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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
& g! C3 P, }# |6 f8 K" U 一、定点医院
, j: |' T* R- i+ P) B: l （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
( q! F0 b: i9 X7 S* c* i 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: m. |5 I7 V' g1 D8 w$ Y
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
5 c% y7 {7 }8 V6 g) a9 R 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! c! e: }% a3 ?% D" X; X
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
$ @( m- S, `& [3 v( Z1 T: m 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! E- F. \) J% h9 M; C" \ （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案: ?% w5 ]3 q" L. u9 o' o
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 Z$ `3 B# k0 g0 k6 ~ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案" O, I1 E5 `2 J; a
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. J/ T' k/ `4 K, z" O （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
; m. r) U0 |2 J) ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& ]/ i) _9 i8 f/ z) ~* n& C i （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案% F# \4 s7 ]* A4 \3 T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' g. A8 u; N6 h2 b0 @% o
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案% }% ], t0 _8 i' R# e1 g: Q& O n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 l( n5 ~5 x/ d8 Y2 f （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
& |: ^6 Y# L0 ~0 i! y7 i9 j 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 f, h. J! H! f* l# K# l" l E- _: d
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案; C) |7 T8 n3 d8 V3 ?
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: p( e* r) I# }) i) u! a+ o- D 二、定点零售药店
, f }( l' V! `: Z+ f% a 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- T2 o5 x I$ | I
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。! X8 @3 R3 r6 Y: ^2 b/ Y; _
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
- |1 G1 M$ ^% Y7 S3 n* s* h0 h+ C5 m 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
8 G* Y0 t4 i: R0 B 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
2 @$ G' Q b3 |2 A 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店( K% V) M! J1 L
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
. @ Y$ R: j( S7 p0 }0 j 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
) `9 S/ t) O, H' b) O 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店: O: u$ t2 P. e9 V+ ?
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
" j; q# J0 `4 i+ I% N （二）处失约金1000元；责令整改。! v+ [0 q+ T3 ]: h+ A7 d/ \' ]8 s7 I
1.剑阁好药师大药房有限责任公司" D8 Z6 k" p" S+ q( ~5 J
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
( p; h6 m1 U- G0 a3 _$ N 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房! `) _0 E' i8 E" J& s. W; Q4 I
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
2 t3 D( R/ z4 }9 h" C 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店0 E+ R5 I1 l% @- [+ l5 M
（三）责令整改。6 {0 W4 V, o9 X8 B
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店7 J4 f" F W; B3 W
2.剑阁县润和大药房有限公司
" I- B/ P D* v0 U 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
( A) f# D; V/ V# ^1 L9 u4 ~ 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房' v3 @$ O! ]# j: p3 G- M/ Y* A
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店; D0 s0 t/ g; z
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
; n2 u7 M( S# q4 h0 o 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
# D. i/ X# z' y5 J6 b+ C 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房. m: p" X6 Z9 n
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店, e$ r. ?3 t5 A2 |+ Q' _% d
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
6 u6 H* \2 L0 Y 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
9 N) K A2 d7 l 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部+ n+ u* Y* o: a1 s2 I
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店2 Z$ H3 t r8 N
14.剑阁县益康大药房0 M6 w+ z# L7 a
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店* \4 R% y1 N% G# Q$ W, E
16.剑阁县一顺堂大药房3 v$ K7 m0 t$ c3 V Y& G
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
7 K3 {6 j& K1 u) r) c% `! E6 b 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
* W- K+ y# v/ c0 F- F- A3 S2 e 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房, E1 b" W, Y2 t
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店! F; T" I* w9 p" n1 D6 {
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
" A7 ?5 e1 _+ y) P6 { 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店( c$ s) b2 L& i. F( _8 I
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
8 M' ^" q) V! k 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店! M0 b/ E7 Q8 A! b3 K
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房! a; i5 s- K6 p( w
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店& n8 P% {+ T. q. A8 p
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
: m2 S% {8 z" w5 h1 a6 h/ L! [4 G/ l 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
- y7 H4 }) F C* n# u 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
8 @; i/ m% Y1 e 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店+ H. M6 Q7 I: ~
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
" [0 s8 q& O% K8 \' G5 q 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店, Y6 _: L% o7 c
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店' n9 @2 A* x0 K6 a
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
- G: f, _# [7 v( X! R# t 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
8 P/ m$ Y1 _ u& U1 `2 v" s9 \" w 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店, T/ D- j4 a3 L) p. p0 ~
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房3 }2 I0 C6 i* ?
