南充川北医附院 刘菊华等人草菅人命 纂改并隐匿病历

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[size=1.333em]我叫何显飞，今年54岁，我实名举报川北医学院附属医院老年病科副主任医师刘菊华等人，不按照血液科医生的会诊意见，劝说患有重度血小板低下的患者输丙球，而是误导患者及家属到门诊部开处方，输入激素，结果导致病人不治身亡。事故发生后，刘菊华为逃避责任，又隐匿了血液科医生陈静建议输丙球的会诊记录单，并将会诊记录单纂改为因患者拒绝输丙球，陈静建议用其他药物注射。更为恶劣的是，在病人出院去世34天之后，因病历不齐，在我的一再催要下，院方才补交了5份会诊记录单，全是打印，没有手写内容，而陈静的会诊记录连签名也没有。而且本该由会诊医生陈静书写的会诊意见，关键一句“患者拒绝输丙球”陈静竟说是邀请医生刘菊华写的（有陈静录音为证），这不是明目张胆的造假又是什么！

我妻子叫张建琼，今年54岁，原是南充一中生活老师。2021年7月下旬以来，因她身体出现淤斑，7月25日到川北医学院老年科主任吴碧华处看门诊，吴碧华初步诊断为血小板减少，叫她入住老年科治疗，7月26日开始住院，主治医生为刘菊华与辜建伟。入院时，我妻子步履平稳，神志正常，起初几天，晚上可以回家，中午还能到学校值班,就连医院的入院证上病情评估一栏也注明她病情一般。但一直到8月2日，进行骨髓穿刺后，血小板始终未能提升起来，病情加重，病人恶心、呕吐、腹痛。这应该是患者颅内微量出血的表现，但院方并未密切注意到病情的发展，在病历中未诊断出颅内出血，因而未引起高度重视。

8月3日上午，刘菊华申请了血液内科医生陈静对张建琼进行会诊，陈静明确建议输丙球。当天上午，刘菊华和辜建伟两位医生把我叫到医生办公室进行沟通，刘菊华数次对我说，你妻子病情很严重，会诊医生直接建议输丙球，没有考虑输激素。说实话，我当时对两种药物的功效和风险等一窍不通，直到后来妻子去世后，我查阅了相关资料，才知道丙球是治疗血小板减少的一线好药，激素风险较大。当时听二位医生说丙球是自费药，一个疗程要花2万多元，不能报销，虽然我曾有过犹豫，但最终明确向刘菊华表示，就输丙球。

但到了当天下午，在我和妻子均没有明确拒绝输丙球的情况下，刘菊华又对我们说，去门诊血液科挂个邹兴立的号，如果他说可以输激素的话，就输激素。

我们当时根本不懂，一切听医生建议，既然输激素比较便宜，医生都说可以输，我们当然愿意了。于是在刘菊华的指导下，我在手机上挂了邹兴立的门诊号，当天下午，带着妻子，来到门诊血液科，找到邹兴立看病。邹兴立看了刘菊华写的病情介绍后，不到五秒钟，就开始写处方，我在旁边反复问，能不能输激素？邹兴立明确说，怎么不能？意思是没有一点风险。如果当时他说输激素有一定风险，建议我们输丙球，我们是一定会听从的。就这样，我们在两位医生的误导下，同意了输激素的方案。邹兴立的处方是每天输入40毫克激素，量很小，即使有效，也要较长时期（一两周）才能提升血小板，难道刘菊华不知道张建琼的血小板只有10个左右，随时有颅内出血的极大风险吗？能拖那么久吗？

而且，在输入激素前，刘菊华并没有与我们进行只言片语沟通，而是直接让我在一张格式化的医患沟通记录单上写明要求使用激素，直到后来我拿到了病历，才看见上面注明了包括死亡在内的风险，如果当时她给我说明这些情况，或让我仔细阅读一下，我是不会答应输激素的。

8月3日下午 ，我妻子开始输入激素，到了8月5日上午，血小板不但没有提升，反而下降到个位数。8月5日中午，病人颅脑出血，发生癫痫，陷入昏迷。直到此时，刘菊华还在忽悠我，说张建琼是因为精神紧张出现的应激反应。另一名医生辜建伟，在对病人打CT时，在一旁操作，致使没有打清楚，当CT室工作人员电话通知我带病人再打一次时，辜建伟又阻拦说，病人经不起搬动，不宜再打。而当天晚上他又说，担心病人皮肤损坏，叫不断对她进行搬动。

