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孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗?儿科医生告诉你咳嗽的4个真相!

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楼主
发表于 2022-7-23 15:54:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
咳咳咳、咳咳咳……

& S$ c6 ?/ g6 }' E
宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。

+ ^; {8 w8 G0 u5 ~/ C0 v
“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“
! V, m; ^7 \: p# ^+ F
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”
2 @7 I' H2 m* T
宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
9 n+ \4 k2 w4 p: Z: O
: t; |% Z6 ~% K) W5 Q% R' B
可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗?
- b  U& U- U# w7 [  N
1
咳嗽是症状,不是病!
2 v, @% {) U% x/ p6 l8 C- p1 k9 ]; H4 p
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!
# ?6 R$ B  G$ A
因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

" _  ?: R$ g& T' n
人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。
7 l$ a: n) u# s$ o! `
这样看来,咳嗽并不是一件坏事。

9 [! x2 U. x$ O/ l3 o, A0 j0 q
2 G: a) y, E3 i4 Y8 A
那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?
- h; a; J$ d0 K- [% W  _- \$ B
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

! G# ~0 D; s, a1 l3 F1 }$ p) e
所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

; n/ k  j& M5 K0 P$ l& V
如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。
: ?2 L2 e) p! X* B; I4 K! e( ~
2
止咳药不能乱用,有风险!

/ [( j7 S- Q4 o' I
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。
4 |. k1 ~9 ^% k
$ Y% {2 {9 G/ t& i; p
美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

. J* V0 R2 I4 ]9 H
( d: e! ]( g$ L& o0 c
因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。

# g& L) ]' J  e) r+ S7 n+ @; R! S/ z' h0 W( H! v
这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。

& ]0 R( ~) f8 p! h9 c8 E0 b0 H) V# D" ^" f
当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?

1 y1 ^  n. N( t- n8 |! [
3
判断孩子什么原因咳嗽?
$ E; V7 c" b6 z" U, C
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~
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急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽

; m& ]& ~( j1 V6 r0 E/ h; S
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
# P; e7 B5 E( R* a9 x+ I
家庭护理方法
2 X- n* u* M+ g2 g1 G! U
● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法:
" e  y# a) N3 ^6 e0 F9 G
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
5 |# {7 ~$ P2 \! d" N
● 补充维生素C。
. C: s# L- m0 s$ ]% u, C- l
● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。
, e: E  Q6 U: [, U
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。
' s/ `6 j$ R) l3 ^0 R
肺炎引起的咳嗽
% |$ S9 u( ]' ]: ?% M1 m
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
& P& ?4 B. m0 r  Q7 V
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。

0 B# i$ q5 Y/ Y" T6 w4 A! F/ O3 F
家庭护理方法

0 F7 k( k2 k) j% r
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。
3 y5 o7 r9 V8 C4 U/ Z$ Q
● 保持室温20℃左右、湿度60%。

0 U( O5 d/ d$ e* w: _  s& k
● 保证室内定时通风换气。

9 s5 S* l( Q! p# Q4 S
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。
" M' r. l( i, z) h+ J
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
$ W; u' t9 y+ G) Y$ n
咳嗽变异型哮喘
* ^: h9 m8 ~; N! x) e6 W
症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。

2 D, V% u% K9 T, T! N6 H
家庭护理方法
. g( I  F& q4 D1 e3 t/ R+ ?4 I5 ]
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

* [  M; d' I2 i, N- d7 c9 T% n" R
●室内定期通风换气,保证室内清洁。

, ^. ~% v  ^. n5 S) X
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。
5 l! n2 c; [4 e9 n. B2 i; n
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。
' y/ M# I% v7 j7 x! G9 a+ ^
异物吸入

7 G3 v. T9 J7 ?& u
症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。

% [5 U/ y2 ?& E/ P
家庭护理方法

+ _, d- t2 m3 C% A4 `9 ~0 a/ m
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
% k: F. ?+ u' @6 N
● 避免孩子养成口内含物的习惯。
* {# G, {6 `$ c! }6 c
● 小物品应尽量避免孩子接触。

" j  \8 f: E( S$ B: Y- [
上气道咳嗽综合征
9 E; ?6 m) U' ^9 _: |% Q
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。

9 k8 C9 h: `/ e6 F) e% p
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

# j7 K! S+ }, Z
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
* a& \2 o. I, X1 M
家庭护理方法
7 }$ Y3 ^: [# q
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;

7 d* s4 m: L$ G
● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状
. ]  K' M) t: b, x8 A1 _$ s
● 保证室内空气流通,定时换气。

, g: z; K$ {$ E7 e" ~' X; S
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
( n/ v9 F- c4 }5 ^1 i6 h0 L
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。

8 ^/ S; o9 V5 _5 d
4
蜂蜜和糖果可以止咳?
: b, |& o4 p- H: }6 N" T; g. p
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。
6 f! x) G( q6 t8 |6 w
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

" D, _4 P4 h- u9 ~
6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;
  s- O( m7 Y5 Y; u
1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);
2 Z) ^0 G1 l" T9 [' ]  F/ r/ b; `
6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
/ F0 l5 R/ K# E1 s8 U+ c
有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗?
6 N4 Z$ ]7 ^( ^( ^* M: R! p8 n
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
# m# \! i% D5 ]$ E- P6 ]% D3 ~
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。

8 {  x: H  K* k. I
糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。

7 _8 S$ r) Z$ n& A: J1 c
8 `4 P5 t& g- X: E% Q4 B
但以下几种情况,就要引起家长的重视了。

/ \  W" ^6 m+ u  ]# Y( L6 [
1.孩子年龄小于3个月;

" \2 T) p; `3 x2 v/ n
2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准;
4 G" {: p, o8 e" E
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;

) {3 Y# U1 ^: L9 [0 B% K, H; U- V0 e
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;

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5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;
$ W. j' p( c& Z
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

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当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。

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通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。

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