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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。$ z( L2 }* \, M2 t6 | S
一、定点医院! t2 Z0 o: U3 |! n/ Q+ d* L: D6 A& B
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案+ h% O7 [ h1 t
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 B! X" I; k& \5 H2 n3 E% `
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案5 W3 x1 g9 E$ m7 B# s
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; q! W4 G. A! t8 i- r' |
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
5 W0 d/ G; {, K0 Q) W 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ o: t& I& g# A1 P7 g: A; d
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案- ]3 {/ O4 a3 i3 \5 t& \) J2 {
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 \% S3 J" A0 h! m* V% j5 z# v
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案4 S* H' c1 n9 J7 }2 Z/ k3 X
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ x& ]$ M: z4 n _: Q* I& a
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案" v n. i2 f+ D3 s1 V
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( Z" R4 `, M- h. A' f: ~ （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案* n9 o" j" F% ]7 ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 Y1 ~8 V1 o# f( O+ m7 Y0 g
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
# s, ^- E R( V 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, C7 X, n8 @+ _+ [2 n0 r6 C （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
$ N: p+ x* N' T6 s @+ d- @ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! |3 R& `" a" E4 X6 Y5 N6 R
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案. v" w, L9 @- k, k, d- _( |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( j3 e! f2 E( @$ B) o 二、定点零售药店
7 j) f1 C5 m9 S 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ W* V& l/ }9 A3 g4 P （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
) m6 M6 [. b9 _$ h3 Q 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店4 p$ t8 n9 {6 z" F, {7 l2 U2 b6 N
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店' R7 ], Z+ G/ x9 Z5 @
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店8 ]8 V' ?- |7 A* b+ j
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
; [7 Z$ x( I; Q6 V# y 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
7 ^' b4 e7 _! @" N" R$ k. R8 x 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房, o# O8 \, @4 j% Z; U! b
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店/ L/ Q& p; y: }( g
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
2 [6 s- h( T- y5 I2 ` （二）处失约金1000元；责令整改。
; l( I6 C1 C$ l7 ^+ Q 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
% Z X1 M y& P; u 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店. B8 o! e5 D+ B& ]/ B) p
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
) ~! C0 V2 d( A9 Z8 _2 a3 ? 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店2 G3 g$ Q4 v& b. }0 D* Z& E0 b
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
0 M+ q3 @8 g8 H! w: @) Q （三）责令整改。
+ t7 l1 ~9 F. R' Y; `0 B 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
$ T; t- x- R( @( I* W% {, m 2.剑阁县润和大药房有限公司) @% {0 {; S% D6 H3 j Q6 H2 d i' D
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
9 C; b. W/ V5 ?$ g* w% R 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房+ j$ n) R2 L+ A; e: K4 E
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店! `( @& o; @1 L$ Z
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
+ [( P2 Z: V9 |% l) Q9 m1 ?) } 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店+ {) g. K4 h& m& F% G# W; l# B+ I
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房% f8 b l, ]2 z2 B" F
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店7 Y$ X1 }8 C n. _5 U9 ^! u
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
4 c) s& i; ~0 m2 b b! _( d' D7 } 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
: M5 y8 o! t# J3 m( H' ^ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
3 z: h3 M! G/ @. i$ F# ?4 B5 d! V 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店! J" _% m2 u7 _; o
14.剑阁县益康大药房7 z7 G/ x1 `; n2 t, j4 E9 o, F
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店4 u/ `, p2 V5 J2 g
16.剑阁县一顺堂大药房: k0 g$ ~) r) }2 c7 _/ }; a
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
. Q" L1 _7 k( e: l( T 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店6 B0 I4 Z9 l4 \1 X' l/ i- o
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
/ i: Q& j# B9 J% _1 t K% C 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店* [( p0 Z% y; W, V: U4 N9 r# J
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部$ w+ T6 m, D6 _' o
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
7 S+ O; @% e& N: x3 o! Q 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店# z9 m+ K2 Q% m$ G2 g
