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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝
/ ^( H$ B* S: a( |! V4 s( @+ p
家长朋友们十分揪心

" ~6 b! }  z% k0 [6 x% E6 L4 `
为什么咳嗽一直不见好?
/ `9 F( b) N# q8 ~1 D. E, g
究竟该如何护理?注意哪些事项?
( Y) `6 \- y9 ?/ L/ X

7 u1 H" [9 }, V& j3 Q, F. U$ L
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
$ \+ P+ }: h) _' Y+ v
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
$ _* P6 s8 j* f- _$ h1 {) F
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;
/ }- \9 `) A' M! L0 V
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
" G3 b; R( v6 t' G. F
2、咳嗽分类

# R  c" [0 R" |/ r$ A# \3 f
咳嗽分为干咳和湿咳两类。
  S% ~! E6 g  C% M& c" ]  @
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

7 K. [. F# {0 P: K: n( g$ p
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
  A) r% a$ |0 L; I1 _% T
3、咳嗽需要吃止咳药吗?
' G+ N. k9 h* S2 U4 {+ z
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!
4 _/ ^) ?: T! C+ y' R' e
* _  Z& k6 A, |! ^4 X
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

/ t9 `, D# t- P7 V
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
: c! V! V9 P! N+ k% N- j) M
4、止咳的危害
7 O% d, n% n7 t4 n; T" r3 s# T
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:

. e/ b% {) c6 W$ e' t! D" L) C
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
, q6 s* E( \* P2 m
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

% Z( a' c6 G7 Y. _- e
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
# M8 p6 x& d8 }& q1 o! m* E
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
- H* U9 L; E- ^3 p: ~5 F
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
: t. Z# p* Y7 A, p- T2 q" ?
愈创甘油醚等祛痰药;

' o7 V& o; g. \" Y5 B
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
  v9 Y" m5 C! K9 C1 W+ f
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;

3 a/ ]5 c2 n: ^% \0 B
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;

% |4 W/ f2 {  s7 q. N
用益生菌来预防儿童感冒。

# o- ~- j7 \2 ?- B5 M8 |+ a7 a$ X
6、什么时候需要吃止咳药?
# u6 S5 y/ r' H; X& n9 `7 X' {
& s0 }$ a8 |8 s0 j+ f, \( c
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
  \/ U- L& h7 J6 M! [
, s7 f# W8 G0 o8 |
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。

8 e3 J: n+ @( @1 a
7、咳嗽需要吃抗生素吗?
/ n' x7 A5 x* Y! h$ v6 q
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。
# u% o: Y* i, o6 w& a" _
那么病因主要有些什么?

$ W' Y  R: o5 I! [" n2 G
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

5 L! Q! J* q" r& d- y
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

  v  [6 V- S( J
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
( C4 y9 ?5 f/ u' G, {/ H1 d; w( p. T- i
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
& C- b+ g7 o$ ^, I1 Q. i
8、蜂蜜可以止咳吗?
4 w( D0 r6 b) {
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。

( i& {* A: w! _! i! `7 n

3 L( N. C3 |" t: \5 L1 O+ a, i/ F
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。

$ \7 q+ j& }0 K* Q$ \8 N" p. u
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
5 a  ~# ]+ i* Z" v" V% r" X: ?
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

9 R( t/ d2 T3 D, g
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

4 m9 S. M: }$ K1 O- O
10、持续性咳嗽注意事项

' `+ M9 U1 f4 s2 ~% N# x9 u0 h7 s
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
' s, H" s7 s: C" Z" M# \
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?

$ o# K9 V5 s- C& ^& e% f
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

* Y9 v& R0 ~- d5 ?( z! ?+ T1 t
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

+ i6 M6 Y5 ^7 g& d5 q$ D* E0 i" }" `
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

0 L6 X" a0 u/ z2 P  J
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
& B* V( O$ a' I' l' a& k' P: ~
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
; f& H& u7 a3 T5 q! |6 [
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
7 ?. f; P3 ~1 z  ~! O! w
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
# z/ @( D. [( w9 ^5 y6 M. y
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
! [- J5 h# N7 M. q% E3 k9 R# V
12、孩子咳嗽的家庭护理

3 ^4 w) B% b, |) z3 s8 u, l% A
多喝热水
0 s; [; D. J" r: L
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
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小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
! N$ Q5 @( `" i/ [1 y3 P
增加湿度

0 R# b$ z5 t  O0 b5 l, i( J
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

* l- W: L' S$ V& H& `. R  B
使用施贝安贝刻蔬
) T( `9 ^. d2 k2 i8 r
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
' N: M; O' d& f' P; D4 A. n
应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力

  k7 y+ K7 w# a3 Y9 V
8 v  q1 X1 r4 H( K0 @
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。
3 F/ u1 d8 J2 y, n, b* x* F
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