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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
, n. Q9 r& E8 e 一、定点医院
7 q2 r7 k( y8 `8 i* ~ （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
2 S- A8 z, U" o2 G; |( T' m 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: o: V6 _0 E/ J
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案! Z' j" J3 x1 A% @# I2 E
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 g9 K& Q' j4 ^% g
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案6 @% E; M" b V1 E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 |) W. H% H7 |8 n' k _. P. P （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案1 O" W2 y& ~+ A( h' P
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 R1 U4 e3 m2 ~2 y* U) j
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
$ f5 ~% z" h* a; ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 V. W! L$ s, j6 ^# D （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
! E' \5 w; }- n: ?, R6 s( U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 Q, H1 Q+ p4 b6 L# [) k" E( T
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案, J D5 V) a4 c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 S; ~! D6 j' [) N- K$ M
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
# ~. \; W" `7 t( q 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 e f! E+ `$ J; P
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
- _) m4 M* `. S' k ]) } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 Z& q! z& B" s8 k. G4 S0 [
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案8 B% a& R0 U8 H0 Z# G j; T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& b9 U! }5 L# e5 c6 W- o1 T# c 二、定点零售药店
7 _, U2 A, \ Q9 S" Q" W 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% b- {# _3 ?/ f) }. o# k7 W, f9 C （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
8 N7 U. Y- w9 b 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
5 C; n2 k$ o. {! } 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店/ }- `4 A- h' P6 `
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店6 {9 o( U2 @8 u U4 X* M0 Q. [
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店& l& u% t! q8 e. v' s3 k
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店4 }( w2 i1 R* n+ q8 W7 [0 V
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房1 N/ ]: I' w6 Q! y( R
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店$ |& a! O! j0 N; A% y1 ~ F
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店7 q" q; d/ A! C0 E" u* Q( y
（二）处失约金1000元；责令整改。% I1 E# o) ?5 n- L5 C
1.剑阁好药师大药房有限责任公司! c1 d" C* A) G* S. [6 p# B: `
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店1 U* a; j8 i# y, A' a
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房- p0 o4 ?- t, z" `) u
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
2 e# x: T' i3 Y7 i2 l6 X 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
2 R) x- w: z+ L6 J （三）责令整改。' }* F* S) n% G1 A7 Z+ U- a/ v
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店, S. h k3 m8 y f: p% y5 q
2.剑阁县润和大药房有限公司( q# w5 t/ k" g
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
: E2 b7 x+ O3 k' m) H% z: f 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
+ T3 o7 A# b) P! v9 r 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店. M5 L1 d6 U% T: n) F9 Y% e
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
' a4 i Y+ W7 y 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
8 o' W1 q( e, H0 n( F4 E7 L h: ~) e 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房, ]6 z U7 G( Q* P4 ]
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
7 V" t5 _" A" Z* h 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
, W _' l( {8 \: V 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部2 J) L3 V" P7 G% [! u) t" s3 V. q
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
9 X# ]6 g( M o1 W 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店 l& B2 q9 z/ s3 N7 q7 k, E
14.剑阁县益康大药房& J* e5 U m3 J
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店3 r. d& c9 y6 [" L8 F
16.剑阁县一顺堂大药房* f# G0 p+ ?" D" q; s# x: r
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
3 w- z7 `- T: N2 } 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
/ h) H1 Y% y& d- ? 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
, ~2 n& T) f3 N3 O, `$ K' q 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
- m! s% g( ]4 r& Z# J( D- c 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
) g3 ^1 o3 ~1 C% ` O# { 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
! m% [% C- Y! Q 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
