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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
& J2 `# `, G! T% u4 j那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
9 p) h+ }4 ~& }! ~8 o想知道这些做法对不对，接着往下看！ & r* n" ?2 e0 `+ u
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ N! Q" a P6 @
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
" B, r: ~" A2 a但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ $ A; e9 z2 c. B* b2 L7 \
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？
# M+ u8 Z) {; C: R) K这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 . F4 \- D* ^( G- x# ^ w
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
& V, `% I4 t* d0 | d但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ & O5 x( m+ z, w: s, y( c
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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5 l, J+ I' U. c为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ + a, O% J- |% f# P2 Y3 E2 v
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 % A& h0 r5 A$ _3 Z. Z+ `- a
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ $ z6 y% ?3 f' B7 g6 j
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 1 S3 h7 U# Y" b
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
1 d0 X1 e4 a! p# h5 s/ [1、出生后5-7天的黄疸
( ~7 r9 g2 }+ J因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 . p* d V: Q1 M* T
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 * O, ~9 j, f, t# d) M
2. 伴有其他异常情况
' w+ s8 A8 C* r2 |( y生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 - Y+ `; }6 I* A# e8 k0 G
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 * Z/ C7 R' n0 P# V' N, O. Q5 q5 C
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
3 B' y( y! r1 ~; t' u( |母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 , D" \* G" f; L( U" h' v
: ]; X+ a1 w: E/ F% y& v7 p不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 9 x' G# y; K& D3 [+ m' y% Q
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： ) d# B b2 ^2 S. ?8 D
早发型母乳性黄疸
' f' m( m8 b' z* n, z3 F/ S; b主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 # l" f' U" @9 P$ v, H7 X
晚发型母乳性黄疸 # O, M. e: N/ @, d
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
3 `8 b$ f4 { G/ {4 I6 }TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
8 _! o5 T, @5 S( \% A7 P0 fTCB >20 mg/dl，加用光疗。
[# I& x% e, M7 S03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ 4 G# T5 ?7 ?) w0 K- e' G& _' P" ^4 {
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
0 Q% m/ s4 |$ ]. a►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； ^/ ]) G/ X1 O, n1 o) i) w5 B
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 * T8 D9 j7 i+ a" l8 P
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
* v5 b+ R2 e2 K5 G►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
8 u' x9 C: R. [5 b, T►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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