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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， ' P b/ J( Y7 O: [2 \
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 6 ^) M1 u1 w# p8 f9 S9 S# h2 l
于是给TA换了其他奶粉， 8 G/ ]" d7 g% N8 j( M" e e
却还是会出现同样的不适。
0 \9 \8 @6 q" w j9 P这种情况， ! G4 u0 G' r. e. |
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
; e8 z3 A. w' j7 N$ |$ N究竟什么是乳糖不耐受?
' U F" N; j2 ?2 g妈妈又该如何应对呢？
2 J1 {" `- _6 C1 t2 R9 {; K! A; e' R什么是乳糖不耐受？ 7 {5 _+ l6 I5 ^2 z" C2 [3 X+ q( d
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
' F& E! C4 U* s2 H; Y患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 , M2 Y' L# A# m8 ^* y$ C2 z
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
+ }" g- {' J+ ?5 N: p* s3 R+ T1、先天性乳糖酶缺乏症 * f5 p5 R! o9 P+ q( ` v
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 ) g) h" r& X$ ^$ w. |& ]$ k& ^
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
: \4 L6 Z4 w& Z/ N" F我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 8 N, X" E7 V5 S7 z W5 h2 C
2、原发性乳糖酶缺乏症
% R+ |6 C% u" I" {8 S1 C( E又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 ' q* |' t: N1 }1 A# [
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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; e& p) H8 H7 i1 Z& ?2 T- e) i3、继发性乳糖酶缺乏症
7 J; R& F# k$ `' ^1 S这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
" I1 r& P! }. B常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
% y G9 c$ p( {. D原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
* @. G3 ^/ @7 Q$ i1 Q0 H S2 ]快速识别宝宝是否乳糖不耐受
/ | ?9 a& ?2 m: U乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： # j6 L4 F8 G; @) _& l! s
大便次数多（每天＞5次）；
" n" D6 E: R. p$ D2 `. w9 f大便水样或蛋花样；
9 @0 l) f* [5 A% x& F) Q5 f. O0 L& ^大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； ) T d4 t( u; u0 x( q7 ?5 E
肠气、肠鸣、多屁； / A# ~& [8 @4 S7 J* B2 g0 R6 k
长时间哭闹且安抚困难； $ q/ L# B! G* n2 h) a2 v t0 n! B
" S: F4 A9 V$ n% n; e吃奶后哭闹； 7 D/ m+ }2 p$ T! f0 i8 C
反胃、吐奶； 2 E: m, @* Q( A9 [
肠绞痛（持续性或阵发性）。
! w* e; m4 E2 c; H% ]% C- V如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
4 S; c, u% `8 t4 Q1 A$ `乳糖不耐受的危害性
, ]9 t0 Q$ d, }- o1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 ! B; }6 H6 }) h5 Q7 \
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 c' w8 ^) A9 n! Y0 G
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 2 K. s2 T' u6 Q7 D
乳糖不耐受怎么办？
, D; K% y p' t3 B+ r# \& ^! s: Y喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
( K/ S9 ~# I: g5 D3 d+ I1.少量多次 ' N+ W! W3 w( I, t
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 2 w$ v+ D5 }2 r1 Z5 F( o
9 \8 c: M3 d6 e* {可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
9 ]1 u; |' t8 E& X2.与其他食物一起吃
/ s, l0 ?& u; k: g' t宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 1 g8 I) E. D; A5 p
3.适量添加乳糖酶 / V0 d$ t0 I& A* B
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 ( |' `, u" p( p& y) ?0 m H; J
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
0 p1 e5 ?, x! t* b4 E- C由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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