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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示,2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件(108例)。4 j( R5 W0 u' @ b5 \+ F
一、定点医院
# C& n- \# W! u% P$ F: N (一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案7 |1 X/ N! k- S. K
2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
. w3 _8 j# d" J, [- ]: P V (二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案% X1 H x% ~5 c
2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
& b" K% n, K ~' S# h (三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案& ^3 a: t8 L8 G, ?& v
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。/ S( |" X9 c& O% T1 X
(四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
& h2 y5 c; ?# o 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2543.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
, p0 p* r5 H" y( F6 e) p (五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
, u- H( b1 g& G 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。8 m& l# ^& B- R) K; m% I/ w
(六)剑阁光明医院违规使用医保基金案6 Q5 q2 g6 K* H8 V
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。5 Q4 m/ P1 e. k* L
(七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案' f$ q* _% \7 `; S7 b9 p/ m
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
* k5 t& g( Z) T3 Z' p8 O# Y6 e5 l (八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
0 _5 r7 a2 @3 j9 X" i; ? 2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。) C3 X! [* B ~- Z/ X t
(九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案$ @3 n/ h5 h3 P; |- o' T' m# m
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
* R% @% I4 B; V. `" U (十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案- M$ g& j5 Q7 c" \4 }' e7 K
2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。
1 x, ^1 C& n" r+ P0 O5 [9 J8 x# E 二、定点零售药店
, P& M8 c- M' Y3 _ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。# i7 I1 M4 O- S a. V- o. J
(一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。, p4 i Y* Z, H
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店9 X8 d( u4 [ i, j) I6 H* H A
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% t% E z" I" K: H2 O: R- Y. V
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店: r9 L+ ?; K3 B3 }
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店8 D1 U3 U0 P' q7 r) i. k! m
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
f( u; Y, n& \5 W 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房( v& i7 t- \" a8 R* v
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
' N# m3 I; ], d% e 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
) \+ }/ z" c% C' Z, i (二)处失约金1000元;责令整改。
- {( z% ] _* J, b" d: g 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
7 M+ I8 g. f& L% e5 g2 P$ q 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
% }% R. M- y" f1 l5 g 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
$ O5 v, _0 Z1 x, v% |7 q# r a 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
- v- \ ^% i/ R4 E: C! F: {# j 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店4 m& ~1 U9 d! N& ?# F
(三)责令整改。6 u9 ]# h$ S2 w5 D) w
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店/ P0 o! ~' |" J* T) }. |
2.剑阁县润和大药房有限公司
6 |: M$ J8 h$ W3 J 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
( L1 j3 b0 _1 V @ 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房4 D9 _/ O m! m( I8 _2 \+ E
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
( `7 F* `2 U: ]* i6 J 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房9 u! H. \: [% d5 e/ }+ b
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
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9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
+ V' {3 p+ J- O, o: C 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
+ `) u/ |2 Z% c' Z/ C 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部* [5 `/ k% J4 t9 ?) \4 t
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
, j4 F$ ?9 e' m 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
4 m, x( ^9 B/ ^ T( Q 14.剑阁县益康大药房" L3 a7 E, ^5 x3 B
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店% G' T" o b! U! d2 a' A8 C6 v1 m
16.剑阁县一顺堂大药房
, K6 E0 |( s- Q: T9 n 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店% r3 K8 b* V$ o
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
$ g: ~! w) p# t2 T' p$ D 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房* E7 l: Y1 w' m
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
$ x8 b( Z* c3 v: B8 G+ c2 D* A 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部/ p0 V& J. R( w; B: b
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店. ?" x4 P& ?' g- k/ A
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店4 c( E( x, g5 B- N6 ]* P* [
