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咳咳咳、咳咳咳…… ' D+ x* W$ y, I4 D0 b. p
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。
$ c- q1 u" }$ G Z9 z6 { x“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“ * c1 R* q0 b6 l' C6 K p
“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧” - s4 U: G0 y( n, P
宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。 + ]2 @% Y' Q. G. S3 |3 @7 J: G, F
( a h, c* u t* Y9 \+ R可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
; Y! ^' o6 ~- y4 P* x9 k! @- N3 K! |: z1 咳嗽是症状，不是病！ " J: ?* p' U; F! v& \5 E
儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
1 l) b- X4 \4 q8 F1 H, V因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
0 Q5 [1 X4 f* {+ {4 Q, b人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
5 E+ x# Y( T+ X! f- W2 ~, J9 x这样看来，咳嗽并不是一件坏事。 V/ C: u( D! t7 `- c( [2 U- S: Z; Q c# _
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？ 1 w. M% l& r, a" n( z& o" H; W
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
. P& Y7 x8 o- u1 Q( H& v. i所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。 $ q1 o8 W* _3 O) [! @
如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。 4 l1 X* y( d9 Q* S
2 止咳药不能乱用，有风险！ 1 P) J. M: w* d# u
在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。 9 \* h2 x, _) w0 E' z7 y# t: \
+ @- f9 D D: ]' Y0 N6 u- w美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。 , I2 p& T: `/ h+ b" L# E
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这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。 3 P% O+ [" `2 {+ g
0 @. m$ F P8 i; g/ B4 W当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？ / \) m3 B& [2 D9 W3 R; ]
3 判断孩子什么原因咳嗽？ 7 j% `4 R# F: j; n/ ?
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
( f/ ]( l, U" h! ?8 F* u急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
, m7 _$ _2 K" R/ K/ s, V症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
2 m* J! ?4 U( W6 X家庭护理方法 ' r. R! Z7 k d2 S8 y7 T
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法： 5 S6 n. e4 o$ _$ D0 f
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。 7 k4 u2 m% l. w0 P, ^! |, f
● 补充维生素C。 7 j9 w, C% I" g. {- Y* [
● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。
/ k4 _& M6 j; a/ ]1 V: [! }" |如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 1 i i0 i; T" } X5 G
肺炎引起的咳嗽 + e* R1 ~$ A2 I) z) O
症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 & U% p) Q2 s' m' m7 E
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
2 v+ w) N8 a* o" @9 ?家庭护理方法
0 l7 d- t* }' S! S# n● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 * h/ Q* L2 M2 A0 Q. a% y
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
1 N( X1 h e1 G6 u# [● 保证室内定时通风换气。 $ w! t/ y3 |; W* ?9 h" c# A
● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。
( H* u5 `3 Y0 Q8 S# R8 i. E● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。 : |+ D, {; r: {& U4 R
咳嗽变异型哮喘 ; z3 D2 ?/ s$ E; F
症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。 + M& C/ o1 L; u9 A# b1 _; I, E- y
家庭护理方法 2 Z0 N! t; q9 q% c* K
●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 $ Q! b; _" n/ @- D" y. e: e
●室内定期通风换气，保证室内清洁。 3 r9 w% a2 F7 X8 \! o0 e1 u1 ?5 t
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
- B; j+ t6 R0 F* g●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 ' l2 t' j. Q* ~- n! P
异物吸入
$ F ]( a" w' K' a7 e! {症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 - }6 h c- T2 i' i7 t
家庭护理方法 4 ]6 V1 O) l9 w" p' N4 ?' i
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 7 F$ A$ t- W' M! G* {
● 避免孩子养成口内含物的习惯。
4 c9 m; z3 ^3 Y& J● 小物品应尽量避免孩子接触。
2 U F+ h" C& l% t/ }6 e" k上气道咳嗽综合征
" r r4 t5 |+ M, P, |症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。 f" Q$ k7 W/ G0 P9 L
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。 ; Z7 h& d% X0 K" ~
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 ! H0 Q0 B% n% W/ a4 D
家庭护理方法 3 j: m2 Z4 m$ @& E8 D; _, s9 e- Y n
● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；
, g, d4 P- u0 l4 b● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状 , n, V3 J& i5 S
● 保证室内空气流通，定时换气。
2 i5 U( T( ]; K+ K● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 4 p5 ^9 w5 H" d5 g2 p+ y
● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。 8 Y! c- L+ {8 L2 c% r( D
4 蜂蜜和糖果可以止咳？ " ^! j" @4 k7 c* ?; n8 n7 ^: \
世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。
% q9 [2 }/ B. w% _" d所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 : l! @4 ]) F* x$ `
6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次; ( Y2 _& }) }& {- e
1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）; 5 u, f1 A- v1 u1 E% N! b
6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
; I6 V( R3 J- H9 {有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？ + Z+ d% r+ I" `6 f$ S
大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 : c4 p, @+ F( x
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
+ g' D5 A8 D; u; P糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。
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. S. `9 M) {" i# ~4 n但以下几种情况，就要引起家长的重视了。 ; c9 [1 ^5 T0 L" a' I
1.孩子年龄小于3个月； % |6 x! E: @5 m! Q
2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；
9 N' i: I# Z& G# R3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活； 3 G- w) e- C4 V( m) P! p# Q) z" A
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声； - X2 T- z/ H! x
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；
: Y0 e; J9 _6 ]6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 ! f6 m4 Q, h8 `
当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
5 ~! m; O& G \% K, S通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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