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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
- d! u# j: F( t" z& @ 一、定点医院
( |! x, H7 y) |: }6 B. {8 R) K |# { （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案! s' F4 e+ C9 P {' a
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 E/ G( C2 f1 q' g7 I9 R （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案4 n' C7 A4 k2 @- v& v4 P" L1 ?
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# x" Y' R' Z, R7 m8 R6 p; V6 I （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
3 x5 C8 w8 d' P G/ g 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" t- _% v/ K4 f! \9 y （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
1 f- Z5 E& q2 } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* ^+ T! f8 U6 j; \0 |0 A3 {2 p. E （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案1 @1 H& ^4 t- j, ?2 Y5 v
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ ^3 k- U2 j# {' x （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案: K2 j# C. ~- C6 C+ r. }
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 I e5 a7 s9 q （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案: @9 S* ?9 x' c9 N( b
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ O4 R8 x7 ~7 H3 [( f8 v （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案6 h N% F% q8 {6 Z9 ]
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* q4 q( |! T6 g; u （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
/ ]7 K& y, a* G, d+ ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 \# I* e5 t9 J! j; {% r
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案' G4 \3 f: H: a/ \% h; Y; @% b9 I
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ F9 C- G) j) S7 D2 T" p# o
二、定点零售药店
0 S& m, c0 t' b 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# p% p0 K/ R5 H （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。- z8 C+ j" g- _, x. d/ ]
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店2 [: \1 ^, b* Z& ~/ u. [
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店* P6 Y- N4 s% V( ~1 d; _
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
0 X2 ~9 R5 y/ R$ w8 x8 B 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店 |9 ~* f f x/ J3 V- x
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
! C: X' Q! s% y$ j* d% j 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房! b- u/ |% c3 Q3 ]* N9 A, b
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店2 o* x F! M9 V2 g3 X) b! j. K I
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店+ a) Z+ K$ z6 l0 k' a
（二）处失约金1000元；责令整改。
8 K: |/ ?' `' l: k! {" F9 M) j8 Z 1.剑阁好药师大药房有限责任公司9 j8 z9 y; @7 h
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
i7 } M) m4 q 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房 C& i* ~( V/ s3 Z2 X# m
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
: D+ U) G3 X* G$ m9 {7 l& L* g 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店' P+ M+ o9 k8 D: b% J, B
（三）责令整改。' e1 d8 F$ W- ^% Q
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
7 ?; i* H2 I+ q- Z/ q) f 2.剑阁县润和大药房有限公司
5 f0 ^9 ^: Y+ h+ @ 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
0 L& k6 d/ p7 S/ i8 M 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房. H- m+ e8 O5 T" s; r2 W" u3 c6 c
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
7 @3 Q8 F: i( P- F9 c; t" y7 d0 G6 H 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, c: ^2 V+ E( s% i! m3 a" o5 \4 T
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店7 |# r i1 L" G h* o" }& B
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房: [2 h2 M/ K# n; N/ b' P8 E
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# T! U" ?: O4 A3 I4 H9 D' d6 u( W- p 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
8 B, T4 Y9 e; |1 H 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
, T/ p. ^# Z1 K1 Z+ m! O 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部( [7 K7 i4 l# t) |4 P
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
l6 R; D: \ o0 ^ 14.剑阁县益康大药房
8 B% T: Q9 |2 j6 X+ o3 m; G% N) y 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
! z# y# v( |' F; N* s; Z# u0 ] 16.剑阁县一顺堂大药房1 Z1 H' z6 d( q' [
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店, P0 W) R7 m& t* Z; f
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
: {: h2 s3 }. A& m6 r. S 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房8 i2 U# O6 K) J, t. R) T
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店8 k: O3 f H0 Z6 o$ d I. V
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
X' x* G: a0 t) |3 h0 l8 Z, _ 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店 G+ c, Q! z3 m
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店6 S# V+ Z7 e+ K5 Q3 m' B1 \
