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7岁男孩小军，今年上小学二年级，经常被老师批评上课注意力不集中，特别好动。 $ f6 A4 L7 L7 _4 x' V9 R
老师经常说：其他娃儿都在认真听课，就他左顾右盼，还经常下座位。而且，上课才见过的东西和布置的作业都会全忘光！
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$ e3 h: {1 y5 e" k! {医院检查出大问题
8 @$ R9 m+ M3 J# r/ j% ?0 z孩子该不是患上了多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍）？ * ~7 S4 _8 Q5 [* r9 [" E* o- d
小军妈十分担心孩子的身体，就马上带他到医院检查了。
7 Y: r- B9 l O▲多动症的表现
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小军的血液检查发现，他的血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准，这让一家人很是震惊。
) T$ T h+ k1 C, s+ m$ U) l我国卫生部制定的儿童铅中毒标准： 6 D* K* n5 Y( c- i- A
正常水平：＜99μg/L（越低越好） 2 U- G+ o8 c1 A* p
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L
' p0 L5 h( Y; {. U- ~4 r铅中毒：连续两次静脉血铅≥200μg/L ; |6 D# t6 r) Z6 |4 B3 w
医生介绍说：孩子多动症的原因很多，但几乎有一半以上的多动症孩子血铅高，及早排查很有必要！
# @8 ~: |5 c, y( z8 t8 j0 P* C当然除了血液检查，确诊多动症的医学检查还有核磁检查、脑电地形图等，以及借助多动症专业仪器量表来明确病因。
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儿童铅中毒，经常表现出多动、易怒、注意力不集中、学习困难、智力下降、挑食、腹痛、头痛、便秘、贫血、睡眠障碍，长期接触铅还会影响生长发育。 3 }9 ]1 R6 q0 {1 X" i5 D7 l- z
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: O: v$ }( S3 ^! o7 J3 `孩子为什么无缘无故铅中毒？ 9 a% z6 c: q" Z* t
孩子多动症的原因是找到了，可是小军虽然接受相关治疗之后，上课状态仍旧时好时坏。
* K4 a( u U& Y+ V3 i小军妈虽然不放心，但还是拖了几个月，等孩子放假。在医院再次检查发现：原本以为军军血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。
% {6 l9 {! a+ a' |& {7 L小军妈很是心慌，儿子铅中毒的罪魁祸首还持续在作怪！ 3 R" K; y0 Q# T, D
在医生的建议下，全家人都查了一下血铅指标。结果显示一家五口全部铅中毒。 # l! q; A+ @) B, j
经过仔细询问，医生发现“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。
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N" D( \& G, d' c( O小军家乡清明节祭祖时，遵守习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。 5 M3 V: {% p' Z( Q
祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。就这样不知不觉中，全家都中了毒。 : Z3 Y5 d" r/ Z( h$ T
其实锡本身没有毒，但这些锡壶并非由纯锡制成，其中还夹杂金属铅。
. z5 E! \- m4 G( I( t+ B加了酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中。
) H" u) i; m* W1 Y) @& H而加热，加速了这一个过程。 ( n4 ?; n; Z3 u4 }7 ]6 y1 O
食用后，导致金属元素铅进入血液，继而出现了铅中毒症状。
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除此之外，也要注意身边的铅毒 + x7 S4 d: Z( J# e; h% }
除了锡壶，清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等，折叠或燃烧都有可能铅中毒。
% ?2 `8 J( ~! g U以往，铅污染的来源集中在汽油添加剂（汽车尾气）、油漆、陶瓷釉彩、饮用水管道等。
& P. ~/ t3 L, m而如今，另有一些隐藏的铅中毒风险，常常是孩子躲不开，家长也注意不到的。 ; ?: c) J% e. t- T5 ?$ a
但年幼的孩子往往特别容易受到铅的毒害，他们从特定来源吸收的铅量是成人的4到5倍。 7 O9 h3 _2 C2 _+ Y; ]1 s" H+ K t
1、吸进去的铅
' x! v D4 G+ Y6 t+ q" ?7 g来自家中亲属大量吸烟，房间不常开窗通风，含铅烟雾残留在墙壁家具上，继而吸入体内。 ! ?% ]7 c, }9 o8 T2 B$ `$ U. Z
在新装修房子里，市场上一些伪劣油漆、涂料装饰材料中，会含有高铅；还有一些车内装饰品，也存在高铅风险。
0 _; }) T' d. p5 i. u7 ~2、触摸到的铅
! ?- H- I" Q) X+ n' p来自“三无”的儿童塑料玩具上的颜料、劣质文具、玩具以及书籍彩页上的油墨、桌椅上的油漆。 $ t L! ~1 S$ M2 H4 Q* D1 @4 \1 v
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例如，铅笔的“铅”不是中毒来源，啃铅笔盖，劣质文具表面的颜料却有可能是。 ( r$ N, }& n. {0 y& J; p2 N
3、吃进去的铅
6 u# a; }1 @. a1 g1 ~6 b" [那些含铅较多的食物：爆米花、皮蛋、贝类、罐装食物等； " s- S& ^4 E6 C; J5 S; U/ O( G
以及膨化食品（制作过程中容易被铅污染）、水果表皮（杀虫剂含铅），通过消化道摄入铅，成人吸收率仅10%-20%，儿童却高达50%！ % A! r! ~" A6 q) M2 s7 R
4、其他来源 8 \; ]5 s( u) c1 c# s
如迷信“神符”冲水，画符的红白黄色多用便宜的含铅颜料，燃烧后铅不会消失并可溶于水中，喝进体内。 ' N2 i o0 H0 c, p' Y2 I
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, q/ b0 ]/ G9 y$ ]0 m( l$ Z- ]怎么预防？ 6 b- ?) C) s5 O
1、铅不碰手
% R% ^0 M: b# i9 N# G: ~2 p# @1 f5 X教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。
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注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 : H2 Y! b- g/ U! I% X; e
经常清洗儿童的玩具和用品。 5 {- b& N$ I4 H# P" U
经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。
6 W' h0 k1 i0 b3 ^) U2、铅尘不吸
# u. l9 I% K1 m; t' v不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。
7 x {, q9 ~0 Y2 S* @ h直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 $ v% D* B# q: Q4 H
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。
/ T4 E! Y# C4 Q4 a; a- {5 X孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
/ C( a+ q. v1 s. X4 G3、铅不入嘴
6 u6 A9 [( Z/ n' o8 e3 O选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。 ! A3 K# o* Y* ~
应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
; s' k( N7 S6 F4 V+ L% t不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
- ^7 ~4 b, D' G' d/ p4、营养防铅
/ ?8 z7 B4 p3 }0 k e. `1 M定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 ( N: V3 Y) c( W% M2 [3 {; _4 @, H: m
经常食用一些排铅营养品来改善孩子症状。 6 l5 p$ U3 J. o
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不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。 5 U" d+ x% @ ^0 @5 H- Q( P* E0 j+ c& x
但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。
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发表于 2023-10-17 15:14:13
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