|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。
, M1 m! A2 p3 W. N/ _) k ]
9 g# n4 o1 K6 k3 E* ]这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关), `. f+ P/ ^6 J) w% m# h3 t" m
! F) ]. G! E% \
庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。
3 c' K# a* y* R9 p9 R _3 @6 O! t, [/ i
次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。
' U$ p5 W6 M6 |' Z3 Q* l/ f) p4 Z; `2 q& i# j; i
记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。
2 L* c" T0 y1 M1 B, ]: B# O) `; i
类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。6 r/ f* S& M- @% v- c x0 {0 L
3 o3 }( `5 Y6 l2 a' u
如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?" Y; L. I* k' D1 q$ M
4 M$ P3 o6 S7 G5 J有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。
7 M# S3 q6 B4 P& F
0 ~1 u6 {0 v9 m4 K7 d6 V3 v记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。
" T; C; b+ F2 p2 B8 G; [$ C8 F+ R
新闻+3 k0 V# @4 j% k/ L( y
* B, c3 Y- d' a“恐龙血型”' d7 w* M8 t6 d
W' K! i3 o7 _. S
孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。3 t. X0 X+ A$ q+ p
* {3 ]. m9 d r2 M9 x据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
' _) N6 l% \% O0 A1 O
/ I( e1 Y! ~& U- c孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。
9 Z& r0 F. v. z( \2 P0 T
. P+ G- n* S+ O1 a2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。# ]8 s) A- _) c1 A5 a# g1 x' x6 Y
6 c) a7 |2 l& X3 h2 L* g; z据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。
8 p, E( n ^; F3 j& p4 g& w; Q/ [/ e" T/ m5 ~' X+ B
|
|