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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。6 h. S# j( d6 E; Z0 r( q
一、定点医院" _- E; v* @6 ]7 r; ]
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案& z/ i; J5 P% f. [4 J
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ [; v1 \$ `5 E" [. u
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
3 N3 U" h7 l1 H# h- I 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) C% ?) d" ~ ?) E' g1 G/ B5 ^
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
# j) Y! G( {# K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, f; O0 r! O; M5 b8 h
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案0 p: A9 H1 l: }& X0 r4 @& Q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 r5 Q; T4 j: l" C8 c; [3 | （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案& l; P; m% i* l8 T! `( G
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 L. a |4 g6 B: i: J
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案. r% u) `$ c! e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 c: L# t$ L" l J' i9 M
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案9 m t3 t; q' O* k7 J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 e+ X" M3 g6 P- o' s$ L （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
- f* |6 Y& ?3 t# ^9 Z6 h 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 Q. a( O; G. U2 Q% t8 E0 Y （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案( r; i* f# I5 Y3 b
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ X. u$ D1 m6 C2 ?5 p# g+ K5 a3 n （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案3 [$ z+ Z$ Y# _. W% b: J7 l* z( C+ E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* s4 l, f3 _1 R5 |$ U% W: o
二、定点零售药店 E3 i4 {6 J, e& i
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 P* S* o- u A: a! U; h/ ]3 `* C% A W
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
+ h; E4 g% E7 D L. O; M, l# g 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店- d( R4 L+ V$ }7 V( E
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店$ h+ b! Q6 R4 G1 U8 |
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店) f! s) |- N% R
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
* {' k" D' @7 V 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
6 e9 b: r/ r" x3 v* b9 i' a% e! z 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房- X8 j3 H2 T- B5 p3 [
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
0 G6 M, d' m3 m, j4 H. P) } 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
" l: A+ ~- a) ~ （二）处失约金1000元；责令整改。; a5 N) c/ `/ s% ^9 k. U
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
* a# q. }7 \/ J5 l5 D% n/ x% j 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店; p* p0 ?7 ]% n% ]9 H, {
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
6 C y: R: h8 a' S0 m 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
/ x+ S& O' @+ D+ n 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店( a5 x, `/ A% v8 O7 z1 V
（三）责令整改。! O* `% w5 S, y& k
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
0 U3 M5 C3 i, C% t) D4 E 2.剑阁县润和大药房有限公司% Z- _$ U* B7 `
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店4 X) Y8 s4 X4 ]! v) Y! t9 E
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房) I: g* j# t1 b& f
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
! w2 m) I7 a7 z( a9 E: O- ~ 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
- P5 U( `6 S! [5 m) A 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
" c& `+ f* ` R4 N. h% n5 ?! d 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
4 O* y, S5 y w5 h. |8 m# k 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店) Z+ M( r+ D' q* p7 o) o+ ]! y
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
S6 P5 ^3 |8 i8 c0 p% v 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
, q% C- w) ^7 G* Y8 V5 ~ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部/ F6 ]3 w) o( c. z
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
- J# a7 z% {, x3 s8 I7 ~) G: U s$ } 14.剑阁县益康大药房& L& b4 X" L1 l; n5 E: i8 l
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店) x9 ^- W G" y4 j
16.剑阁县一顺堂大药房3 q7 H" J( `. e- z( I) e5 T+ b* z
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
; s Y/ D2 g8 ] 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
% C5 f2 h, T3 T- h% z+ y1 ?6 |" N 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
7 _( g3 a3 @8 J+ C 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
3 j$ ?0 u& Z+ @" w 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部, C9 y) i6 j4 x3 E
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店) H/ X0 y" ?5 ]3 I+ ~* X! ?! c) }( V
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
8 G" G2 {2 k0 _1 _' y' C 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店; F" B7 h% h- m3 q! T; j
