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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， : P0 R/ Q% f1 K! I: R
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
0 L; c) F4 } n2 O# l2 D! m于是给TA换了其他奶粉，
, }* e( k4 w Y2 B% J( K却还是会出现同样的不适。 4 Y) ?5 X; M" Z( o
这种情况，
" o, [' j# u2 f) X" X( {! ] |宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! ; L# v0 G; G! ^! I. q" `% C2 k
究竟什么是乳糖不耐受?
3 D! o& X8 H8 U* O妈妈又该如何应对呢？
5 y) }$ r5 O" f& s$ f什么是乳糖不耐受？
' ^+ `1 I: z: d# c乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 8 F5 y1 L2 C. t& H: }) B
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 8 S& d4 k3 n" T7 H" a7 i/ w+ ]
. c. O; F0 i% S4 ]乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 8 K6 F# M/ T7 _0 S! I4 Y
1、先天性乳糖酶缺乏症
! b+ |" y: f& g- {% A为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
7 Q2 B5 A! ^: Y- W患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
H; S. o9 p. n* s. N& C" Y我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
3 N# R9 G5 o! M! |, ?2、原发性乳糖酶缺乏症 : m! U4 a3 L- m& v: Y4 ]( P4 y
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 " Y! e; u f5 N- ]* M2 d$ \; T0 ^
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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3、继发性乳糖酶缺乏症
[+ {9 j+ i l+ x2 t1 h: I6 M' L这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
& P; G" y) u, j. |常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
3 F8 d7 }; m3 N原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
6 g% |6 w% ~( {4 S* u5 u快速识别宝宝是否乳糖不耐受 / S3 S+ o% f6 l* Q3 g: Y0 `& d8 u
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
, m; j6 J% |* F1 O0 ^大便次数多（每天＞5次）； X- N( S* s$ v
大便水样或蛋花样；
& L$ c) S% M( }, y; f& B大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； ' ~. ~+ A" L$ e& q2 A- C
肠气、肠鸣、多屁；
' [ Y I4 F& r* B; R长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹； " K7 N3 f# S4 U
反胃、吐奶； " T% n7 G' J" g2 c+ Q' p1 X
肠绞痛（持续性或阵发性）。 6 _2 C; f0 o, h- b$ K! S/ n
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
. r+ A! S9 z( I/ L% d: h乳糖不耐受的危害性 ; e& n. _. u% ~# @0 M$ C2 o2 u
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
7 f1 a5 @( u2 N8 @# \( y: C2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 * ?1 W/ f% w# x) @
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
0 u. I6 I) u, F5 U乳糖不耐受怎么办？
6 B% t5 P j# C* o7 y喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 ' [: R2 k$ u: K3 E
1.少量多次
5 H# ?/ K8 y) A! g1 E! W宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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% A" `0 |% k' z# w( F# \7 p2 a可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
' p& f. @7 [5 q! G2.与其他食物一起吃 : M* }: Q" f+ y+ L9 }# F1 z: K
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
) S) K+ h! ^' c3.适量添加乳糖酶 2 F9 f$ N5 p; m
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 - k8 n2 [: ~7 B
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 2 G$ f6 o2 o6 X' _: ?
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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