很多宝宝出生后会出现黄疸,有些老一辈的觉得是正常现象,认为过几天就好了,不予理会。 8 Q0 O c4 G2 L. v- Y
却不知, 可能造成严重后果。
1 W# ^) X& A. M* }# C案例1:
; n2 H6 R8 w: J, m0 s3 s温州的乐乐(化名)是家里期盼已久的孙子,一出生,就获得了爷爷奶奶的疼爱。 / s* [4 w! ^+ @8 e$ ^* U$ _- L' s
和其他新生宝宝一样,粉粉嫩嫩的,煞是可爱。但出生3天后,乐乐的脸部、身上开始发黄。
) j8 d' z. ~& W" ^, Q# h8 n将孩子送到温医大附属育英儿童医院,一查胆红素,已经高达18mg/dl(毫克/分升),医生说乐乐得了重度黄疸,需要马上住院治疗。 / j) |8 w/ H8 \& ]' U& q* k
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家,称“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了”。 ) N1 B' d/ ^( X6 A
过了1天,乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。这回,奶奶终于同意住院治疗。
5 B* v& Q' U" w( K% O3 a但乐乐的情况已经十分危急,已经医生的全力救治,虽然保住了性命,但对乐乐的大脑造成了损坏,孩子脑瘫了。 % n/ v$ m5 M1 c( E" ]; G4 _/ o
案例2:
% A6 E7 c2 T) p3 }: Y, ~深圳的一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,需要进行治疗。
X) o, S+ C, _2 D+ T0 {+ V但孩子家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”,执意将孩子带回了家。 ; ^3 e* S( w9 M* E
由于情况不对,宝宝才被送回了医院,但此时宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,只能换血抢救。
8 E$ A" n& q$ R经过3个多小时的换血,宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点,又将酿成大错。 $ Y$ N7 v) x Q3 C
新生儿黄疸是个什么鬼?
- V' B8 G4 V. S* J$ g宝宝出生一个月内,体内胆红素代谢异常,血液中的胆红素高。 " x% X" i- }3 J! w/ J+ W
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,很容易出现肉眼可见的皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。
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# p0 C; z; U& A/ D5 o据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍,新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。
$ L8 m/ n1 A3 p% A6 a% i1 q' }新生儿黄疸要不要紧? ( L* i/ \3 J/ `7 b3 j6 K: ^
不能一概而论,得看黄疸的情况。
: ^' V0 M- K/ T) s9 B) Z大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题,但大部分是生理性黄疸,是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退
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有些则是病理性的,需要及时治疗。 4 J" @ B+ i( K( m5 d
比如因某些疾病引起的黄疸,或黄疸过高,绝对不能放任不管。
9 h6 F# B+ ]) E! R) Z2 M; c严重的黄疸,可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。 0 ?# I: y; J0 U
怎么判断黄疸是否需要诊治?
) w" l) x# o8 B6 d& h7 F% x1,观察身体“黄”的部位和变化情况 6 U$ ~. z8 d0 t0 H0 ]* s
从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了,应该及时就诊。
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8 R9 r$ G$ J. `: D2 G2,观察大便颜色 1 g1 x! s. G$ B! F0 W0 n, P
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色,警惕胆汁淤积或胆道闭塞. 5 [. Z Z& h# u0 C$ ~& x( E
3,监测胆红素
* i9 s8 w, N; Y3 l. L可以到社康或医院做测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内,但每天都是上升的,也要及时看医生。 ' G2 x; e, d$ [+ l2 A! i
黄疸晒晒太阳就行了? ! d ]: m5 H( ?! n
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说句大实话:晒太阳?生理性黄疸可以试试,有一定的效果,注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 1 h1 P; ?# a+ }2 C9 H
但对于病理性黄疸,光靠晒太阳,没用。
5 v, Y5 ^' u8 a/ G$ l+ ~对于这种黄疸,一般需要药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。 0 R, L, \: X3 s9 K4 U1 U" p, B1 Z
新生儿黄疸如何改善?
3 q. v, \* O( \) J1 T m$ u►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 0 b) Q; m: p6 w1 n% P' m# {
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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_' p" C6 |9 {8 u* a7 n►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; 0 Y- Q2 h) L2 g6 T+ X# I# L( R
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
7 w* g6 {) e4 E5 i►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
( f2 J4 G; z' c5 t( O( _7 O& p( ]黄疸“偏方”莫要信
8 \* Y% a7 r7 a6 V& U- j2 r在妈妈微信群里随便搜了一下,不管是孕着的群,还是生了的群,黄疸都是个热议的话题,不过,谣言真是太!多!了! . _( m) }, B+ i! S
这里来集中辟谣。 $ M E- e1 \/ W) I) B# O
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO! + Y% a* E# e2 l0 R
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,因此更容易出现黄疸。 ( _( K4 y6 p7 b# Z2 |
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO!
2 l! o0 c6 l) t葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃。
6 w9 f% P: n! ^“孕妇吃太多辣,宝宝生后黄疸多”——NO!
2 d; e/ k( O% K8 u6 a胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 7 f' @$ E4 ?, W* C5 s& d
“生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 1 l1 }, s( l% Q' Z6 n! `; a
“32周要喝养肝茶,小孩子生出来没有黄疸”——NO! & x$ p9 j2 D D& W2 b
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO!
" l2 s. {) ]+ v d7 u P( W F: C“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO!
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