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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
3 E9 s% b0 H" p- \ 一、定点医院
8 n0 o- S1 S7 I: w P. v) {* D （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
) `; c# m% b0 @5 v/ w6 P 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) M9 P# H3 l( n8 d- N$ U [/ Z
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
/ U/ f/ q3 Z' e5 ^& V 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ ]$ k# J+ e+ u0 P8 p( N
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案( @8 j8 L9 t8 G# G4 w3 H; P/ N# Y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( H' L* \& C& c4 o- r) n1 y" f: J
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
' C. R& J0 v- J6 V7 a 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 J+ C. B8 ]. f( s
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
0 k6 R6 O8 E q! Q$ J6 G# d+ M( r 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 k4 w2 C( J8 j" E' W （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案- J. n/ n# Q# M3 Q7 m
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 w( @4 A" n( I1 ~ a- e/ ~
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
0 Z6 F3 Q7 T. D/ [9 e 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 t# u6 {9 o, d5 G4 S% d （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案% f, M0 S* y" v$ i
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 o" Q$ z- i0 H( [+ R （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案6 x7 _8 V, X2 g5 }
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) G1 D$ X- S* e1 h4 L$ J& ` （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案( d; k: }7 k: N8 p! t% `9 _6 s# U
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 J: [% D$ J) t% j7 H 二、定点零售药店
7 R6 L- a; U+ Z# A* B/ _ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) d: B. P. C4 r
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。: O1 ~ ~3 e% P6 \: [3 Q
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店3 |, k9 _$ a! _6 u" c
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
' |1 y: T4 \0 H# z% O2 F 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店 G9 e) M% H0 O
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店: I! V/ I+ f$ P& D
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店, T4 b1 I% x# d4 x# o/ h/ h
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
" M7 f4 }" |3 m) |" [( d$ } 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店+ o# l N$ D2 u0 d1 ]
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店2 C& q1 M+ l8 F- B! c- [* B
（二）处失约金1000元；责令整改。
$ M, }% \1 Y9 x8 X# ~/ C 1.剑阁好药师大药房有限责任公司4 i9 l7 C) E( u( V
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
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5 ^1 p4 `" D, {' j: h* ` 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
" g# B3 t* y0 v6 f （三）责令整改。' W0 x. }$ R, h: p M4 O: _3 e
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
$ p; s9 A4 n- Q8 W/ L! _ 2.剑阁县润和大药房有限公司
! m0 V2 T/ z2 C1 v 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
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5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
/ m. p' m* s; n# d) b& ? 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
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9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
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11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部5 ^& l; u7 l( b' ?% d
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
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14.剑阁县益康大药房1 l7 Q$ q8 {0 r8 i4 Q
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16.剑阁县一顺堂大药房8 }" F! M k" q! U' n2 E
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21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
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) s) w4 C, j$ Z( A O8 o" @* g0 u 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店7 ~+ d( E1 i5 V+ q
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27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店" t3 u) h) y& z" Z$ h! c
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店' Q/ x& h2 O/ {# r
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂/ Y; d: a6 N) a
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
" ]/ V0 d. _" J( p) b' g' ^2 g 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
( x" ] P/ F+ C" T5 B8 ^ 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
, E4 q/ i# j Y* `% P2 s) \ 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
( h6 K5 d9 r( v( G" M+ Q 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房) }3 e3 d4 V! a5 Z" f- [( c
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36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
% d+ X! F! [ Y+ `, g 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房% V; d+ q+ }# k+ R% M
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
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4 n1 [& y8 h2 U7 w: {4 f 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
5 z8 i" b6 l: Y- f4 j9 u' n 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店. L7 E: A5 `- [! A4 }
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店( E: l4 w' o- v2 ^% }
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44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
+ K% ~: o3 `) |! A1 n9 g; c% B 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
6 u0 i3 B" A' z ?$ O0 d; i7 E0 c4 [ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店( `. j P* l9 f7 E6 I$ ?
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店5 Y4 x+ F' C( g% { L$ ]5 R* j
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店% q# A c1 c) K3 V2 [. V2 G; Z8 R6 S' K$ X
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
% A3 A7 I! f/ N( Q' c/ _" B 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
0 L$ j0 R' ~& f8 u. a$ G5 g) Q 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店7 K" z2 V' }0 q
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
/ f9 P4 u7 e. l2 Q* U. } 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房* E) n* p% e: g' j
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店$ q3 S/ `; H) t1 {& v9 q
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店. T$ p+ j1 R( O1 _7 @
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
, |& a2 @. j# \6 I% k# @$ c 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
$ `, y' n6 v, F( k1 X- H 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
% ]& Y* X, ^) E) z+ r- H 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店9 V9 h; ~! ~& L- X- }
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
7 f8 J- I; j- W4 H- n 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
2 J7 T/ N6 {. |6 b: K 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺- P% j' v9 y, k1 m8 b
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店# g$ @9 A) @! m
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店7 E# z* v: I/ P: K* S
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
1 p! u0 x! x% F/ r0 X 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店5 I. W- u$ `- j
三、定点诊所* i! q0 ?' o d A7 i- V
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* i; y0 u% W2 u u O f- b （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
8 \/ o( P3 T( g 1.剑门关镇岳剑中诊所* y4 Q7 W% i) x3 A5 U% m
2.剑阁县李剑熹中医诊所
1 _4 k- X+ n' t3 v 3.剑阁县周文龙中医综合诊所6 j, k, S" k, _0 \6 a( g
4.广元君益口腔诊所
q* j, |( S7 f) B" M X 5.剑阁县城市口腔诊所( L) ?+ ?. s/ n" A' m; V. A
6.剑阁县蔺全林口腔诊所* q5 d3 c8 m; I( r3 D! A) a
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所: a y! J2 G% u" Q1 B
8.彭天朝中医诊所0 ~; K; h8 _9 B: d
9.剑阁康美口腔诊所
: C, ~3 f- a( g7 R9 i* [6 s. ` 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所9 r+ B# Y" X$ F- y( `2 I
11.剑阁常菊华诊所
: X6 ~# z$ ?0 [$ G2 A5 r6 I 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
: |. \" k# V7 a 13.剑阁梁金生中医诊所
4 Z1 h2 `0 s, ] d) }/ Y6 c 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
% M U/ ^2 p' {" h0 y/ H! t' B （二）责令整改。" b: E. |( X' `# a# {9 l7 Q1 _
1.剑门关李春华中医诊所7 t( G' }4 e* M
2.剑阁县杨晓华中; [1 t8 N ]1 B m. _
3.剑阁县下寺镇母何长诊所' W. ^# O' i# M
4.剑阁县袁萍兰诊所2 w: n* ^) r* ^! O4 ~
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
3 U0 Z% z5 Q# G% S 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。4 g: o( ~7 P3 F' q6 k
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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