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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
3 Z! ^" h2 H4 W) x# r4 H' ^6 d9 ` 一、定点医院! I# |7 R/ Z4 s" j7 q/ y) v
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案- z Z- C4 n! ?- h
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 @0 p- \; {. S6 u. @! f （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案4 h7 C8 P' d* ~* L! F
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- O& Y" t( k3 ?( q) q （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案! M' \: I; q5 P" H
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* Y5 \7 b# {6 b$ n （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案# A3 U4 f* @/ F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- y2 @( A6 [; d5 d7 A( G( d- b
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案& Y0 X8 ^* j: `; t
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 V/ W+ l4 B) h& U3 f E （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案: o+ }5 Y$ u s5 {# p# M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ l( E( P& ~: V" y; s （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
4 g' x* M9 X; o% l8 |2 @* T( f 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( B* L* R2 _1 [+ @& W0 z1 J# q （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
1 k# R3 h# C' j8 E- k/ p. } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
K, p+ A! b: s$ |- }( ^ （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
+ i! O! i+ c1 f 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! u4 c" }# A* Q) T* s （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
v! t0 s+ I# t. d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# X. d9 _. M; c+ I' p! K 二、定点零售药店
' S4 K3 z9 f$ @$ \: D6 z* j* C' l. t 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% ^/ E4 g7 M( w3 T1 v( F （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
: |, e; b8 d% o' V" s, o; w2 L% D 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
0 k& m8 M7 I& u! l5 v4 k 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店: A4 Z" B8 {9 K" j) i3 p
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
# i- q; q7 b# p+ n; g 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店% W( F+ e3 a! ~8 U9 P
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店9 b, p& M# X; ?
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房8 l6 L! w1 d, T3 R+ }8 j
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店( z+ p2 X, a) |0 y0 M5 i
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店6 u6 w7 }6 C8 b }1 ~
（二）处失约金1000元；责令整改。& Z, e/ v; d& X% S* M% U4 _0 a- Z
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
' A- l w/ @ B& L. J# @ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店6 ~2 U& Q6 ]5 T2 C( z
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
2 ]) ~. F0 y; T, ^/ ~! \1 @. N1 G 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
: n2 `& [ B3 }! Q 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店% ~# E& [; _1 z
（三）责令整改。 Q0 P7 g" p( N9 c9 \1 ~% y8 t4 V2 S
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
% N; _7 @& ]9 v4 j& \ 2.剑阁县润和大药房有限公司/ m# \2 n- b, R- [0 L
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店* S# l% t. g1 s" ~( w- \; q i
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房( X4 y: v' {* x7 U4 e
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
5 }! S) C \) e- |- ~! h7 L 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
7 I# M& G5 a5 I" {, w 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店8 u% M+ t8 F( Y1 c: q
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房- ^. g6 s9 \8 K" }. j8 y
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店2 ^& M6 h* j& m1 z0 N4 t+ V& `
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房" \$ t- G) M { f- }
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部0 C( |- B7 ^' E3 y" F, {* {
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
0 J2 g, y7 \: h' [+ o4 V/ c# S9 @ 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
3 B2 X8 }$ b. {7 q o8 M 14.剑阁县益康大药房8 \3 }/ ~% C% t: j# K. C
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
$ I3 f) v' k3 T* H2 l; P 16.剑阁县一顺堂大药房
% ~3 {4 `9 _9 X e& V4 p4 R 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
; n! @" G4 b& Q& R: } 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店! Z5 [0 L6 Z& k, N' L) z
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
5 k4 o6 W. N! D7 d) W, s3 B4 U 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
0 c1 C. v. i: d$ `& k7 ] 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部% V- T7 m: R3 U
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店6 y2 ~! [; `) G% \7 u, t( p( b
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
