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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
' n4 Q* q0 g$ j: U 一、定点医院" N7 p$ }, n- T4 s# G
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
" Z8 k. U" O4 _+ x8 r. } 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" ?* G/ S; d% p2 I' v t8 ~+ v
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案8 z( r) d$ q! v+ y6 X* K
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 G7 ~/ ~: F7 x2 d% V& W5 i/ `
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案# s# @2 }) u- Z0 {" S0 ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; p" a+ V6 u5 J: z, j. u9 } （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案1 N$ Y) n% a" M6 l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 N4 w9 @4 x7 v* P9 }; j
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
0 I. {7 H7 I" {" n. F, l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( \6 ?3 `$ V3 U& Y; U; w
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案2 Z7 ^( g4 D( y$ |) _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ D( M9 d1 h+ S （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案5 j4 G( j( g: I) c+ E L
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: G) S; q! G2 q q$ i' v* k: l
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案& B3 `8 m/ V% d% D2 H! C/ K7 g" s
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
z# ]; P& u' s) [- N （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
8 |, W5 v, t& G- d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 o& _ Z6 t0 N- |: Z
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案0 m( Z% i% k) o4 d+ n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ q( L- C7 g* D, \8 g |, ]6 \7 H
二、定点零售药店
4 w6 c. M/ O( l; ~4 O 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' z" \; O! z( |! f. ]4 }: F
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。( q H) V% Q) `9 l8 C+ Y
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
2 b! q! I* i+ M/ W: M 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店6 D9 ^- j" o) v7 \' t( @
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店# l: Q' Z5 E3 z
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
1 _! y4 G% o, G9 Z: n 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店8 ^: {' o7 N0 C% y' Z+ o7 N+ I1 }
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
7 c9 O& R2 M& |# y3 R0 I 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店 x* s1 S! A. S3 t' ^ D
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
9 {: k3 h7 }3 C; _ （二）处失约金1000元；责令整改。% q, F% t4 E' C0 \% e
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
- e; @. q+ Q4 Q( Y& W 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
, q( R8 u2 M5 U7 b* y 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
: {, z" s" a2 B" D6 G- t) Z/ A( K 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店0 M5 s' q. V' u2 a6 [4 v
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店' t) e, {* T9 S L- k
（三）责令整改。
7 c: l( \" {' l" r 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店# I0 P4 U( a5 \& d( K
2.剑阁县润和大药房有限公司
& [7 L" d5 o9 [% f7 B) t 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店2 D) S8 U3 I/ g# Y8 E% x
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
9 g8 F [0 G5 f- Q" v 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店5 R) y6 g9 b0 J4 N% o1 }
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房3 f( d) n) C* E; H a; U. u: h
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店' R9 y4 A x7 { }' x1 Y
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
+ o+ h* w8 J1 C% M" i1 [ 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
. G2 c9 P' R3 Q ], R6 P. O- M8 n9 P. u 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房( V% a( D6 b+ `; g6 b' l
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
7 ]0 X! i# F% ]8 V# J: L0 v5 V 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部! c) |4 _# E* L
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
; G' F% W; ]6 r3 B: @, C( o7 n 14.剑阁县益康大药房
; [& ~4 I! q& H- @& W$ L 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店9 I& T* D3 [0 P* B
16.剑阁县一顺堂大药房6 K$ W$ d" C2 D6 h$ u. C
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店3 m2 L' U. j8 H; I
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店& q/ a& U6 l n) Z5 Z4 R
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房6 y% @+ t& u) I0 K
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
/ J+ I# o% d- J G" X/ d3 A6 T 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部* T7 |' f3 M3 V+ l* W
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店8 \6 y6 `# }: S. i% h, i& f- k7 u: N
