孩子咳嗽别着急吃药！儿科医生告诉你最该关心的12个问题！

施贝安2020

家有反复咳嗽宝宝

家长朋友们十分揪心

为什么咳嗽一直不见好？

究竟该如何护理？注意哪些事项？

1、孩子感冒后为什么会咳嗽？

炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；

鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；

过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。

2、咳嗽分类

咳嗽分为干咳和湿咳两类。

干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。

0 f$ i5 d" N& U+ L4 x

3、咳嗽需要吃止咳药吗？

很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！

5 \# I. o% s5 i5 K2 p: J- m3 a' }

& K! C6 u% ^: T# Z9 Y1 U# N

许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。

9 I  u) c* p9 `# s( k  P5 U

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。

4、止咳的危害

+ l0 ]# |# x4 l1 `8 a+ P

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

; F; N9 h& ?3 A2 E3 L) I: W

孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。

0 w8 \) z0 G  Y' q( U$ c$ F" C

呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？

% \1 u8 H; ^% u+ m  A6 b

美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：

愈创甘油醚等祛痰药；

乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；

6 I4 U* v8 E- T5 q2 a/ R

麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；

) _, m. R& B4 G5 z7 k

支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；

用益生菌来预防儿童感冒。

) G" @$ A& |$ X8 c$ r, x* }

6、什么时候需要吃止咳药？

医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。

, o3 X& Z. z2 Q' ~( f& e

* @0 y5 u# j* Q( M; p9 v

如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。

" o) w3 H: x# {. F' G' o7 A

7、咳嗽需要吃抗生素吗？

# p6 X0 n, X7 U" |9 a; q0 P; N

咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。

那么病因主要有些什么？

如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

. m* P0 y* Z' v7 C! M: D

由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。

滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

3 Z: x$ p3 [% ^2 t6 v0 C9 w

8、蜂蜜可以止咳吗？

蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。

" i& \3 |% V3 r5 w' G

但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

% W( d5 {2 l$ `& n

9、咳嗽什么时候可能是肺炎？

发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

* T( v$ E/ ^9 M$ n8 u7 O: I# Y

平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。

, w- b% P7 e! i; m; ?, {. g# x

10、持续性咳嗽注意事项

2 w/ m9 C" x. i

持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？

新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。

高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。

精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

3 b7 C0 j  F) ~7 C3 C

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

+ c8 ~1 e$ C, m7 F5 r$ V

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

& U: P8 x6 w) A( A2 p# X

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。

# z2 p" H( D4 {. Y

如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。

# X4 G: M4 [& R- p

以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

12、孩子咳嗽的家庭护理

% ^, }' g% L2 q' E: T

多喝热水

( U; |, L% M# x: t% M

相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。

$ f. r  J0 ^) w# L. ^, r# U

小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

增加湿度

" K2 N+ v$ b- |/ h6 Z

蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。

9 z& ]3 T( B2 f! @

使用施贝安贝刻蔬

/ ?6 }* C" R3 L. s( G0 B

从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，

: z2 R3 {8 d3 P3 l  f4 K7 D

应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力

) u. ]' D; l0 }) c, T

+ a( A4 G5 ~8 L

经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。

: P5 |2 o- E& q& p