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店9 l6 _$ m Z, ~5 F: k) u
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
* q+ F: V) p( g. m9 X( h, { 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
3 k9 k7 C: v7 C 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
! d7 H$ o1 i+ w" I5 n* E! V6 I 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店1 \7 G" f; N! m8 R% e# i' A
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
) U- N, `1 ~7 l' C& Q/ V 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店' f4 X; y3 s4 o
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
4 m/ H9 c, }, z1 K; [ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
5 Z; y9 a0 _% }- f5 V& Z8 m 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
" B4 `6 ]& N! J 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店& m' i! o. {3 Q t; r2 [2 d5 }: O( r
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店$ o1 }: n7 ~; F9 Q* b' O+ R% }7 Y
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
- t5 A2 }/ U/ q7 O( A. b# F 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
# O) ], J+ n8 n4 F2 c& O 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店5 r! v0 H4 w% w: b& ?5 _
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房6 T0 D- }0 A- {; \3 {# K
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店4 c9 Q" `) R* |: h2 I9 u
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
& J! C7 c7 w. g8 K" m' o' G 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房+ F. e) j5 [( O* q
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
% B9 P7 w7 B- p 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房, ?+ C4 c# \7 b; z3 k" E b
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
, t; u3 q" f" ?# U 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房+ {! P/ l( k y- s
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房1 n7 D' e5 H0 b; T8 ~2 t) D
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
: s7 E7 _4 |" o9 t/ j 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店+ t) f. A9 Z1 @
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店0 o* L- z. H, [8 B9 ?
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
% O% a9 o, L9 p% T$ q( N1 j 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
" m/ r; S, [, K0 v! Y" d. r 三、定点诊所8 n5 V- O/ z0 P6 w& B! ?# ^8 y
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 e# w& c' x+ R2 O （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。* N8 F7 Z2 x f9 @' |0 Y, q- u
1.剑门关镇岳剑中诊所
9 l4 @8 D. ] @3 b8 m$ ]* W; x 2.剑阁县李剑熹中医诊所4 b. c9 U2 A* Q+ F
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
5 b* k/ G$ i0 y! j" |; {# o 4.广元君益口腔诊所5 U8 h; p! w! e% X
5.剑阁县城市口腔诊所
2 `: F V6 I( p2 J3 z 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
- ~; y, _! x' z7 i2 l! m 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所7 C& ? X6 U8 n. s4 K2 t
8.彭天朝中医诊所% g8 Z) X, J/ [9 D2 v* L
9.剑阁康美口腔诊所4 c: M7 i9 n& O' C+ L
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所7 g5 W! w- F6 |7 P' J" f
11.剑阁常菊华诊所
" i/ i' E* h9 M6 y- R7 m, N8 [0 m 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
) M+ U7 B, b$ e 13.剑阁梁金生中医诊所
+ F! R. m- s) Q# S 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部5 ^ V" d! \3 y) q
（二）责令整改。
# _3 f' O+ c3 `, F4 E, d: ? 1.剑门关李春华中医诊所; Y. J5 I b5 [, i4 ?6 H
2.剑阁县杨晓华中1 Y- w8 }+ M6 B# m* n
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
/ R% I! d; C& N1 a* ~+ y 4.剑阁县袁萍兰诊所
& s5 l# z- O {/ ?5 [- ` 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所0 C5 F; f5 H- ~; U( z
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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