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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 2 h" }- ~% o6 p. U
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ ; M0 i* a8 u; G/ n/ l5 _; Y8 h
想知道这些做法对不对，接着往下看！
R1 w4 [: z* h0 a01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
# `* O( N9 h) r4 X在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
5 \; Q; U; v& v. X' x$ x但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ ! F1 r% m+ B3 G6 [
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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' t2 [: Z% g, W- U娃为啥变黄？
! H0 M* u7 F3 d7 i这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
- L: J4 X7 h# H. }, l* T" |而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 ! z# {4 O$ V. P0 P
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
( z; [0 O+ O8 f1 s顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 1 D2 s" N' P9 ^$ p. X! l4 K6 y
5 Y5 f7 \+ M7 Q为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ : _2 z: j+ h+ m: {9 I% j
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 * N: C& x9 x+ S d. j. ~+ ^
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
! W0 c& _7 n+ w) H% J3 H, k% J既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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1 w- t2 @& s ?+ n" l% S7 O% I另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
, C, S. y: q/ @5 x' f5 a1、出生后5-7天的黄疸 2 x g4 ?2 c |0 e2 s; [# D
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 ( s( l0 Y/ p6 P' Z: q% v
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 % e* I4 w8 L: t1 b! |% A
2. 伴有其他异常情况
+ O9 ]. g0 H) P- X6 k: L P生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 3 W' Y) y Z1 R# O1 `2 |0 Y1 S
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
# }; f& U& O* N" {1 f, f1 g" r02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 3 |7 | @; F5 Z8 U0 [
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 5 b$ i8 Z- q" i; p, F1 C
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
: }+ ?& v; `- N; X1 {2 E# q这是因为，母乳性黄疸也有分类！ # l5 J8 |: i: Z) H' e3 K
3 _* Q2 M! Y/ Q0 L& ]/ J面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 6 @( l3 s6 [$ f
早发型母乳性黄疸
, ~" h) x) [: W) N0 |, K- Q5 f主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
3 s- O$ |( k$ E5 A3 P# d晚发型母乳性黄疸 . n$ d. @) R0 u) s
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 $ l. _% B2 E5 C/ Q3 \! E
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 * U* }3 d! C/ ]8 d, _8 r# ~" N0 v2 A
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 O, V1 |2 n3 y0 H# a
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
" G, w+ U; W7 Q- P0 |& v3 c1 J- S% Z看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
9 [! }4 J0 H& k►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
3 |! {( h) A$ K6 g5 D: I►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
( z4 |& m9 C3 x$ N4 t►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 1 f/ U& |4 F- P2 l. K
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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