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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! # l' k8 n( o: g; l. L
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸? 3 T5 c/ W4 V) `. R B$ [
想知道这些做法对不对,接着往下看! 1 s' }3 ]) P9 y1 Z' h
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! 9 F$ p. Z" {" M0 T! [9 p6 y' c
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
8 I4 Z1 i- h1 |( M6 I# I. v但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃? 1 ~0 b" k y" ~( q$ O
没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。 & T" X0 K( P! h4 n( u5 B& p
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娃为啥变黄?
% y% d# H8 J9 l1 U- C: Y这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
! u4 N% K0 N) B. p而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
% V+ P3 O3 G5 O2 {# a: I) |但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
. N+ m# \# z3 \% E' Q p+ g顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
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& Z6 k- ?4 ?# i' T8 \9 E' t为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? 5 G% U3 ?/ }6 G
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 & f" k; L+ ~& [% b7 e, W6 v! N# W* g
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
5 M5 y2 a8 H/ W- Q" P7 a既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢? ) Q6 i& d8 u- G1 z! X* W
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另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视:
' q j6 q8 H ~1、出生后5-7天的黄疸 ( d) v) X! x8 F; s! H$ l
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。 / v, v0 {5 x3 y7 C" n9 M5 g
所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。 5 [! e" h g; s/ m/ o' D
2. 伴有其他异常情况
" {- l- W; I; `& w/ M! p) @生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 / n: ~4 ?! j5 ] K
病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 & o- B5 X5 X& L! I
02、母乳性黄疸断不断奶?分情况! 1 m( K4 a4 q+ u$ o0 `: Q R
母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 3 R! p! d( e+ Z+ s
' O# B+ u2 I5 D$ M不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? 6 b( A$ I% Y4 g4 h. G p
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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3 |! e3 R8 Z% [7 c9 J: v( `面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
, G h6 A, |; b. y8 n& T早发型母乳性黄疸 0 v+ V9 C o9 r2 X# a# M
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
H6 y+ m$ y& z- ?2 ~8 y晚发型母乳性黄疸 % V: {$ i3 @, W7 d x& {
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。
) R( k* T1 @6 v( R$ Z+ }TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 & c& i6 o0 m- t% M( U& r) o+ d
TCB >20 mg/dl,加用光疗。 ( m5 X; d4 Q2 Z. \9 p
03、做错 = 伤害!科学退“黄”! - ~; D. \: @' g. q: n
看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道!
8 f9 {, Y% F/ v9 ]9 @►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 8 {! P$ p6 m( E, |1 Z& {2 i, k
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
& ]6 `: H1 _- z. [►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
/ o- f7 U4 z2 A3 a►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
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