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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ / i7 l( X c! ~/ D# b5 Q9 f
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ . h J9 y# U5 U3 t0 L
想知道这些做法对不对，接着往下看！ ) [# {) s5 u' _! |1 \: z/ J
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
: v: R! I9 D, w- y3 l在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
, [; V- f+ p+ Z9 t; m5 d但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ & |4 ~5 G9 }& J) p7 r' E
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？ & N2 {* @( W' R5 t# a: }7 O4 t2 K% B
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
@! L! h8 B% g$ P4 l$ D而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
1 N& M4 M% H! ~6 V; i! E! `但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 1 K4 n' E* ?7 n+ o0 v
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 . e/ L* E) A0 Y) P# i. B
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
4 O5 g1 ]$ W4 f1 z$ ]其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
/ P) Z; Q X* o! p* n/ [病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
' A9 S. b1 |! V既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 6 u6 c$ X2 k5 Q' ^0 l3 I) f" Z
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： 5 Z k5 s. w; N
1、出生后5-7天的黄疸 % P6 N+ W: f _
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 4 Z5 i. G; E$ c
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 8 {3 u% |$ x. P r
2. 伴有其他异常情况
' J' J4 h5 O8 E1 N. ~& q生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ! W( Z) q/ A/ l% P
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 , _ Z, V4 }0 @
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
$ t; a% I }) t7 u9 L母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 . {- q3 B( u, }- M2 M7 F* @3 w
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
" X- B+ }- H1 ]3 K: l- z: Z这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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( C6 D; D9 {, ?* R1 T" V& S面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 0 x4 C. u ]* c/ L, f: v& ]( A
早发型母乳性黄疸
& K1 B* a' N4 V7 L; D. B1 v主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
8 g" ~2 R! Q; ]5 T3 Z/ ~晚发型母乳性黄疸 0 _8 r: M" o( Z! m. `
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 ! B" w4 u% a" O0 M6 s: E8 B
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ) b0 G, A6 S3 k. {7 G! d# t
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
) k' M. k n* s: w; k; q" V8 J03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
5 O; i$ {9 e4 W- i4 }& e: G看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 8 h: Q# y% N* [! K
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
' l3 X# I1 p, q2 e, Q+ Y►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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* \/ a! A6 j. _/ u►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
* K2 Z4 w* Q: h( D0 _, k►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 * D a A1 H3 ?: _5 k
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 6 U$ t% M5 g& a
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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