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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 3 D( @4 Q i, `: x- ~- h" F
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 6 [. }) z! ^$ y# X
想知道这些做法对不对，接着往下看！
. g5 E) h1 L" ~01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ + Y6 H, C$ _5 G2 _
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 1 D& Y, O' X* B* p! r6 @" {
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
, e* m# V- T! G, v! r没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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( E7 N4 i/ I2 b) ^8 h娃为啥变黄？ 6 e6 Q! S: [; R5 A
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 4 B" F1 I; }/ ?2 Z9 z4 H
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
0 c7 U- {0 x r6 N7 p但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ , }# o) x; J4 G1 G5 F
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 , A }! U$ A% n- J- o! O
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
) F+ x9 ~/ n! N3 r9 Q其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 9 z2 [ y" x* R. y) K: A
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ " |& Z4 x$ [" |7 y, B) H- }- N
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
" o T( j' h( ?% o1、出生后5-7天的黄疸 % ~1 a( Q- t' c* I, F5 z+ I( ^" z
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
" u/ R V6 |! I0 G* T% [6 o所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
2 l4 v# {1 [# R: ^4 k4 h3 A& j5 X2. 伴有其他异常情况 0 s/ V( y: q8 p, ^
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
6 ]9 F" F1 K4 v' l0 \0 P病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 1 Y, K' |. i6 N
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 6 g! H% o6 y( w
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 ' \, [' o' S+ } [: y; Y
' z+ ~: u$ I# O% e" \$ A不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 8 K8 Z1 Z4 O- ?0 @+ y, N" l
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ + A/ }8 P! G% }7 E: f' C) [ t8 s) z* O
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： - h1 C' W* W" j6 k3 S0 ^
早发型母乳性黄疸 % }- h$ K- I4 f+ d& b1 j c4 O8 A' d
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
$ {3 q( t( b; d晚发型母乳性黄疸 % J- Y3 I6 w3 P ]# G3 Q
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 2 m% R! A; d6 R
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ) D8 C0 h' S, B& Z
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
9 A2 _( [* q- v' O2 J7 M03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ / c! W0 |& `8 S: l) g
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ $ z$ S/ @ |3 Y- @
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 1 W" e. l1 G: ~5 g: I
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 4 Q: P! ^2 S. w$ ?! I! D5 h
6 S# _# n) h+ ^3 d6 W3 u►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
& {! _1 }2 h1 Q►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 5 u' h5 [* E8 J' f" O
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 0 f. {- B8 S6 P2 N6 o+ x
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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