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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ % b! ?. a5 Q9 r) K5 t
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
8 _* C1 {9 w# t# `1 Y$ u想知道这些做法对不对，接着往下看！ ! O; d% C- I! F& o9 J6 w4 r$ x
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
6 y" h: G# I% l, [& R在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
7 ~: p7 M' j6 A9 n/ f' B; h- d' ?' S+ \但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 7 u& H# Y1 F% o, ?4 k( i
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 8 u- j8 T$ y+ i3 B% H8 p
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娃为啥变黄？ 3 A# p: [8 Q8 r
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
# H! {9 g- C6 _+ }; M$ _0 ~* A而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 ) D; V/ l9 z0 ^. C2 C; e6 Q
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 9 L8 z$ m: S/ J
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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5 C; @- D' b( Y# O4 e# i2 @/ G为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ . a( j0 ~6 N) y7 V& ?: b! D
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 ) J% S' R) w) z1 A5 v1 D+ u
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ $ T; _* g; H N3 E; [$ ^/ R
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ ( i. I- P5 i$ m# @0 t$ A) U
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
4 F9 W9 O" [* U6 @5 m2 X1、出生后5-7天的黄疸 4 C0 s& O8 }7 R$ [" O% ~
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
. K( x: P( O( [5 a$ b所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 , V; c5 u8 V& w+ D6 ~/ k
2. 伴有其他异常情况
3 U% V* f/ w/ Q' h( h7 \生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
- U3 n! [& W1 I病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 . M5 b7 \( B X+ z5 N
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
4 b) b/ r$ e5 f3 u4 X: n" Z母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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' L: E. U) g+ K$ V不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
% W7 @2 Q/ G6 s& \这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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8 |$ v, u+ ^, r4 C- |面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 0 M& Z! u. k" U" `* @/ r4 z ^
早发型母乳性黄疸 7 j: B5 D$ }( U
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
; l# m F0 R9 k! H. D晚发型母乳性黄疸 2 Q6 \) J. [* n! e
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 , S' g2 _# ^+ O# f. N j
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 6 G$ L) i: T' L" a7 C
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 / q' H' N- D9 K, M
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
* }( S; P! K! j看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
3 _6 }0 F, A$ e: g$ ?►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 5 x9 j: ]( C' |2 Q$ O
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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9 [% P+ d$ V$ O( Z►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
& o% R9 |; f4 I1 {►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
+ r2 z8 g; x- U$ W7 M. \►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 3 B8 f4 P6 R5 R0 Z9 R
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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