|
新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。
9 I" y6 B( J5 L# l0 A所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识…… # S5 T) r" O y5 v, c: o
% P% n; x) z" r) i" }, ~
甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害…… - A* ~: {# \1 t4 m4 b# C+ w6 V- K
还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果…… 4 c# Q; T5 q& v5 E+ K
此种案例比比皆是。 & m$ M# J8 L5 p7 s* d
大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？
% E$ t7 ?: A+ Q0 q- I0 @9 e7 J01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？
& S. O3 z6 u1 b9 i& f/ ^# Z7 k# S一、生理性黄疸
; w9 S9 _( S+ H- g8 B# Y# n8 ^ t生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。
7 l3 S7 j0 _- C4 v5 p3 h早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。 5 a, h/ T) Z+ |& c9 O
胆红素数值参考
0 E, t3 z8 w, o6 N8 U6 v5 U足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl）， 8 E9 N O; B5 W
早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）；
) c& r+ P, a& s3 Y二、病理性黄疸
% k& e2 {! ?& m: _如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了： + J- s, n- t- F) b' j0 m
黄疸出现在出生24小时内；
% j% q$ I4 Q7 b1 L, p. b) ` q发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄； 7 N/ {& p) E* v; v7 I% T
足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退； 0 M8 y, F% W- K- o
出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。
5 b0 Q( [/ Q" T' D7 E7 X病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。 Z, F4 Y: ?# R% r# F' m) r
5 P r, p& b7 W7 {+ y
三、母乳性黄疸 : }. n- S: `. }6 Y% k7 K
5 v; @& s! @/ G3 A( ~4 q% Q0 g
母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
$ k3 U# R9 u% Z一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。 4 k. v) t7 z7 ] X. A- s
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
* c- K" w! {% m, E+ \' \; i' l早发型母乳性黄疸
! _. B& B7 q1 }1 [0 a w' ]一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。 + ?8 O) I+ c- F' M! i
晚发型母乳性黄疸
" t; ?$ n& J# j一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。
5 r. C: {" p, Y; M母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。 4 N5 }# e) @( _% o* C8 h: @+ G
02、应对黄疸的办法 + H, ?) Y- c0 V
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； ' G; l) C; H5 Y3 y( A% a7 {5 M
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
3 p/ k4 ~9 I6 z; N- m( L; W" n: o* C" t, z* J
►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
) K9 j) ^4 ^; c0 B% C3 j►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
; D" q6 [0 b) f& a2 V/ N/ W►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 + H; h. O8 u& S+ B2 K
03、黄疸的可怕后果 ) I4 J% k+ N/ J9 }4 t
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。 8 S5 ]6 h8 g7 `( N+ p
# m5 X' x8 [. o3 F% E( I& O" e即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
+ L/ S! F0 k9 W: {( g8 f" l04、这几大退黄误区一定要避免 ' r- i* v$ o ^
1、自己购买蓝光机照蓝光
1 _ {" X. x M4 J2 l7 }% C% ?, n之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！ 9 l2 u/ s, s) v% o
2 W# s9 {! X/ R* b% T5 _! C
但蓝光治疗并没有那么简单
9 _- B& p: _2 ?4 d Q首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 ; K* k( M3 x7 t1 f
其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作 4 x- K3 `* u& \# \' a
2、喝葡萄糖水
l$ m3 X+ S5 i" n6 ~0 `" Z. z" L3 \葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
# {% n" N4 }. f4 y% t3 S3、吃茵栀黄 2 X9 Q& y2 w, Z
各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。 ! V$ s) h) b* c6 [8 W
4、晒太阳; R8 a6 U1 u. A1 B) |& F% K
" x. j& z, P/ g5 s# R; f
晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。 7 X: y' Z y8 T! o4 ^7 T; K
但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 " [, z B0 Q3 \. R
所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。 0 b0 V' J; K/ r; r' P5 j, `% K y
因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！ 1 m+ R8 y4 K4 D' k9 B
宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！
/ @; ]! Z& ~" W% L | 
|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 ) 
发表于 2022-8-11 14:49:24
新浪微博
QQ空间