|
很多人喜欢生食,认为食物的营养完全没有遭到破坏,尤其是凉拌蔬菜,更是受到不少人的青睐。
* S' V! G4 n; V1 P9 Y6 R: \. p9 K/ W" z4 e
但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”,近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者,因其吃凉拌水芹菜,竟然感染了罕见寄生虫。
50多岁阿姨反复腹痛
. x n8 E3 D" s- t5 I) U5 N
. p$ x4 T9 n7 m罪魁祸首竟是水芹菜/ K2 K1 T. s, t
6 N* \; x1 o* [: K+ \& e! v50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛,当时她并未在意。, p( _) P7 C3 }
" y& ]: N/ E: T o! k9 l R, m之后,腹痛的频率和程度不断加重,1个多月前,她在福建当地医院就诊,磁共振成像提示肝内多发异常信号,初步诊断肝脓肿。
, n4 p0 A+ P# X; h5 S* G4 j0 ~3 D, a7 E9 _
之后经抗感染、护胃治疗半个月,复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。
: w, }( ~" E) z+ }* L9 m5 r& E+ F& {$ v+ k3 }& e
为了能彻底治愈疾病,兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科,接受进一步治疗。
7 |; B2 t3 A/ E" N6 B( B, v' ~+ u% w8 [7 f' D( b$ ^: c
入院后,感染科主任黄琴在询问病史时发现,兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜,尤其喜爱凉拌水芹。
5 c7 f/ T8 s( t- J! L0 F' }
* i, y9 Q4 H3 H听到兰阿姨的回答,黄琴终于豁然开朗:“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主,肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟,肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体,经过小肠,由腹腔入侵到肝脏,再转入胆管;或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管,进而导致肝片形吸虫病。”. n5 k: H. E3 {* [- S- L
+ z2 @7 J' n- F& Y+ ^9 H
“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病!”黄琴医生也表示罕见。然而,兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵,肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史,临床症状及相关实验室检查结果,包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上,临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑,由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业,于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助,最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠,经历千山万水送到兰阿姨手中。
6 v% M/ D' c9 k$ l8 i
6 \+ n7 ~2 h1 v+ n5 f9 G最终,经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶,以及服用三氯苯达唑特效药后,兰阿姨在经历27天住院治疗后,终于赶在春节前夕康复出院,和家人团聚。
肝片形吸虫病
$ V4 I+ f- J5 Z F+ U, Z7 p0 j! J H8 ^+ H
多由食用生水、生蔬菜所致8 A9 O5 e$ \3 E$ {- }
, }$ t: j4 f; {! N2 Y5 F黄琴医生指出,肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛,多数病人都有胃肠症状,如呕吐、胀气、腹泻、便秘等,也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性,上述症状随之消失。' w% ]7 P2 v: u0 x4 {* n
- f* k0 Z8 f4 O* G1 v) z1 [% [
人体感染肝片形吸虫病,多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。
' ~0 z- i/ q$ F* d* o: V& q
) J; M% c- k: P$ W. I9 `6 D对于肝片形吸虫
: u) T+ ?! e3 z' d, ]0 n% K! E" E( W: N3 v
应该如何预防?
2 F/ A4 H0 j: V( _6 s* }3 z4 O F9 H
黄琴提醒:家庭处理食物时,生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具,并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净,同时加强手卫生,饭前便后用洗手液规范洗手。
" r' X1 {) c1 T; }2 R( k: e( q) d$ U& |# p) @8 T
有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫,诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等,不建议生吃这类水生蔬菜。
7 H2 G( s- q' p, o
# Z8 _ V( {/ d0 m8 V常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫,建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死,还能保持蔬菜口感,并保留营养价值。
' _- O' T7 o6 J0 C& N1 X6 r# G$ x, h, W/ Q* K4 `) a
|
|