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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。8 g9 f* ?, g3 _: _, n: A, i2 S' B
一、定点医院
; e/ w! D$ i8 v. b （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
3 t) ?, S; W1 l0 s+ h 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* t4 w" Q+ v8 H （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案- ?: ]; v# G% V% c( e0 w
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) w+ m1 [7 W/ ~9 n2 \5 Q+ V （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
1 V0 i- N1 w/ \' X+ A5 D 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ z0 d3 h4 H+ m1 B$ u
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
9 E# ^/ \, b$ k 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# ?/ w7 J0 M# F （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案+ O0 C' _: e9 o9 F( z+ {+ D6 X0 y' U2 f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. z1 j1 m# i* }) k. e
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
+ q: J; l# i0 I! l7 k& L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 h, x+ @3 A2 o6 ~! t: p! ?/ ^* V （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案) F* G6 X' f0 c" |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: v! R9 D6 B- g: t （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
+ X; r+ i# w5 f 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 n- @) g9 Q- a
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
# f6 O# a" `: L4 [5 z' [* g5 M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 h; S; Q) o1 q! g y$ T4 E （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
5 @6 g; D T8 ` ]2 j) F1 i5 c0 a: c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 H/ K( S( h. A
二、定点零售药店5 _* M6 Z7 n( d' A6 m7 [
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 @1 V( ]* u) `3 Q9 M% p （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
$ H! [+ F9 v5 ?3 k4 R' o1 j) Z% i 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
5 [5 G% @# q) P2 O5 R4 h& r 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% q' {$ I" _$ ]: z
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
8 j/ D I! e3 L. W) R 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店+ c7 D- x' Z) E5 b* L8 w+ F3 X3 }9 ~
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
) G7 l* s# D4 z$ V8 z$ Q 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
2 ?, y' ~# `" Z# K$ W/ S 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
( u( I ?. K8 @* }* d 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
0 P: ?& E1 |* y& ?3 |, o7 _- n （二）处失约金1000元；责令整改。7 Z. N+ P) m3 r8 K% f2 C" \
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
, [& R- W. z5 V$ y- M& W# e 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店- F1 V4 G6 R! h
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房: r! W3 P8 @+ W4 L' \% o
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
8 m r5 y- N+ o$ t+ a9 y 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
, v' k& j$ d. s （三）责令整改。, k% d2 u/ E1 h$ ~/ f& s u4 O
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
. b% |- F2 e. p C 2.剑阁县润和大药房有限公司
; n4 K) t+ H8 _- W* F2 U 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店, b' ], e, l( C1 D0 N
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
3 E) c" R$ B# E$ P5 K, E( W 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
) B' K Z. Q& Z, ]( C. ] 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, F9 e6 t; Z$ {
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
2 E8 d5 L; D: m 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房$ ?: M" e& `* g
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# O( j/ x0 i) e7 F, c 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
+ B# o0 L1 \- W 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
, w7 D$ P; K$ F5 z$ o0 e Y5 h* o, b 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
; F8 I8 x3 X1 ~ 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
) d9 Q4 m3 v8 L# y$ i( O 14.剑阁县益康大药房; K! S6 n7 s9 H7 y0 Q
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店8 J& v6 O" z9 D u: S5 C
16.剑阁县一顺堂大药房2 f1 V% `) ~% Y/ m' y3 I @
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店4 P9 w z! r4 T4 I; L% o3 a
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店/ v& o2 H' W" l0 D# D" @
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
! ^6 c- ] R. p8 \4 R8 } 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
; I' M4 \3 L$ M: D& J5 o6 ? 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部7 w9 L( L2 X5 }6 d2 m. r
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
1 G& V8 T7 t, j1 M% N: ? 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
