怀疑自己有病，小伙1个月竟挂39个号，这种“病”很多人都有！

admin

小杨是苏州的一名大学生，最近一个月，他在学校附近的卫生院挂了39个号，平均每天1.3个。第一次去医院时，小杨没有任何症状，只是突然想到患白血病去世的父亲，打算求个心安。结果，血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围，从此，他就停不下来了。
7 g9 N: J- o/ s" `1 i+ l8 V4 G+ N　　他开始反复求证一个事实——自己没有血液病。
) Q7 A' Q9 e' U7 w  V& j
' Z& J4 K1 U" }3 x　　那段时间他正在实习，原本只挂周末的号，后来演变成工作日请假去看，最后假也不请了，午休时直接打个车到医院，两三个小时后再回来。
+ @' a  [+ ^% i1 ^  v
　　血常规查了四五次，又做了不止一次的全身B超，检视各个部位的淋巴结。他把报告拿给不同的专家看，都说没什么问题。走出诊室，焦虑似乎平息了，但不消几日又卷土重来。 从高三起就是医院的常客
: F: a& X! ?/ I$ Y( k# V+ y
　　做遍了各种检查
: X8 l: B3 D& Z
0 U6 q1 @: N7 T! f4 }　　小杨不是第一次这样了，他从高三那年的秋天起，就对自己的身体变得格外关注。最初的焦点在消化系统，后来对颈部的淋巴组织也起了疑心，每周有那么一两回，他要摸一摸男同学的颈部，对比一下是否不同。甚至有三四次，老师正讲着课，他径直跑出教室，到学校附近的医院检查去了。

& v8 Z; }$ `1 w" G　　当时检查结果都没有异常，但小杨患上胃癌的恐惧依然没有消解。母亲听够了他的念叨，答应带他去做胃镜。结果一切正常，连浅表性胃炎都没有。医生埋怨道：“这么小的孩子，刚17岁，为什么要带他做全麻的胃镜?”小杨后来自我剖析时提到，当时学业压力比较大，情绪管理也不太成功。“这可能算一种逃避吧。”好像有个声音对自己说，“我现在不舒服，所以我可以不去直面这些事情。”
3 a0 j* i. v, p$ u! Z
* _" `) \" b# X2 a# j4 w　　小杨不信任一般常规的检验结果，只有“金标准的检查”才能让他打消疑惑，比如切掉一部分组织做活检，但这种要求在一个没有病症表现的患者身上，是不会被答应的。自认从小体弱
' y8 [* w- s; V! F+ R. `0 s+ z$ p
　　身边亲人频频离世让他更加害怕
: I9 P! `* r5 P! t
　　小杨试图探寻这种思考方式的源头，童年时的他，生病的次数并不多，大病更是从未有过。但他总是认为自己“是体弱的”，小时候很矮很瘦，都念到初二了，还被人问是小学几年级。
  ]  I/ V# Q3 p
% f/ V/ w( ?8 u　　小杨为什么会有“体弱”的这种想法?原来，他是早产儿，七个半月就出生了，当时体重还不到4斤。家里人偶尔提及这段往事，也是无心之说，没曾想竟对当时听到了的小杨埋下了多多少少的隐忧。大一那年，小杨的爷爷因淋巴瘤过世，此后几年间，又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世，身边的亲人在这段时间内密集地离开，让小杨非常害怕，就怕疾病下一个找上的就是自己。

0 i, w) p: |$ u. R0 D9 V　　当时，小杨出现了咽喉部的隐隐不适，加上他其实一直都有轻微手抖，只不过之前没注意到，现在突然被放大了。从肺癌、鼻咽癌到帕金森等疾病，小杨都怀疑过。他开始去医院挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、精神内科等，看久了之后，医院的医生和抽血的护士都认识他了。“你或许该去精神科看看”

* ~7 K7 k, a3 y　　被确诊为疑病症
, X& f: N6 V, s" U& |0 V1 ?
　　疑病的第4年，第一次有医生明确提示小杨：“你或许该去精神科看看。”

. Z  M" d7 H5 [, r　　大四开学前，他的疑病到达了极点。当时怀疑的是渐冻症，先是感觉小腿变细了，后来又察觉到肉跳。联想到渐冻症的症状之一是肌束震颤，恐惧瞬间袭来。

　　小杨数次陷入相似的境地，只是担忧的病种不尽相同，后来去精神卫生科看诊后，他被确诊为疑病症。
! D; ?& f6 T& N. P" O3 b3 X3 O% _8 b
8 q. C6 N" J" `1 k' W　　开始服药前，他是抱着一些怀疑的。他愿意相信医生所说，是心理层面的问题，但总还犯嘀咕，真的不是没查出来吗?

　　服药第一周，他发现好像肉跳的频率降低了，第二周，一些症状消失了。他愈发认可医生的诊断：“精神类药物是有效的，就验证了确实是这方面的问题。” 什么是疑病症?
2 [, S) l$ v) f- y. a( z' L
　　怀疑自己患癌花了17万美元

/ N! b5 v# d6 v0 I: K  @　　据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍，疑病症(疑病)，又称疑病性神经症，是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病，也不能打消患者的顾虑，常伴有焦虑和抑郁。
; K' ^/ r$ P+ B/ W' Q
' `( S- S6 ~/ J; }7 I% `. }　　而随着时代的发展和互联网的普及，越来越多的人在遇到健康问题时，倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”：

　　一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现，中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息，56%的人会利用网络健康信息做自我诊断，约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。

$ w- E% M. j* J+ p7 v- Y. T% J　　人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息，把普通的症状扩大化，或者进行消极的非合理的解释，它使人在网上耗费大量的时间和精力，并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。
" x* V% T2 W- y8 ~7 K% J9 v
* B2 M5 {7 J. A　　沙特的研究者报告过一个极端案例，充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担：这位男性患者从48岁开始怀疑自己患癌，持续了25年。其间，他每周求医数次，累计做了18次腹部CT、11次胸部CT、7次头颅CT、6次腰椎核磁和4次胸部核磁，甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平，却为此花费了17.8万美元。疑病症的表现：
6 l  g, |* ?7 C6 U1 u7 U( Z
　　1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。

　　2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。
$ ?, w4 |$ N# x0 M) F$ u$ v
　　3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。
" e$ y1 `- a2 ^% y: `+ `
) l9 R" G8 F, }! @　　4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。
' a2 e. z3 Y) f9 S4 ]& ?, Q, z3 m/ z
5 g# B% E2 ^2 _  \# o% V! E2 y' d　　5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症的病因：
3 ~  }/ H$ \! x) K, X) ?$ {
　　1.性格因素：孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征，可成为疑病症发病的人格特征。
- H$ W% U. J* R
! i' n( m; z/ _# R- k0 x　　2.社会环境因素：受周围环境的影响，患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题，转而觉得是躯体产生不适，如认识的亲友得了某种严重的疾病，就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。

　　3.躯体因素：处于青春期或更年期的人更容易情绪波动，从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状，且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。疑病症该如何治疗?
8 f. E+ H' l" N. k9 r
0 g8 g/ V6 O1 |" }  e: V　　吴万振表示，在排除躯体疾病、诊断明确后，一般进行心理治疗和药物治疗。

　　心理治疗：以支持性心理治疗和认知行为治疗为主，引导患者正确认识疾病的本质，帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力，帮助患者改善症状。
4 O& x, s1 ?  u$ H" \
% i+ r/ [* o) S& H2 D1 H　　药物治疗：疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，根据患者病情，可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。
1 h6 h! l/ ^+ i( S
! N# x  J; O. s; b; V　　(为保护患者隐私，文中患者为化名)