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咳咳咳、咳咳咳…… ; ], q6 a8 q# u
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。
$ h" m9 H/ p: \7 g2 ~“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“ # M) G" ~3 i# K; G+ ]. ~2 W
“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧” ) K k) s; J4 g
宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。 2 A# b! V& [& s/ A$ o/ K
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可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
) L& I A. {! F+ T7 B1 咳嗽是症状，不是病！
6 c p8 k, E) D" A儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！ I+ [ V# n7 G9 Z5 F& _& h* j
因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
1 v4 e( F+ m! @; ]6 c U人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。 f& u& J3 j6 Z2 ]
这样看来，咳嗽并不是一件坏事。
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- t0 S5 _# n2 y, E; r那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？
! a" n }3 `, G. K- g* C9 h因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。 ' E6 U9 X4 G) X: J. b: X2 _
所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。 : y# k/ `2 j5 f8 h' j
如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。
$ W7 e9 E7 X; C: K2 止咳药不能乱用，有风险！
* H2 B: ?( ^, n9 A8 Q$ d在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。 9 z; A4 D6 ~3 l. }! e; I2 y
1 s* M; C' c3 R* `1 G美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。 , k, R1 U* ]+ b* E. o
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因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。
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这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。
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当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？ / }8 W1 ]$ Z1 @/ m8 p1 C
3 判断孩子什么原因咳嗽？ 2 Y" V2 l4 Z# S
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
) A' O( D( `& }" x0 W6 j7 |急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
' D G! ~1 ?% Y6 y! u症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
( x, }9 f6 _9 |, Z家庭护理方法 + w( c2 B- J5 N
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：
) ?4 R, D; q: X& A* J# I, ]● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。 : q( _- A1 E) T& D/ N3 u: q& z
● 补充维生素C。
|5 u& ?/ }5 C● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。 8 u4 ]: n1 j# Z/ S7 ~
如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 ! q) c( b% @* T; X4 s* C
肺炎引起的咳嗽 2 K/ \0 T' V2 Q9 ?8 ~& k8 e
症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 % }6 l& e/ v7 X; z( n/ W
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
" F0 ~' @; L w/ |# v; L0 m3 [, ^家庭护理方法 7 ?* b( ?* {& z, b/ m0 Q
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。
3 S( S# G' f1 x7 J● 保持室温20℃左右、湿度60%。 6 S8 @1 N( d( u2 z
● 保证室内定时通风换气。 $ u0 M6 ^/ w8 o; E
● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。 + b+ ^; s$ v2 x) P x% y ~& E
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
' p1 k0 y5 U6 v" {& H( f# w; X咳嗽变异型哮喘 8 R- N$ _. w! B9 M& @$ I% u
症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
) P0 ^( Q, Z* R家庭护理方法
4 r5 k/ b3 Q; ~+ P2 b+ T+ G* ]●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。
+ x3 P' X/ s; Y( q1 ], Y5 x●室内定期通风换气，保证室内清洁。
3 h4 R6 G: e% |, b% Q {. z●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。 2 k; S9 \/ g d
●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 ! _, g* h% Z8 H. o! V! K$ U
异物吸入 8 o2 q- q) e( y8 m+ s( k+ A; P
症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 ( ^) }+ D! _0 l9 e8 k `
家庭护理方法 ! _) v0 S. R) w# S
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 % p/ p" u' R7 v
● 避免孩子养成口内含物的习惯。 $ o& K: i2 e: w" G4 y$ \
● 小物品应尽量避免孩子接触。
+ C0 Z' f4 D( S4 _ m6 `2 L上气道咳嗽综合征 ) |+ T* ]3 M2 t1 i6 d+ Y
症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。
/ f" k2 P# s* P* i2 F3 [咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。 $ j" z; N5 }. p$ K6 n% f
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 3 q) Z; D+ o9 h- q9 H' M* v
家庭护理方法 6 }2 L) ?% O2 S% m2 K
● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏； 4 ~2 B# P+ `9 S) `9 I3 K- d
● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状 3 @! W- e6 e8 q4 j4 K2 r
● 保证室内空气流通，定时换气。 % u/ |* R0 K7 Z" y
● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
% B3 M& f! _! P0 q, d2 t● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。 8 w$ }( _9 T) m! y% f
4 蜂蜜和糖果可以止咳？ ; `! S# i- k8 C, j$ ~! `
世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 - z- M {* q" H; S% Y
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 ! M; k) O0 l/ p. a/ F) f9 M
6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
[4 I* ?5 ^! X1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;
B: G4 y5 t3 F6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
2 v P# A7 L9 A. _1 k; \有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？
! F/ h0 x2 g' C大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 , V% w2 ~- g# |2 ^( x, @! j
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
) T* i& A! @. `; {, |# [) u Q5 B糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。 + D7 f) I* K0 h( U! l+ O( S; O
! {& K( t% z n* u但以下几种情况，就要引起家长的重视了。 1 n4 B; O- d: E
1.孩子年龄小于3个月；
# d! s$ w ]. u3 c; ?" J6 N: w2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；
) Y# C) q3 S; ^2 D6 f8 }$ p3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活； * E @2 i' D! u; j( S! L
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；
p0 }, Z) t! U2 L8 I' |5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；
! V; x* m: ^! Z' ?) s- v6 o6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。
9 s# p: B9 Z3 m当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
) w$ ~5 }5 |/ ?) x+ v* j通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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