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咳咳咳、咳咳咳…… 0 }+ d3 r% c0 U3 s
宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。
_6 a6 |* `% M8 `# _“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“ ! q4 ~6 }, L( W: i( C. E
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”
, }- M$ ?, C' }$ L4 f. J. n2 X宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。 $ K l9 X3 c( q0 v7 Y+ _9 }, ]- L
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可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗? ! \# h& p* K! }
1 咳嗽是症状,不是病! " z7 R! L# r- B( [& U
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病! " K+ w; T8 C4 s0 @$ n
因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
4 p1 r1 d \5 F8 E% t# K7 Z人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。 ( q, y/ g- Y/ B; C
这样看来,咳嗽并不是一件坏事。 . j; {/ D* |, d8 @
H4 F) F% c6 D! P q; M那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?
? a& b5 z( A2 u7 X5 u, M& N因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
; b; o+ ~0 [7 p. A( U5 r, k x$ V所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
% J0 }- d& V2 b3 p. m8 p1 B3 p" V如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。 7 y' z, d4 z* O
2 止咳药不能乱用,有风险! ( {: U# Z0 d3 x* C d
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。
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美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。 0 A) o, |9 M- W0 J/ G: F2 G
4 v% d4 C2 q7 Y9 \因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。
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* i# j( G) Z- ?, I7 D这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。 * G+ A% V. u P
6 J( X1 Q4 U8 Q9 g. k* X+ D当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?
% w8 ~& i/ I2 k7 v) e, x: g$ d6 m& d3 判断孩子什么原因咳嗽? 6 F( Z& R) s M" [# r6 ]
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~
h6 }- p4 [* {) @( x& ~急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽
3 } m1 _* i) j8 O; A2 Z4 P/ B6 D症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
9 P# \( d. w! e: n2 o2 g家庭护理方法
9 K: ~, P% d, M, z# X● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法:
, L5 x4 R r' l) W5 A* ]9 C7 j7 R● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
' S6 E8 l. ?5 B: N, g2 B● 补充维生素C。
! F6 I7 C6 A; o f2 _. a+ D● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。 7 d1 E4 m& `' y' g5 {4 F* @- z
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。 }" b# o! m- q* r5 D
肺炎引起的咳嗽 8 |1 g$ l, S Q A# t
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
5 u9 h; |. H3 I: j$ J如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。
3 y' [5 W( G: ?. X6 R% C5 W$ V家庭护理方法
0 L5 j0 d) T" `$ o O) ?6 R" D9 S● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。
0 o. {& G, X4 U● 保持室温20℃左右、湿度60%。
* g, X, K6 T- P! O7 K2 |: ?+ e' F● 保证室内定时通风换气。
. L6 j# A. }, X; c) E● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。
3 y5 I1 d; \9 |3 z. c, ~! P+ s2 H● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
' q3 Q1 {+ V/ q咳嗽变异型哮喘
+ C* I4 X. V' ?- N0 r8 T2 k' P; Q8 {症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。 " B3 m1 t- u0 K. z% Y2 _
家庭护理方法 8 }, L3 Q7 ^: h! R+ D
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。
; K6 q# {' A7 ]$ _. E●室内定期通风换气,保证室内清洁。 ; `& a- w+ S8 y8 J+ B, L; o
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。 ' |- C8 b* ]; L5 ^* q4 A* y
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。 7 e: u, f+ P. W8 S* d/ o5 W
异物吸入
. I6 X7 d# g8 C6 ?, ], l. D& X/ Z症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。
" P" C5 T# p+ y, m家庭护理方法 + y+ t9 G( a4 D* h( g9 b- h
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
$ M# N" P9 \; z2 U! g● 避免孩子养成口内含物的习惯。 % B9 h& Q$ F; B. N: U; {
● 小物品应尽量避免孩子接触。
% o2 q/ q: A, L4 v# F9 g1 y5 ~上气道咳嗽综合征
2 [) W) T2 |0 a4 d症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。
% [0 B" d, v; D: C8 H: N咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
" V- A& Z' E8 u4 g& m) B' ?+ M上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
: Q i' |) J: Z7 T% v; g$ S' x家庭护理方法 ( _, t$ r! s0 W. F3 ]: B
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏; : R5 a! K1 |) ^+ U% E, E5 I
● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状
5 }7 d0 ~$ C2 ?' [1 N● 保证室内空气流通,定时换气。 3 L, g) ~2 q2 j: l& |' W
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
$ Y" |' m7 |. F! S; K6 V7 g● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。
5 M7 }( l- f5 |4 蜂蜜和糖果可以止咳? " n0 ~ E" ?4 Q/ ^# D
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。 X4 n3 b& l( I9 `& D6 ^' m- V
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 ; f. Y$ l2 I% u6 e% v) |( [
6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次; % M+ M- U7 |) e. {/ d4 {% {6 @8 f! k
1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);
K' l! h0 j, U4 D& A! P# u6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。 # E& @5 k0 s# \1 T' g* Z; |5 U T
有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗?
0 N# q. Q9 o, ~: i( O. C8 w大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 % m. m; ]$ u8 k a6 Y7 n ~( b' {
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。 7 c( u3 y- t% T D- N
糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。
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但以下几种情况,就要引起家长的重视了。
7 z6 ]. a! N4 O5 n3 @- C+ Q1.孩子年龄小于3个月; 8 q; ^1 }$ r0 O! K! }3 W2 ]
2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准; / r$ s4 h$ x# m& Y1 ?
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活; , b8 Q) O2 @2 Q9 f$ p2 {4 V! P
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;
R. P' F" z9 v. K0 Y* O5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;
+ Z2 U6 f! g2 g6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 . U( q9 H) r$ V+ b
当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。 1 l! [0 K0 }/ G6 R# F
通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。
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