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店6 z2 t# b. y- L9 H7 O) k$ r
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
6 I8 N. Y6 C7 p; O- u3 M 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
5 X, K, @5 g6 e7 X m: h 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
5 ~% X$ X7 _/ r3 Z( A 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
0 B3 c! h0 M% Z9 u! I# v 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
7 V+ H) t* U: @, j! O$ @ 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂! e2 R. }* `0 \: K9 t8 L! }
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
% d) T& a/ ^2 q/ R# t3 ? 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店0 @7 U3 e! B+ c* C3 b9 `( B5 f* E
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
! a, p: q8 D2 V6 } 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店" i6 h3 J% N* _4 ^/ W2 m2 n7 y
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
! X! p( t. z' m! [: e 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
. D9 o( F" H# J' f; i: S$ U 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
+ E K& V; d c; Y7 w 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
) o3 Z5 A* I/ r* O& v0 Y6 w4 T# F 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
) |) U; f2 [, b$ c/ A6 @ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
" e) `4 W( m/ \) j9 q 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
# @* N: A- [& m& S 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店5 c9 Q- t8 X& @3 X, v
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店: ]# E* Y$ z, P0 U7 l) X9 N
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
% A9 _) `( h2 z- ~ O' \ 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店" O7 Z# T. v; K
45.广元康诚大药房有限公司下寺店: N/ V; O. k& k w$ f) N# J6 v [5 ^" \
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店, ~' f; [, X+ o( f
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. c7 C. z2 Z0 V" W ^4 |8 ~, h3 e
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店1 |: D9 ?8 m3 a$ H$ p' c
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
- o1 \ }8 v$ ?4 u U2 q 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
( N( n+ ~, ?. z5 N, y9 K1 s 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店+ i$ z( ]) a7 V2 g7 Z0 c
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
. j4 }1 { E/ `8 i/ b$ ? 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
7 t+ q3 ?2 Z. N" `, ^2 S6 P9 q% l 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店+ \$ m$ K! W- f( o
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店2 W4 ?# a1 H2 a' ~
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房; a2 W e& o6 P I
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店4 k' J8 Q7 X- w0 B
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房6 W9 [4 `1 y; v) h+ l" y- r3 p
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店$ L1 P9 J. W, D
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
8 ]$ \7 w* s5 s3 l4 `2 n 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
: B; b( G7 E+ {2 c1 X 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
6 Z7 D. B# ?( q 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
! ^5 g! n* ^, K& b9 m 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
6 p4 m4 L j# a) b( ^: i 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
! f3 k1 R. G; }7 P j0 A3 x, h 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
8 E! y8 p5 t- C) R8 c( Z5 R 三、定点诊所% H0 ^' E: \4 z) Q7 m* o7 M8 o
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% b) G: n+ e9 P1 h' t, D
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
, v4 |* C& S0 }: | 1.剑门关镇岳剑中诊所
9 `( }: v! J j) d: m 2.剑阁县李剑熹中医诊所' k" d, m) h. S: q& o& }
3.剑阁县周文龙中医综合诊所8 V/ m: X7 ^/ v7 o0 O
4.广元君益口腔诊所
8 J+ t# | f4 K5 l7 o4 ` 5.剑阁县城市口腔诊所% Z7 ?9 L9 S' m3 R( o! M5 V
6.剑阁县蔺全林口腔诊所2 w. n, H* _: @* G
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
" E! C# ~& K9 A# w1 x 8.彭天朝中医诊所
; }2 `/ w" \9 C+ v4 d- O% { 9.剑阁康美口腔诊所6 s1 e' I, W4 A+ N
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所8 V. \! P- w5 F
11.剑阁常菊华诊所
9 F5 c8 ~7 I7 v4 P& F. V 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
; Z8 D E* X6 q {! Q 13.剑阁梁金生中医诊所& y$ e3 d2 S" T8 }! X N: e6 b
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
! y( _9 x" `5 p2 S2 {; \ （二）责令整改。; L. ?% X+ x6 z8 W4 j. x
1.剑门关李春华中医诊所8 H: e E+ B- y# U& v& Q
2.剑阁县杨晓华中
% a1 _- e/ m- ~4 Y" H2 U 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
4 e$ g4 [& i% _3 a3 i7 R 4.剑阁县袁萍兰诊所
9 Q1 M0 k1 S0 q 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所: U) _" [/ A% i* P
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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