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广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件(108例)

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发表于 2024-1-7 09:28:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川广元
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示,2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件(108例)。4 j( R5 W0 u' @  b5 \+ F
        一、定点医院
# C& n- \# W! u% P$ F: N      (一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案7 |1 X/ N! k- S. K
        2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
. w3 _8 j# d" J, [- ]: P  V     (二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案% X1 H  x% ~5 c
       2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
& b" K% n, K  ~' S# h     (三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案& ^3 a: t8 L8 G, ?& v
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。/ S( |" X9 c& O% T1 X
     (四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
& h2 y5 c; ?# o       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2543.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
, p0 p* r5 H" y( F6 e) p     (五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
, u- H( b1 g& G       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。8 m& l# ^& B- R) K; m% I/ w
     (六)剑阁光明医院违规使用医保基金案6 Q5 q2 g6 K* H8 V
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。5 Q4 m/ P1 e. k* L
     (七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案' f$ q* _% \7 `; S7 b9 p/ m
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
* k5 t& g( Z) T3 Z' p8 O# Y6 e5 l     (八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
0 _5 r7 a2 @3 j9 X" i; ?       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。) C3 X! [* B  ~- Z/ X  t
     (九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案$ @3 n/ h5 h3 P; |- o' T' m# m
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
* R% @% I4 B; V. `" U     (十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案- M$ g& j5 Q7 c" \4 }' e7 K
       2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
1 x, ^1 C& n" r+ P0 O5 [9 J8 x# E       二、定点零售药店
, P& M8 c- M' Y3 _       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。# i7 I1 M4 O- S  a. V- o. J
     (一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。, p4 i  Y* Z, H
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店9 X8 d( u4 [  i, j) I6 H* H  A
       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% t% E  z" I" K: H2 O: R- Y. V
       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店: r9 L+ ?; K3 B3 }
       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店8 D1 U3 U0 P' q7 r) i. k! m
       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
  f( u; Y, n& \5 W       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房( v& i7 t- \" a8 R* v
       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
' N# m3 I; ], d% e       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
) \+ }/ z" c% C' Z, i     (二)处失约金1000元;责令整改。
- {( z% ]  _* J, b" d: g       1.剑阁好药师大药房有限责任公司
7 M+ I8 g. f& L% e5 g2 P$ q       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
% }% R. M- y" f1 l5 g       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
$ O5 v, _0 Z1 x, v% |7 q# r  a       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
- v- \  ^% i/ R4 E: C! F: {# j       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店4 m& ~1 U9 d! N& ?# F
     (三)责令整改。6 u9 ]# h$ S2 w5 D) w
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店/ P0 o! ~' |" J* T) }. |
       2.剑阁县润和大药房有限公司
6 |: M$ J8 h$ W3 J       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
( L1 j3 b0 _1 V  @       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房4 D9 _/ O  m! m( I8 _2 \+ E
       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
( `7 F* `2 U: ]* i6 J       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房9 u! H. \: [% d5 e/ }+ b
       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
/ F" U( `2 ^& C+ Z9 c5 S. m       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房/ W7 ?; R& B7 W+ b! Y
       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
+ V' {3 p+ J- O, o: C       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
+ `) u/ |2 Z% c' Z/ C       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部* [5 `/ k% J4 t9 ?) \4 t
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
, j4 F$ ?9 e' m       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
4 m, x( ^9 B/ ^  T( Q       14.剑阁县益康大药房" L3 a7 E, ^5 x3 B
       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店% G' T" o  b! U! d2 a' A8 C6 v1 m
       16.剑阁县一顺堂大药房
, K6 E0 |( s- Q: T9 n       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店% r3 K8 b* V$ o
       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
$ g: ~! w) p# t2 T' p$ D       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房* E7 l: Y1 w' m
       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
$ x8 b( Z* c3 v: B8 G+ c2 D* A       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部/ p0 V& J. R( w; B: b
       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店. ?" x4 P& ?' g- k/ A
       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店4 c( E( x, g5 B- N6 ]* P* [
