宝宝一吃奶就腹泻呕吐哭闹不停？可能中招”乳糖不耐受”！

施贝安2020

有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，

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就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。

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于是给TA换了其他奶粉，

却还是会出现同样的不适。

这种情况，

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宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!

究竟什么是乳糖不耐受?

妈妈又该如何应对呢？

什么是乳糖不耐受？

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乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。

患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。

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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？

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1、先天性乳糖酶缺乏症

为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。

患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。

我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。

2、原发性乳糖酶缺乏症

又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。

该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。

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3、继发性乳糖酶缺乏症

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这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。

常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。

原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。

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快速识别宝宝是否乳糖不耐受

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乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：

大便次数多（每天＞5次）；

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大便水样或蛋花样；

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大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；

肠气、肠鸣、多屁；

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长时间哭闹且安抚困难；

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吃奶后哭闹；

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反胃、吐奶；

肠绞痛（持续性或阵发性）。

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如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。

乳糖不耐受的危害性

1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。

2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。

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3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。

乳糖不耐受怎么办？

喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。

1.少量多次

宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。

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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。

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2.与其他食物一起吃

宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。

3.适量添加乳糖酶

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对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。

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由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。

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