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
, x$ ?$ W1 H- E4 a2 t: [+ \ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
; G# i: ~! G& P$ C% S* S 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
" T" i3 `% ~% m: K 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店. L# x h4 _: t1 T8 q3 R
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店 s2 p6 |& j+ t( y4 ~8 n: I: ~- e
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
1 q1 \0 k3 X. |5 q6 ^ 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店4 l5 G% g* M" C7 d4 `
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店! D$ P/ e p. h9 ?; t: G
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店4 f6 ^* i4 W+ w2 w5 a
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
/ p, l' I0 D/ _1 E 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
7 n/ X% o- K5 d& H# W0 W) ] 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
6 a7 ]: j; }% O/ z 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店: O( |' a* A4 L# V; u9 ]* @
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房: r, O3 T |$ h. P8 C- `) V6 y
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店- a$ L$ b' D* n# } I/ O8 V* U
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
9 Z& h6 ?0 i, ~* G3 _+ L 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店4 l* |5 u8 r! g$ e* k6 _& Z
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店) }, W- k a2 B( z2 _
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店- a* d W" V6 I' r: }
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
+ F ?" y3 w- f b* n- l U8 [ 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店1 @* B4 |# g' }* ]7 L
45.广元康诚大药房有限公司下寺店! A3 G- i( `+ {1 S+ j
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
% N$ {1 b/ h" [ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店$ R- ]! A1 G6 s+ u8 G" J. ]
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
% V9 @2 m4 v9 {7 ^- K 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
4 G% J8 S2 y3 V* L8 U. L 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店' k' B2 ^* n) I9 d8 f6 ?
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
% v7 x+ ]4 p) L6 ]: | 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店9 Y" C' |! C7 u- x
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房0 k, F5 H- F4 x/ g( [* n
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
- t: a$ S: N; c/ v L+ y% t 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店+ b b3 K" s7 O
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房6 ~. H9 X& N. y! h3 `: V. }4 _
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
. y7 o7 C8 `7 Y0 h3 m 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房5 E/ a, I# \3 u3 y; e0 E# P
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店9 ~; P$ R0 L8 W
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
; [; o4 w# I6 a% o 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房& _- X# C9 n9 v+ N8 g
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
. j- K. ~6 A2 ^6 u, v 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
6 S6 F& N6 k$ J& Q+ e& o3 G 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
6 o) w# i- ~0 v2 J3 f. r& A& ` 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店; H, j6 C9 l& a c
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
2 G' X" q7 \. k$ O$ N9 e# Y- U 三、定点诊所 R: h" U( |6 s7 T9 |& x
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& P5 \5 z" u2 @6 K
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。% q! k* c* r Q7 V
1.剑门关镇岳剑中诊所
; K; Q! y5 g4 x" m3 F7 Q: { 2.剑阁县李剑熹中医诊所* P5 V. O1 A1 m2 o
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
* q! q! [+ X' I* w! G# m 4.广元君益口腔诊所1 x6 y( O0 r E5 W
5.剑阁县城市口腔诊所
: t5 ]- n* e3 P. C B 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
8 N5 [# H& t& L! U 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所- d! ~- ?, Q+ m
8.彭天朝中医诊所( H0 G) }3 ?- p/ u. g3 Y! n
9.剑阁康美口腔诊所/ C5 b: c1 L% g/ p
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所6 R* C2 r( d T% J
11.剑阁常菊华诊所& |5 h# A$ w: w+ ^
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
! i/ B3 B+ i3 U 13.剑阁梁金生中医诊所
$ j% G4 `5 X+ j# r5 q: @6 N 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部5 j& q1 X- N2 C& }8 b
（二）责令整改。/ |8 f0 h$ B* N& C6 n' _
1.剑门关李春华中医诊所. x3 a8 L* k v5 ~
2.剑阁县杨晓华中
* T' K$ M3 i% S8 C C7 R 3.剑阁县下寺镇母何长诊所7 N4 e- V( H/ I3 t
4.剑阁县袁萍兰诊所
9 @1 V( e- O8 |! S- o. i* Z/ b. \9 w" S9 y; ` 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
! o9 D! M4 D' C 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。* x6 z' w0 Y+ M$ g1 z3 w
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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