, n' Q$ N) I) B% T* b0 E O' m 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店1 u' r* g9 w0 c6 ]; A
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房( ]! _$ Y" }3 i; h9 F# H" |$ ~
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
" B: b: f( U& S, S, d$ O7 P" ^ 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
$ |, H( y8 i7 L* M 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店( L5 p: m' _9 I0 s4 @2 u
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂8 Q6 K9 c, t( s) s6 f8 i: m/ |
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
8 y7 T% ^! J a* |2 [9 S! F. } 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
$ x9 `1 W; S' M4 B 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店; I6 m s% s+ G4 w* c
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
4 i# w# n4 Y4 f% G 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
6 |* w/ X; c$ }/ B% v6 s/ ]6 p& y8 u& w 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店% c- Y- W4 t) {3 e
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
2 n9 Z9 Y: N/ g4 e( V& F, Q3 M8 k 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
' V0 q7 I3 |. P* C6 H# \: I 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
4 x& n5 B- L. ?# j1 ]. R 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房: M$ D& b4 r' u2 P5 v, L
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店$ J/ ]$ y o* W, o/ O7 Z/ j
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店4 }3 g. o. u8 U# [; `4 `* K
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店! z0 j4 k5 P6 Z2 Q/ _* k& K
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
; P( N% Q* |3 C/ z! r. \ 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
- T O" O: F, T/ W4 X/ \8 K2 D 45.广元康诚大药房有限公司下寺店( G) A$ ]2 s& n9 w" j4 C
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
/ r8 [5 T% X3 F2 | 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
, j" ]- Q) u& o$ b 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
; E& @9 [: W8 s) u2 y1 U8 @ 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店 ]6 B/ z; o( _9 l2 L' g4 C' p
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
% f3 w3 N, |3 Q' b9 Y 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ I. k0 X( k. P n: E, Q5 n7 A+ b& n 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
( F. k' h% R' }$ A: m 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房6 @3 v+ r( K+ _9 R4 o6 \
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店% N1 p) _. R2 K2 F
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
( b( I, Y3 c7 G 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
! J+ l1 V) }) @$ { 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店3 u7 E0 ]* Z1 [- P9 ?
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房/ r3 S5 ?& k# p" d! w
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
+ ~) H/ r# O7 }+ ^+ X 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房5 {, V% A. K/ p" @
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
8 P g9 f+ K8 {4 q+ | 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
, L& E% I) P' X5 ]: w4 p2 K- F7 d 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
: @ E. [0 I# n0 Q0 { 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店. U* W0 o7 B: a- s
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店; w7 r2 ^7 f- B6 a0 I( i
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
% q+ Y% B- z3 \6 }2 G: E 三、定点诊所
6 d L" G9 S, U5 a9 Z/ t 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' t8 \% Z# X" M; H% u6 Q （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
' \, G* Z" J: {) l# U8 { 1.剑门关镇岳剑中诊所
4 C& o* o( L7 F 2.剑阁县李剑熹中医诊所4 O; f5 g, j! F; k" |5 I5 v
3.剑阁县周文龙中医综合诊所% W* t3 ^5 J: l2 m- z% ?7 H7 L
4.广元君益口腔诊所1 @0 I* F- Q2 ^ T: {: C
5.剑阁县城市口腔诊所. z6 W0 A2 i. y8 r+ L
6.剑阁县蔺全林口腔诊所! s+ \! m6 h( H5 O( @
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所/ }; O- V$ ~' |1 ^ D
8.彭天朝中医诊所
! P$ Z/ x2 |0 n/ s" [$ w, [ 9.剑阁康美口腔诊所
/ Q$ a( v @$ c ?5 {# W% u/ c% Q 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所) z* B) p8 _' m6 v
11.剑阁常菊华诊所
6 f) [) R% w% I, {, q; ] 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所 E1 _& ~: _: x; G* q
13.剑阁梁金生中医诊所
# f t' m6 X) p9 |: M 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部5 @/ X* I, U, g9 ~, f% V* b4 I
（二）责令整改。
& O- N% b. `: X+ S$ q: F1 W 1.剑门关李春华中医诊所, H9 |( W( b5 I J3 d
2.剑阁县杨晓华中5 K$ z- c3 i# P; ?1 b. M/ I) K" ?1 W
3.剑阁县下寺镇母何长诊所/ i7 N+ A* [& |- J
4.剑阁县袁萍兰诊所4 G% N& L2 i( D
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
) r: ^4 Q |2 M0 C2 V" ~ u n 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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