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店! f$ N3 u7 O. V. C; p5 }2 M
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房, R, m. w. Y# ~2 T0 o
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
; M# R( l3 c" ]1 f& D5 q! O, q 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
5 v& g* C$ s3 T2 W/ q# V' p1 H 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店: L8 t- I2 m3 S w! j& G
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂2 k$ }: o8 m* V
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店% {1 C9 x& x E4 K. z- {+ f% n8 W
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
; l4 M# i. F: d4 ? ] 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店 o4 O# W$ r$ y# O4 z, x- I
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店( d. d2 ^3 C7 y4 `# v
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. U: N" x, w) X j+ O( y4 w 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
/ s+ r. F' m* ]% o7 ^7 Y+ h8 ]- u 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
1 ?8 ]+ `( w5 g6 e6 x 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
6 @$ R. A3 _$ r, \: S5 U/ A 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店2 v; c. I/ j/ X' f/ L
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
{. q4 w }( @& ^7 N# v6 A# T 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) d8 @" L5 e- @# G8 z! B 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
5 n) `% H& B# q 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店4 Z* T) K& t( K
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店9 r5 I' C" J% ?$ o+ V2 S+ e* ]
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店$ H! h/ d) N' ?) k* d7 F- i* d# N+ K
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
1 n$ O8 O, a _0 z! z( ?# m$ F: l Z 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
9 N% M, I; b) ? 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店5 X) f( a/ i2 ]0 Q
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店7 B. }5 m* k H0 l
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
9 b) M& @& j% }3 R6 `+ { 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
' Z. T7 J5 {2 Q w 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ E' U `1 f+ D& b Y# J 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店3 i" q0 d- `5 V5 W0 ^, b, e
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房+ z( [' i8 X0 f. v6 G) x& ?
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店7 F" t, s: c! x+ m
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店& S" \% y- K+ b& s7 g' R U
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
4 k* q* f; H3 j0 u7 k1 j 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
) O2 Z* `6 V4 h2 {8 Y. h4 _ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
3 u; V# s" \9 m" B( c 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店) P, F5 X6 k( g3 h/ S
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房- d1 J0 i: Y2 l. X+ K) r
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
% ]0 Q( B& T5 i* U 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺" X1 @- o4 ?+ {7 `
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
8 }$ y7 Z( u# l1 A- A9 f 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店- B6 c1 Q$ F- X, t) c
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
8 s( s P' o- s5 n+ [6 B8 A4 Z 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
: Z( M9 @3 _8 `, { 三、定点诊所# {3 R9 T" m" N. X" f0 X8 s
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。+ v; C+ W. n- R9 ]4 M
(一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。0 a% X; n& @( k0 A7 \2 R
1.剑门关镇岳剑中诊所
* J, U* D2 h& q2 M) o9 h# u- L 2.剑阁县李剑熹中医诊所) R. a* l' a8 u; [' @
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
$ G/ z. a0 ~' E 4.广元君益口腔诊所- G0 U# [+ _0 Z% I9 C
5.剑阁县城市口腔诊所
5 F2 M& `3 D1 {4 M. R 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
4 O) K2 a; K0 k 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ ~ D/ n4 ~/ \1 P y( q! y 8.彭天朝中医诊所 r/ B' G# [3 i9 P/ {. d
9.剑阁康美口腔诊所, j3 L7 l3 r% ~7 \' S/ {1 K% `
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所- ~, F3 ~7 [ T. k3 H! Z. p, N' ?$ L% O
11.剑阁常菊华诊所2 G5 j) n! k; F" f
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所- W7 n" u( b, j( q x
13.剑阁梁金生中医诊所2 a! P% K6 i7 T l5 W
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
6 d0 I+ U1 }% v2 g* z5 `: \0 M (二)责令整改。
: ^1 w4 P& t# A# s# g 1.剑门关李春华中医诊所
2 r( `! x6 B! b7 f- D! p) g 2.剑阁县杨晓华中
+ b0 ~! F) Q' Q: z5 ?. A 3.剑阁县下寺镇母何长诊所% Y6 _2 Q, U6 E" W' ^% e$ v
4.剑阁县袁萍兰诊所5 q+ q6 e" x5 p( @' j
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
! w; k$ g, o( E6 r# ]# {8 d- m% f 免责声明:文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本公众号联系,我们将在第一时间删除内容。
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