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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! % h; C" m' e5 Q) T
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸?
# H A8 m8 X& d想知道这些做法对不对,接着往下看! ( j- K; I, e: a; |' K5 y
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! ' c0 {+ z3 O. B9 |# U2 v% W* m
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
. P0 c3 e+ Z: m* ]' k' ~0 A但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃?
0 E( ]- A* m+ g# V$ J% |7 y9 y没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。
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娃为啥变黄?
g E9 b) Z4 l5 z& H这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 0 i' @& F1 B, ~- \
而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
& U, L$ g3 c6 I5 L: ~! U但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
1 k; w! Q; h; J4 r) b- d8 n顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
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: V& z3 @: {, j w4 U' V- o8 i: j为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? " z& u. d' o8 _2 _5 O) V
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
4 L! ?% M7 }- \* h病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
! O. ~0 b7 s: C5 W. l- l既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢? b4 B$ ?+ J; A1 C4 x, \8 ~- ~
+ M( O) I' a& S* p/ w5 s另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视:
- s8 g; d' o7 J. a$ c, g1、出生后5-7天的黄疸
$ Y3 B8 G& ]. V5 D: L因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
' F* k& d, P: {3 v& ?, p# r0 Z所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。 " S4 _" H3 }; |! \! E9 T: P, w
2. 伴有其他异常情况
) y& }5 N- ~5 K8 A. j$ {生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 9 {2 e" r; \/ V" u& L2 d) O3 u
病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 8 S5 M; K0 |/ R+ i0 l
02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
$ Z2 \4 N r8 ~+ z' m母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 4 v% f; l. o' C
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不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? 3 I& K0 S& ~# h
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
# `" t7 h5 R) T6 k2 z+ O% w早发型母乳性黄疸
& A# K! F O4 ~% D7 a4 T7 w. U主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。 / w( V* p+ I! D4 H4 W& B
晚发型母乳性黄疸
* }! Z" F' P, ?TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。 . E& G$ }( W C1 g2 y
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
* {- N1 U: k/ _/ C- ?) Q% oTCB >20 mg/dl,加用光疗。 ) ?: C0 R+ _: R! U# S
03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
# S1 e3 D( C! A! s看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道!
. p3 \' v( ?% L1 U8 r! D2 E►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; ' q( E9 z0 p. F. F) F3 Z! X
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; 9 b9 h j7 v9 w8 g9 o
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
4 x6 }+ S- @8 H►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
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