       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店! f$ N3 u7 O. V. C; p5 }2 M
       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房, R, m. w. Y# ~2 T0 o
       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
; M# R( l3 c" ]1 f& D5 q! O, q       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
5 v& g* C$ s3 T2 W/ q# V' p1 H       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店: L8 t- I2 m3 S  w! j& G
       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂2 k$ }: o8 m* V
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店% {1 C9 x& x  E4 K. z- {+ f% n8 W
       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
; l4 M# i. F: d4 ?  ]       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店  o4 O# W$ r$ y# O4 z, x- I
       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店( d. d2 ^3 C7 y4 `# v
       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. U: N" x, w) X  j+ O( y4 w       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
/ s+ r. F' m* ]% o7 ^7 Y+ h8 ]- u       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
1 ?8 ]+ `( w5 g6 e6 x       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
6 @$ R. A3 _$ r, \: S5 U/ A       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店2 v; c. I/ j/ X' f/ L
       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
  {. q4 w  }( @& ^7 N# v6 A# T       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) d8 @" L5 e- @# G8 z! B       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
5 n) `% H& B# q       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店4 Z* T) K& t( K
       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店9 r5 I' C" J% ?$ o+ V2 S+ e* ]
       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店$ H! h/ d) N' ?) k* d7 F- i* d# N+ K
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店
1 n$ O8 O, a  _0 z! z( ?# m$ F: l  Z       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
9 N% M, I; b) ?       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店5 X) f( a/ i2 ]0 Q
       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店7 B. }5 m* k  H0 l
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
9 b) M& @& j% }3 R6 `+ {       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
' Z. T7 J5 {2 Q  w       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ E' U  `1 f+ D& b  Y# J       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店3 i" q0 d- `5 V5 W0 ^, b, e
       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房+ z( [' i8 X0 f. v6 G) x& ?
       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店7 F" t, s: c! x+ m
       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店& S" \% y- K+ b& s7 g' R  U
       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
4 k* q* f; H3 j0 u7 k1 j       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
) O2 Z* `6 V4 h2 {8 Y. h4 _       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
3 u; V# s" \9 m" B( c       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店) P, F5 X6 k( g3 h/ S
       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房- d1 J0 i: Y2 l. X+ K) r
       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
% ]0 Q( B& T5 i* U       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺" X1 @- o4 ?+ {7 `
       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
8 }$ y7 Z( u# l1 A- A9 f       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店- B6 c1 Q$ F- X, t) c
       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
8 s( s  P' o- s5 n+ [6 B8 A4 Z       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
: Z( M9 @3 _8 `, {       三、定点诊所# {3 R9 T" m" N. X" f0 X8 s
       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。+ v; C+ W. n- R9 ]4 M
     (一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。0 a% X; n& @( k0 A7 \2 R
       1.剑门关镇岳剑中诊所
* J, U* D2 h& q2 M) o9 h# u- L       2.剑阁县李剑熹中医诊所) R. a* l' a8 u; [' @
       3.剑阁县周文龙中医综合诊所
$ G/ z. a0 ~' E       4.广元君益口腔诊所- G0 U# [+ _0 Z% I9 C
       5.剑阁县城市口腔诊所
5 F2 M& `3 D1 {4 M. R       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
4 O) K2 a; K0 k       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ ~  D/ n4 ~/ \1 P  y( q! y       8.彭天朝中医诊所  r/ B' G# [3 i9 P/ {. d
       9.剑阁康美口腔诊所, j3 L7 l3 r% ~7 \' S/ {1 K% `
       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所- ~, F3 ~7 [  T. k3 H! Z. p, N' ?$ L% O
       11.剑阁常菊华诊所2 G5 j) n! k; F" f
       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所- W7 n" u( b, j( q  x
       13.剑阁梁金生中医诊所2 a! P% K6 i7 T  l5 W
       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
6 d0 I+ U1 }% v2 g* z5 `: \0 M      (二)责令整改。
: ^1 w4 P& t# A# s# g        1.剑门关李春华中医诊所
2 r( `! x6 B! b7 f- D! p) g        2.剑阁县杨晓华中
+ b0 ~! F) Q' Q: z5 ?. A        3.剑阁县下寺镇母何长诊所% Y6 _2 Q, U6 E" W' ^% e$ v
        4.剑阁县袁萍兰诊所5 q+ q6 e" x5 p( @' j
        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
! w; k$ g, o( E6 r# ]# {8 d- m% f       免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本公众号联系,我们将在第一时间删除内容。
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沙发
发表于 2024-3-31 06:27:32 来自手机 | 只看该作者 来自: 四川绵阳
这么多,基本全军覆没啊!
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