3 n1 n0 ?+ m; T% ?* V! z1 {" [ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
- G# ]7 }: e+ E% Z4 w* |2 ]7 ^) v 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
, _0 S5 I' O. Y8 D1 e' H* d4 } 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
& n+ `! x" I' H4 n1 x! l 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店; r( Y! [: I1 B9 F4 @2 N, F! i
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店. K N' @3 V2 N1 ]: A% r {* @
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
2 o1 q: l, g" d 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店/ U) V+ ?" e8 w
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
& a! T' T9 ^2 Q3 C 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
) C r& W: ^( X; L& y 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
8 M% s! S' J Q 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
: n# T* ^. V2 o ]0 Q+ L8 m 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店2 ^& D1 m |9 x3 y+ @( Z$ L
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
: t. R% {1 O1 ~* v4 V% w/ x8 t; { 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
) H0 T2 A; H, j( Z0 d ? 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店8 g, y3 e, R7 n" l' ^% i0 }# F6 W" h7 Z
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
# B! B' }! ]9 H5 C 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
. r6 a. a/ B, d$ J6 k 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店5 H- Y8 O- T$ }2 Q* n
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
4 Z% I+ ~( K$ r& u 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店# a5 Z, z6 }/ [; [
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
3 P6 u. ?! [( h' J+ K 45.广元康诚大药房有限公司下寺店: o' M* Y2 S( M/ i' `) Z7 u2 z
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店) e! H. N* `+ B' f, h0 Q0 ?! j
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店1 \: {" U8 N' N: C. T' N
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
+ ?2 Y3 w* g3 F U' D0 t3 [ 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店8 p8 D* ^' {7 L+ f/ z
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
$ L- {! s/ u$ w- C. c 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店" ?4 m+ a3 m+ z# I
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
; P: L* T9 B" J2 J5 G 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房9 h" d5 h, D8 w, x, ^ ~3 r
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
3 H1 N- L& ~/ T! ~, b4 o) R 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
$ @$ W& O" w$ ?; W5 U0 L; v+ } 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
4 Q+ x% I& r* {; c 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店* m/ ]$ i# F$ i) I9 J0 L
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房7 R: j- L% a% \/ [+ m( ?
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店 j$ |8 T9 V! ^
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
& H# f: R' m. ?% z' m 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
1 `/ e- q! r, N& m3 d 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
2 D' w2 v% u' E1 W; G' \: v: _, v3 D 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店7 q2 E; f3 i$ q/ W
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
K2 A) Q* u: N; N) E- n 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& ?2 p$ [8 y A/ J* r; q0 i
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店' i. ]- }1 G r4 K" W
三、定点诊所/ |+ d" G( O: C+ Y' y" ~$ j
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; }0 s. n p2 e2 z, F" I* d6 o （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
+ Y. g7 |$ N: m! n1 ? 1.剑门关镇岳剑中诊所) ?3 ~; G! r" v- ?4 @" K
2.剑阁县李剑熹中医诊所$ a3 f, Q" L, u2 i$ A+ ^
3.剑阁县周文龙中医综合诊所) Q$ _0 h! U" x! |1 m4 o$ |
4.广元君益口腔诊所7 ~4 p& r' p" k3 p- S
5.剑阁县城市口腔诊所% O% W# \1 C* c* |+ t1 D/ y
6.剑阁县蔺全林口腔诊所$ z) Y1 {% x: X0 o+ k4 [# Z
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
# W! H! }& g- J 8.彭天朝中医诊所
$ B6 _ ]3 S& Z$ ^2 O4 ^ 9.剑阁康美口腔诊所
" g* x/ a, d0 x; o 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所2 k/ K" c% c( i% \, `% @% `
11.剑阁常菊华诊所
7 h+ ]1 z4 z0 m, `2 Q1 t$ L2 z 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
1 t/ D, J7 K. m1 v' \ 13.剑阁梁金生中医诊所
9 d, J( J7 H M( a2 T; w 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
% `+ U/ i0 z \- [ （二）责令整改。
) n1 K5 C5 X! \1 c4 ?4 Y4 l9 D 1.剑门关李春华中医诊所
0 J: w$ q. p$ j% j0 g& i7 _ 2.剑阁县杨晓华中
. d& D0 I4 L; u! g3 d- i( M' ?' ^ 3.剑阁县下寺镇母何长诊所6 C' I- ]' X) g# ]) P' i+ N
4.剑阁县袁萍兰诊所
+ w5 ]6 v+ S6 `! v# e 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所1 y: V$ C' K: R: B8 }5 K* b% g2 ?
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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