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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 6 _/ [" f- f9 @" W& V y
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 : ` Q& Q' @( V& m8 S! h9 s# F
于是给TA换了其他奶粉，
1 `; U! e4 Y. D+ o" R却还是会出现同样的不适。 - u. m* P: z- e' E1 J7 w6 r
这种情况，
8 M [; d2 n c" g! P宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! ( q$ n# j# ]2 @# I4 u" z
究竟什么是乳糖不耐受?
6 n( }$ c% {+ S$ C; H2 }妈妈又该如何应对呢？ 6 @7 j& H" Y: G0 l; R' }
什么是乳糖不耐受？ # x2 X5 K m# l! e" k7 E
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 & ^8 Q1 S$ Q: {- f( ^, X
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 " \. I! l6 a9 Q5 }4 l) X
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 1 L: ?+ C. j: s+ b; c
1、先天性乳糖酶缺乏症
) x1 B9 p0 S, B" h+ ~9 R$ ?6 J- G为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 1 o9 j s& m1 g
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 ( }5 s' d4 @- r
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 4 o! Z8 I7 h! b I: U( L
2、原发性乳糖酶缺乏症 : k0 e+ E: d! y; `7 _8 |$ y
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 & q3 n/ d6 p$ M9 q5 c
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 1 d) d& V% u- y
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3、继发性乳糖酶缺乏症
_& G( v) d E, G. O+ F这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 + L9 p7 E- Z5 d) f7 G( R9 _$ H
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
, z+ v8 |& ~; m4 E& w原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
) X0 G4 H- L8 f0 q5 u+ Z" R D快速识别宝宝是否乳糖不耐受 ) T: [+ Y7 w5 S1 r+ M5 N# \. Q
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： # W3 l& W- u8 r( F+ p
大便次数多（每天＞5次）； + s) y/ m6 R7 T4 z& A2 A) E
大便水样或蛋花样； 7 g+ E0 o4 c$ O
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
' z* m, j- }. |+ h; Q8 f肠气、肠鸣、多屁； [- O- \. x I: i" j
长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹；
, w' V# Q1 u; c1 A反胃、吐奶； : V* t: D: }0 E: C( W6 b( x8 H1 ?; T
肠绞痛（持续性或阵发性）。
5 Y+ a# e( R9 r( @& i Y如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
6 U/ v& ], u- w3 E% J" A9 A9 S乳糖不耐受的危害性 ; O& u4 k) \ @( G1 {; b4 h$ \% W( z
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
0 `' e1 ^& H9 |8 K9 ^2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
. D5 W5 K/ M9 ^8 W) \: n9 o3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 ( m' E+ y e9 j& n# t
乳糖不耐受怎么办？
0 ]6 {" t1 o/ x喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
( t% J( J+ X. H! q' t1.少量多次
, S9 [( ]4 R2 x宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 g# {6 a2 ~4 m, b! \5 i! S K
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 . Z1 r% l- W; ^' f
2.与其他食物一起吃 , l3 F( ?# U. s6 H- v
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 ! q" P0 X' @# {$ \* `3 s
3.适量添加乳糖酶 ) ?0 W, c; M( t5 c
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 0 N7 W6 ]5 X$ x% w: W' z* {" L
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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