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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
* l/ E2 k" B: V) G0 x4 V那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ # o; R+ T+ B) M9 o
想知道这些做法对不对，接着往下看！
d) C3 D1 V, `! ?% @% B01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
( ~3 w) w% |3 i1 K; _在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
) ~' k( }, s5 X9 y但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 6 x# b; ?# ]6 @, C" E
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 - ?" |4 T* L8 H+ z
1 j1 w) E) [" ?! Y娃为啥变黄？
S7 I$ E5 o* X! h6 \$ {% W( R# a( @这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 $ s! r: U9 ^3 l7 r; e% h+ I) z
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
7 T5 D" k0 [" O+ j/ x但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ ; K' u9 v7 E% N8 N
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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4 B3 b6 a t4 R! W为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 3 B# M' i+ c3 R/ u% Y, J
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
7 ^ j, X$ o. T1 h3 `7 e9 J病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 3 A, V5 U8 _ p4 Z6 j, a1 d) Y! C
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： ! W9 p: t* Q0 v! F# U
1、出生后5-7天的黄疸 6 p: J$ W0 u6 ?
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 $ f H% k6 J4 U: Z
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
u1 b0 |; u4 j1 E) Z2. 伴有其他异常情况 , V8 j' n& F; { T: y9 K* o
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
! Z2 h+ O2 P" P0 c. F病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
) N; M1 F7 S ?- m8 a9 j, F$ }02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 9 R7 l1 E: `5 N4 Z
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 2 M( T' t9 f/ X) I+ W8 x* u
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ * o* Q/ v2 T! a3 ]: Z
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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6 ~4 B, U+ o; E0 j面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： . X3 d' Y1 W/ ?2 n& i2 k6 V9 l
早发型母乳性黄疸 5 I' R8 ?6 z4 b* [
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
* o# M/ P! t6 v& Z晚发型母乳性黄疸 ' A! n, ?5 \2 v+ g# o4 l
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 9 N, g" c( M4 ~4 E, d, R4 @
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
. q: K' K5 ]. tTCB >20 mg/dl，加用光疗。
; ^6 i& J$ U( p& S# ~( {03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ " I u/ Y7 Z6 \/ U
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ ! O$ Q8 S8 h) V# ?8 Y/ J `! j
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
9 d0 B& e$ {- W' j►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 % A" y& h% ^$ Z2 F: m
6 U2 I( q, L8 w►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
0 H7 l, C2 u {* z- @$ O►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 : ^& l( q1 p3 t
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 6 s& X6 `! M* e8 e
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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