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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
7 n7 u) C2 P0 H; t I( L+ ?5 W0 \那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
# |, u# H- I1 A' |% t想知道这些做法对不对，接着往下看！ ' o! K( u7 m! [* ^0 j- Z3 F. k4 u z
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 5 H$ _6 Y% Z8 z; n7 a
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 0 ~ [8 U/ z- r7 R& O
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ - s: o% i! [- @& c
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？ 3 S3 @8 L) h- \- A$ V1 k4 ?
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
. q s4 \6 d( t- \) ^9 ^而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
; b' \% f' G- s% N8 a/ w2 X6 R但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 7 r- s" b4 ^% [+ x% f/ P" ]
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 ) s( ?" q8 o2 D+ H" E3 ]9 `
- q6 ^( S3 W/ |( g3 |5 X为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
- e4 n& I( c* N3 U7 X其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 . b, d& X! ?5 L9 ]/ n; J
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
$ ?. c* [ w: U, ~" b* R9 p既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 2 U" ^! q% W$ l0 Z4 N& I1 Z
) A" q% L7 m! A6 d# O( k另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
9 ~( {; y- [1 M" k* g1、出生后5-7天的黄疸 # x4 i6 O# ?) |$ X4 z, a) r
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 ; B" _7 J; F# _' d' L3 _
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 3 w- @' ], Y# {1 F% |& U
2. 伴有其他异常情况 + y0 u: Y- n/ @' n0 O0 T6 m. P8 j
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
- V" x( ?* Y: i, |+ t: B% W6 {3 a# L病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
" p3 v3 }8 F; C' X02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
# A3 R6 r$ p% I母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 8 H3 k4 f- E4 A j+ u. T" i! b
6 Z$ T/ |& h: H- P- M不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 1 z* M% e7 b$ @
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ " I9 y6 ^* t' z8 f0 |5 V% `
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
. ^! r' z+ Q7 i1 A" z. U1 x早发型母乳性黄疸 % M; ?3 E% j F& m
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 % P2 v5 ]. w: w# Q
晚发型母乳性黄疸
6 W( E4 j( q" rTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 3 \$ ~0 A% C4 a6 G
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
3 o, `5 B* i- H$ bTCB >20 mg/dl，加用光疗。 - r( f7 k7 D, _: V. V3 H% J' l
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
- F9 H" |. I i5 \+ W& H7 R G看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 2 @4 h1 X4 A8 E* V' ~5 L4 u
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 0 F" \5 r: o5 r* {
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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( G, K% a! ^# u# x, {: r►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； - I( r' y. N, _8 c0 J! _# {
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 * t5 C& f/ Z$ e1 {6 l4 e7 X8 [, p# m
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 * I6 ~, O6 U: ` v% ?7 R& v
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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