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店. \. {' V, ~& w5 M0 Q+ D* ^ b$ a8 R
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房4 N0 b& m' P! m* E6 u( q4 W
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
3 t; N( V, j- o6 K 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
) K( n' r7 s' S. H. L7 R% Q 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
' A# Y, p. t p 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
r9 W9 I) m. j9 H8 ` 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
: c7 r0 ~: z! T% J, n 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
2 k) C4 e! t4 C5 U, h, D 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
1 Z% d3 C7 l9 d! ^2 B# f; P 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
& G& q, c8 W- w! k 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房. \( C) P* T9 x) ?- V u8 C A
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
: I+ B- k% T0 l, c9 S& Z 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
' L) ] M! Y. |+ j: P; `( y8 M8 w; z 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
. p( k6 k" e1 m _% J' ? 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
1 q6 ?4 R3 W \" ^- ~ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房( M; X( E% E$ o) A
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
; B( E4 |9 x R; K 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店' s: m) s, L- c
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店. ], n8 G' ~0 n" N- B9 g, _
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店+ J3 M$ t5 _8 s3 E/ q
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店& ^/ b$ I7 Y: a* b0 F+ [
45.广元康诚大药房有限公司下寺店! K# D( y3 E4 w, i0 K. `
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店- u7 V" L; A( d7 Y7 q
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店% T" h0 x1 }$ m5 q$ z
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
7 E' c3 y+ ?5 {# M" d0 _. }. y 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店$ {+ u9 v' O6 ?6 h" d
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店; C- a9 y* T& }) ?9 T/ o \4 u* {
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
8 J% l2 K% F, c8 i3 n8 v 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店) R5 U8 d* R5 Q# v# D, _- W
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
4 u1 h! b* S) E2 i8 y 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店% X% r; G! X! W! a. L# E
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店; Q1 J& L: _8 t# i4 V
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房8 h8 U F% x1 ], D3 @6 ?
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店1 R7 m7 J8 X' R, T
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
. s& b; p; X% j4 o0 w 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
i- F# j3 L: q 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
/ t/ i& D2 n) }2 Z5 y 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房: N0 R R8 D/ H1 U2 r, F
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺7 B& I5 d' R; w* b
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
4 z# h! P+ M/ @! L 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
5 O) _: q- G, I0 t; |5 N& n- a& I 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店! T2 z* l2 z- c9 O7 x
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
) [5 _' T$ b& }6 e 三、定点诊所* X4 }9 ?" z* X- t/ U5 x8 @, t$ m
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- R9 F4 g: O. h ^- j
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。. v) B1 i* [2 f- }" Z
1.剑门关镇岳剑中诊所* B: |/ B( |6 K# k% s) \6 Y
2.剑阁县李剑熹中医诊所
; f4 M, v7 _' |. `3 O 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
0 \6 z/ q4 Z0 x- w* [ 4.广元君益口腔诊所/ l! }6 p0 \2 i/ U- d' E4 ?
5.剑阁县城市口腔诊所
/ t. X" m$ ~! h W 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
+ P4 X4 m) I/ L0 ~. g5 \ 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
- P" Q9 m( R/ k! l6 O2 a0 r 8.彭天朝中医诊所/ Y+ b. k M* E% D6 u
9.剑阁康美口腔诊所/ s( _$ n& O: p5 D6 e a6 T4 }
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
/ o. g3 D4 w. }* G4 {) Q7 u 11.剑阁常菊华诊所2 r* {8 [6 [; s4 M3 b1 V
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
: q j+ F+ _; K% Q- K# | 13.剑阁梁金生中医诊所4 ^3 R7 ~# [2 p9 w/ R
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部5 B3 i1 @4 z7 ]5 V: \8 q/ t
（二）责令整改。
8 b3 A- d6 M& N6 D h 1.剑门关李春华中医诊所
$ q' G0 c& h$ y0 z1 z; F' s 2.剑阁县杨晓华中0 S! Y+ E# V: c0 ? \0 s8 O
3.剑阁县下寺镇母何长诊所/ W `6 w, x# h+ s6 C% g
4.剑阁县袁萍兰诊所+ p6 y$ t% q# L; w j9 {0 M
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所9 Q5 x9 k/ Z6 g3 N- h( `4 i6 T% t
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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