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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 $ y& D* h- B! z8 ^8 Q- Z, z8 Y
却不知， 可能造成严重后果。 : Y" p1 ^: x7 f
案例1：
9 E' f9 m' A% Y1 F; {9 m! \温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 ) x" F: ]3 f. M! a2 F5 X& {' T9 j
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 9 D% ]! V- F/ I5 |6 m4 M
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
& ^' T ]4 y& s但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 6 `) [3 ^6 r4 [# {& M
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 . D' E' T0 M. K) V. C
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 - x0 u% b1 i% U" h
案例2：
" F! ]! h ~" S( X' W( z深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。
9 x9 {/ Q4 f; k; I$ ], W但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。 & g6 K8 I1 \2 A) [* U% q8 B
由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
3 p. H/ X3 |- K) ~% h. \: _经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 - B# I* l% w1 M8 D% v
新生儿黄疸是个什么鬼？
& | Q! x4 I! v+ O' y- ]. S) }8 @宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 ! _/ X, r- o. Y3 j* z5 m/ Z- R
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
% c! b! H: }: X新生儿黄疸要不要紧？
) L" i, {( G2 s/ m2 N& u不能一概而论，得看黄疸的情况。 , m+ c+ F# |0 e9 y7 w5 d# Y: n% ]
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退 8 ^2 z- X" ~/ G& \
/ d" |! G" l( }2 ?& c4 l有些则是病理性的，需要及时治疗。 / N& Y: ^7 V6 N1 M, p: ]
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
$ i/ f: D$ H- A% P5 f7 I3 N# B严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
* v* _2 c3 n2 U; j怎么判断黄疸是否需要诊治？ $ ?- t' {9 {" H# j W2 H
1，观察身体“黄”的部位和变化情况 ) r6 ^% ^# _+ L* @- Z l
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。
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% l. P# h, ^) q. d2，观察大便颜色
9 m( f- ~9 j F* ^" C y如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
- T: L0 L' i( }' |0 i1 u3，监测胆红素 , R2 C- Z# v: p# r$ _5 E) N, T
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 ! K4 v |6 \( Y7 E
黄疸晒晒太阳就行了？ : J2 E0 E. y, c
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
+ Q& J: u8 T0 `2 m2 R但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 # f4 l- c6 D! ~$ I$ q
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
" _0 Q* S( x" X' u: a% }: V6 m0 r新生儿黄疸如何改善？
2 C3 k1 u9 K" n- S►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
. G$ @0 s0 x( p& k+ ]6 z- ~►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ) e: p. n( q; o4 Y9 t
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
& V( P+ \7 J, M►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
# d4 O8 m; O; S►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 % J' {- O- }# b% l5 y
黄疸“偏方”莫要信
8 S$ {1 U% h- H* i5 \+ r3 H$ y4 B在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ 9 `# t. h/ E7 i7 n
这里来集中辟谣。 5 z5 s+ V% x( y
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
, B! U7 T& B0 v% N ` E胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 2 u$ l& r+ G) G3 M( H
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ 3 p. L: S* j3 b
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
: f; c, A \% D' T! b4 Q ?% d/ k“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ 2 x7 v0 x' U" O
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 0 F8 n& [0 h2 o
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO & n$ [1 W9 f/ U1 F
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ ; a, H! c Y8 W3 X/ ?$ x5 H) c
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
1 K8 t$ v4 U G% A$ y“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！ % [; K" B( E6 k8 l( Q% k
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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