) l9 ^) @7 b1 d4 t% u* L" V 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
0 Y2 q! a, Z$ |) I1 L" d6 ~ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房& L5 _6 a3 M5 R* o% C N% H
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店6 d" z2 K& T" R9 q8 R
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店8 E$ t5 J7 ~2 I% f+ I; J
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店% _0 d$ p8 \8 D& @+ z. ~8 h
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂 k7 A% g7 L6 I/ Z5 H$ P) U2 b, Y
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店3 B8 W9 U7 a+ Q( B3 R8 t' E
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店1 s0 A; L" Q. |8 @3 ?# E; }
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店& X4 B( B+ B# N* ]& s# A3 B
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店# e$ M7 P4 [, o3 x" y$ J+ [
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. S# z: K" K( V0 |7 w+ { 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
& j% X1 v' @ N 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店 ?& M" Y8 `" I3 ^& Y( {) X
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
U; f" F/ i& G' ~ ` 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店8 y% }! c- Y, P1 b4 M8 K
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房7 G+ l9 J& ~6 V; T7 v b
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
% Q$ [& y% c. I 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店 w6 M s) D; R# ~
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
v2 g, x y+ ?5 ]% ^, M5 F 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
' J& r5 Y8 B0 F) b: Q! N% C 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
# k3 s7 n7 U S( ~( ~' R+ [. f 45.广元康诚大药房有限公司下寺店- j6 @4 f$ e- ]! F8 ], s+ U
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
+ U3 j% Z8 }' _4 O# ^ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
1 I0 v- }7 [. H 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
7 p/ `$ r0 u7 H. c( R 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
7 |; t$ \, T: ` 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店: N1 q# q9 R! A6 Y9 \
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店+ T/ g# A% ]- D
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店5 b" h0 N1 i( y F3 `
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房5 ^) ^* B3 N( g# f( K1 [
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
! d0 i( i4 v! Y) v2 l* S 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店/ x, E. A" u0 l- t9 B* ]
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
2 z$ v9 D0 W0 p' Q3 r6 k# K# g# F 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店, X8 i3 c0 U; p' r1 \
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房" h5 N8 t& | n0 E" M' O
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店( I+ S# s% F6 E0 @- z3 z. m3 Q
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
# C% S% r6 q2 h8 g; N- Y$ R 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
6 V9 I- K3 [2 G2 Z- I" U$ [ 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺; u+ t9 B. _+ T: t: X
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
* B" C7 e" R s 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
$ e: @9 y# [- E9 U, L 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店3 ]& o2 W4 x4 s _
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店) j/ K/ m" N$ i& L3 X: y" u
三、定点诊所
2 T3 Q+ i" a* ?. R; s. z! z3 j+ @4 ? 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 @$ B, }( M# g- |8 j: J. j, t |% v! z （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。. R. s: c& r: ^6 L, O' J+ y8 Z
1.剑门关镇岳剑中诊所( o0 I+ c! Z4 L5 L. T
2.剑阁县李剑熹中医诊所
3 I6 h' x! s9 G% i/ R; W 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
& R3 Z, ^8 c/ p+ M 4.广元君益口腔诊所
/ W, w& r3 U; L+ l0 Y# F% g/ w6 t 5.剑阁县城市口腔诊所1 W$ {7 y! u+ }7 f) S& ^
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
- G4 m! F* g* Z& i" C$ O& i4 T 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
" ?9 Y# G& b* E4 l 8.彭天朝中医诊所% Z' s) `$ F( H7 _; g
9.剑阁康美口腔诊所0 W8 j- M( E- P" Q: b r# S$ F+ e
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所/ W. B8 x( V7 G2 j; K: B
11.剑阁常菊华诊所1 m3 {, @; b6 Z( Z# h/ F8 _' d
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所1 ?9 A* s; O1 ?: w( _, E3 @* c
13.剑阁梁金生中医诊所8 n" b& a/ c2 ^# n. u' A
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
9 _$ K! I4 }( Z6 w （二）责令整改。- F- W& u: v7 z3 S- G6 W
1.剑门关李春华中医诊所! J; V. C6 o+ J7 C
2.剑阁县杨晓华中/ S# Y; S; y& n9 l) k9 m
3.剑阁县下寺镇母何长诊所) p: w# R" {( s2 y R
4.剑阁县袁萍兰诊所
- d, S- f% A3 h) P4 b5 A0 w 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所. Z3 Q! Q: Q. `/ X9 A. r3 L
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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