8月6日上午张建琼进入重症监护室，当天下午医生说治活无望，心脏数次停止跳动，经与院方协商，我们自行出院，出院后不久病人死亡。

直到8月17日，在我妻子出院后11天，我到医院索要她的病历，院方推说病历还在某个医生手中，他到成都被隔离。我高度怀疑他们是在纂改病历。果然，在复印到一叠病历资料后，我发现里面没有8月3日血液科陈静医生的会诊记录单，而刘菊华自己整理的会诊记录对事实作了纂改，明明她与辜建伟在与我沟通时多次说过，血液科医生直接建议输丙球，但在这份会诊记录中，变成了因患者拒绝输丙球，会诊医生建议申请用促血小板生成素1支皮下注射。 而且，邹兴立所开处方，明明是我带妻子去门诊诊治，结果也变成了刘菊华的会诊申请，邹兴立根本没有去老年科住院部诊治病人。门诊为什么变成了会诊？

刘菊华为什么要隐匿血液科陈静的会诊记录单呢？她在害怕什么？这正是问题的关键所在。她不按照会诊结果对病人进行医治，擅自改变方案，才造成了这样不可挽回的后果。如果当初按照陈静医生的建议，对病人输了丙球，我妻子极有可能已康复出院。这就是一个不负责任的医生给一个病人和一个家庭造成的悲剧！现在，他们一再推托说，是患者和家属拒绝使用丙球，但这全是他们的单方说辞，没有任何证据证明我们拒绝使用丙球。我向医院法务部要求调取刘菊华和辜建伟同我沟通的监控录像，因为当时我明确表示同意输丙球，但医院竟说没有监控。

当我发现缺少了相关病历资料后，多次致电院方法务部，要求补充病历资料。直到在病人出院去世34天之后的9月9日上午，法务部才向我补交了5份会诊记录单，全是打印，没有手写内容，而陈静的两份会诊记录连签名也不是手写，而是打的字。更奇怪的是，8月3日上午10点55分陈静到老年科住院部对我妻子的会诊记录单上，本该由会诊医生陈静书写的会诊意见，其中关键一句“患者拒绝输丙球”，据陈静说，竟是邀请会诊医生刘菊华写的（当天我与陈静有两次谈话，陈静两次提到是刘菊华写的，有录音为证），这就充分暴露了刘菊华等人隐藏病历，篡改病历的丑恶嘴脸！刘菊华等人为逃避责任，隐匿并纂改病历，按照相关法律规定，她已构成违法犯罪。9月9日，我咨询一位多次参与医疗事故鉴定的专家，他仔细看了整套病历资料后，指出医院方面存在以下过错：1、从7月26日病人入院到8月3日，先后好几份会诊记录单均是打印和散装（有的还没有会诊医生签名），没有封存，极不严谨；2、会诊记录中多次提到患者或患者家属拒绝使用丙球治疗，但均是院方一面之词，没有医生与患者及家属的沟通记录，没有患者或患者家属签名确认拒绝输丙球，未能充分举证证明已尽到向患方告知风险的义务:3、从7月26日入院到8月5日病人颅脑出血前，从未发出一份病危通知，直到颅脑出血已无可挽救后，才先后发出了4份病危通知，说明没有密切关注病情发展，丧失了采取应对措施的机会。

我与妻子共同走过了35年的风雨人生，我当年居住茅屋，先后遭火烧、倒塌，她对我不离不弃。现在，我家生活稍有起色，我愿意用自己的生命换取她健康长寿，怎么可能会是医院诬陷的那样，宁愿她死，也拒绝使用二万多元的丙球？我苦命的妻子误入极不负责任的庸医之手，含恨离世，我和一家人痛不欲生。

在这种情况下，川北医附院和刘菊华等责任人员不敢面对事实，不正视自己的错误，一味撒谎狡辩，推卸责任。血小板并不是什么大病，没有列入十大疾病之列，我妻子入院时病情稳定，我们完全按医生指导意见就医治疗，为什么在入院十多天之后反而不治身亡？这是因为，现在公立医院的体制就是这样，治好治死对它的收入没有丝毫影响，医院和医生成了冷冰冰的赚钱机器，没有把病人的生死放在第一位。

在此，我坚决要求，上级有关医疗卫生主管部门对此事启动调查，严肃追究刘菊华等人弄虚作假，伪造、隐藏、篡改病历的责任，为医疗部门揪出害群之马，并赔偿病人家属的一切损失，还我妻子一个公道。在此不胜感谢！

何显飞

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2021年9月10日

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