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房$ N9 ]3 m4 s8 u
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店6 ]5 Y0 P% J1 r" \ F
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店' x; x- P, L7 @$ L1 @4 f; C) l; J
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
+ c0 f) T- h4 n' K8 u( u 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
/ b) G# [1 k2 V. a; w 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
2 }4 x8 @7 a+ L+ g' G% Q$ d! p 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
( d" h' _* h2 @) u, v" g 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% N# P" z' ^2 l7 M: t5 f3 p" @ 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
1 q( r9 B7 V X% x, M# [( K 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
! W0 z& t2 ~/ O% u+ D% y4 [$ [9 c5 z 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
8 ?0 `4 ^5 E' S6 `0 d1 S 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店1 D# n! |( F4 N: t$ |' n$ b0 i
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房# R* Y9 U; a# b; r+ C0 }
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店3 Z1 k: I" r# ?' h: \: T: Q
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房" n# q- v" R6 X1 L1 Y% p
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店" b3 }3 Q# M1 b9 u$ ~
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
0 X- X& @& X, _" ~/ Y# k# c# ~' I 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
! s# \5 Q, J0 Y$ e, k' { 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
: F- b0 h: L' w* ]( C" O- ] 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店( O+ Q Q [0 [8 D% N# i1 ~* d! ]
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
: z8 ^8 U: j* s0 Z/ \2 `7 t4 V- \; E 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
. k# c& Q+ V) q) z- D8 U1 a2 M' w 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店& i* W' t- K9 ?" m: I7 P
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店 ]8 l4 A: U+ W4 F! j: K J8 P
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
) S8 Z& _" T: J+ k# F 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店3 h: h- M5 O/ W2 }8 O1 \" v$ a
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店1 x3 H3 G, N2 A4 X
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店( `) d0 B3 h8 Z5 C/ P; Y
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
6 Q! m! T# y$ V9 |. N( W. L 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店: H& G4 F9 t; V7 ^! e) M" N
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店4 I. V. t% }9 X; S% }
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
" o2 G/ f! R/ j7 s+ K2 l: p% ` 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
7 M! ]1 K1 k( a: {: V+ A, |' q 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房/ |, t. g. |* E7 f
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
! g( h [! [- l% y; N& K 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房) D1 Z2 S( F7 o9 `
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
" F; b0 }8 }# n6 b4 A* | 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺# c1 P8 s. \ r& ^' n: }5 D% D
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
% Q; O6 @( z# [7 s1 L8 g 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店5 O& v% k1 F2 f9 D5 D( o3 o
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店" P; v; B4 F8 ?. I
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
`7 M n( ~, f P- D 三、定点诊所
7 x; Q7 N' Q! ?2 `8 M2 I' @# w 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 c# N6 x5 N0 ^ g* g （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。$ O8 q" f2 c9 ?0 E# M) n6 R
1.剑门关镇岳剑中诊所
# u4 v. p) w* w9 ~, Q$ y8 I7 h& o+ o 2.剑阁县李剑熹中医诊所
. F* }0 G `$ k; {* H6 w 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
8 T7 @9 Y, q1 `3 A" l3 y 4.广元君益口腔诊所
T3 u. w/ X! F2 c: @ q 5.剑阁县城市口腔诊所
: o) X% U* q2 b1 c5 I/ k 6.剑阁县蔺全林口腔诊所* M# P8 g$ Z' K9 l/ y6 S) F3 w
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
, Z9 N1 N. p. B+ f/ y 8.彭天朝中医诊所8 l6 B* Q1 d! C. R, D
9.剑阁康美口腔诊所
- Z% j7 B, z/ M% u# N4 a 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
2 w. W7 x7 L' O" T) ]+ ]$ E 11.剑阁常菊华诊所
+ l" p1 U2 X0 }0 N9 G# d% r+ [ 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所7 t: B, h' G4 A, Q
13.剑阁梁金生中医诊所
) `0 W7 a: U) B9 Q# `! b 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
1 y3 y/ t, t. }, t3 L （二）责令整改。0 _8 V# c' B% ^2 I! n
1.剑门关李春华中医诊所9 T1 c2 |5 l& c0 ^" }# g4 ]( ]+ o
2.剑阁县杨晓华中
% F: u, C% R1 m5 ^7 C+ |+ \* h3 n* B 3.剑阁县下寺镇母何长诊所3 U; K8 D4 E/ U- g, l2 Y5 E* h2 w
4.剑阁县袁萍兰诊所6 q$ T) ^1 c/ z$ ?! G k1 K7 r8 \. N c
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
2 v8 I% p/ ~* e: r, b, \' ~ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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