孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗？儿科医生告诉你咳嗽的4个真相！

施贝安2020

咳咳咳、咳咳咳……

: Z$ Q$ V) ?6 t1 E" G' c7 p2 [

宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。

“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“

, p% f; z& X3 p# x7 F% V" t

“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”

宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

; K& _/ h9 z: w4 t* }6 ~

可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？

1

咳嗽是症状，不是病！

儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！

4 @- @) R1 X% K) Y7 i, j

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

/ t" Q1 C: y$ u

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

这样看来，咳嗽并不是一件坏事。

0 g$ U6 Z/ B5 o7 b& X0 [  u1 D* F

那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？

因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。

& a; {0 j. W7 F

2

止咳药不能乱用，有风险！

1 ^1 p6 O+ f6 ]8 j" p

在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。

美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

% l4 G( ~, G# z5 n# S

因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。

$ f$ a* z- Q- h2 j

这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。

2 S, Q' D) R" b- k" J

当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？

3

判断孩子什么原因咳嗽？

* c( E3 g1 Q5 L

我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~

急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽

" o9 G5 o/ Y; K9 E

症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

5 `* o% a) z4 a  v7 r7 i

家庭护理方法

● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：

● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

● 补充维生素C。

1 P# s. j6 T9 M5 W

● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。

如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。

肺炎引起的咳嗽

症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。

1 d+ v! A2 _6 P7 L

家庭护理方法

/ e" B9 Z" r! Y! t% y

● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。

● 保持室温20℃左右、湿度60%。

● 保证室内定时通风换气。

● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。

! d6 y5 _. m9 T! P' w& O# g

● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

咳嗽变异型哮喘

' Z1 F2 G6 R% p5 R

症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。

家庭护理方法

" o+ r6 L8 n. r" |7 I) Q

●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

●室内定期通风换气，保证室内清洁。

! e' n) y* a9 i& T6 I* x, w, w

●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。

: {* ~* c/ p' s- E+ ]5 |

●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。

$ `) x* Z2 ~; ?/ n, n

异物吸入

' I2 ?, [, Y& A( e8 ~  W

症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。

/ M7 l; [8 ~; ?. {* K8 r; i" V2 l

家庭护理方法

& ~1 }$ U5 r8 a9 I1 W! R

● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

● 避免孩子养成口内含物的习惯。

● 小物品应尽量避免孩子接触。

( B% w! I$ P5 |/ |5 P* J9 q

上气道咳嗽综合征

7 b( _& V7 B/ v5 x, j

症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。

咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。

家庭护理方法

● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；

$ u( ?! t$ T& @- z

● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状

  k" I4 o& {6 y" q% {

● 保证室内空气流通，定时换气。

  U, t; E) ^" O" j; f! \* V

● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。

( b7 }( M8 z* B5 r) C5 F

4

蜂蜜和糖果可以止咳？

; k7 G+ T9 V( }$ Q

世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。

所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;

( D2 C6 C+ m* C% s# S/ c  u8 P5 i5 D

1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;

6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？

7 n4 h7 x3 {+ l" |

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

* h+ P: I3 M& z) U

最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。

/ y4 _8 Z% [! @- N3 Z. K: D, R

糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。

1 o; w$ Q* H% a6 S7 V

但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

1.孩子年龄小于3个月；

1 y# F9 q+ R/ |8 k6 [  k

2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；

3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；

6 H- X. k( Y, z7 Q

4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；

3 R& g5 v8 L* \$ _

5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；

6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

' s( A+ q6 V' Y! L

通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。

  T! f9 D) y# Q/ Y