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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 1 w6 f9 V* z7 T, ^+ m! E/ @2 S4 \
却不知， 可能造成严重后果。 + t4 }& e0 l! _" ^4 Q/ f8 \- t! T3 @
案例1： ! Z+ f2 k" s4 A3 \2 D& S
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
. d9 m9 C% ^! z% M和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
/ {5 T- }, ]$ ]! q将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
2 H" S- P$ D' {; K4 b# \1 [! @( G但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 ( ~! v% z4 p9 e, S- i/ r- e/ n
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 4 J9 V; V9 T! \3 c5 D* X% O/ ]
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 + u3 _0 d) t* L* W+ \! g/ F
案例2：
) m8 Y! V( I& C4 M深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。
- R1 `% i* R3 b, H但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
: \4 I! X" M! Z9 O4 m! t由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
, o* o9 Z/ z1 b: b- _4 ^3 V经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 ; K9 I/ i8 d" O/ S3 l& v8 V3 V
新生儿黄疸是个什么鬼？
, c3 e |/ v1 V宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
6 J, J* I: n7 J6 |而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 " k. m% r* s$ Z5 L+ L
( {- P" k; I! t$ h! l据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 : C5 @' }+ ?6 A
新生儿黄疸要不要紧？ 3 v7 t8 v8 D& o) B! p
不能一概而论，得看黄疸的情况。
& Z% r8 m9 f& a' F3 w大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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有些则是病理性的，需要及时治疗。 ( [: Z0 t9 @+ ^
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。 5 P: U0 j+ n& W9 Q1 k1 m+ X
严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 & k- H8 {8 S0 n) l
怎么判断黄疸是否需要诊治？
% z: H& K7 ?8 v' M1，观察身体“黄”的部位和变化情况
$ K7 c, n: R( j) x从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 : c5 k1 }2 j5 {& [6 z9 R+ W
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2，观察大便颜色 " z% u$ v8 g% X1 c9 m: A
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
W/ x: d8 h$ S; D4 `4 U/ B" R, R3，监测胆红素 6 B( y6 ^7 j9 T# T
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。
: M/ I, g L; o+ F/ p黄疸晒晒太阳就行了？ 6 ~" M! T2 l. @2 f0 L7 ^: Q/ {
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 ) o% m1 [& z% L) y8 k; ]. o) g- C1 M5 |
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
m4 c6 K' [$ g- j* C- e对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
3 o3 S+ ?. L# o5 Z2 h新生儿黄疸如何改善？
4 t, G# J. C+ G9 O" o- C►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 3 G: c0 ?+ Y5 M4 _
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
& E! `7 F. v; S" ^ a: r% X; m+ b►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 9 N8 s. } C; }. `3 G# U
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
7 O8 @5 g/ @5 v, X7 T黄疸“偏方”莫要信
* S5 ~ S; i; C6 Q6 N9 w1 d% o在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ ' @' ~/ o4 m& F1 A4 b
这里来集中辟谣。 1 f$ T0 n2 z: {
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
; ]$ k1 ] { s0 p' o; \' T胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 2 B( N; q# @& F! E( o9 i) P
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
0 C% B0 i, [8 G D. M& Z葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 : I% W1 A+ V+ S+ N5 o7 o
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
! S* }1 D! T# d5 O% Y* f胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
" J: ?' s* j8 c1 l) {“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
/ g; l. u5 f. g" A2 W“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ / Z# Y% t* V: m7 C
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
3 ?* O+ |- x( W3 ~' h“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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