s# j/ C' g0 z1 k1 @9 r% @ 2.剑阁县杨晓华中! x6 d; I* _* H/ \% D0 N
3.剑阁县下寺镇母何长诊所( ? s: \0 t3 t
4.剑阁县袁萍兰诊所) r0 P/ C2 |4 v* @8 q4 n
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
6 q( D$ d& O! |" f8 w3 b' {, d" l* U* T 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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