18个月幼儿错服维C泡腾片窒息死亡，切忌干吃也别用开水泡

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央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目中，近期播出了一个令人扼腕的事件：一个年仅18个月幼儿，因为家长错误方式服用泡腾片，最后导致孩子窒息，在重症监护室抢救一天后无效最终死亡。
. c$ `$ ^1 s/ u, h维生素C泡腾片是家家户户的常备药，为何一片小小的泡腾片会要了18月大幼儿的命？同济大学附属上海市第十人民医院药学部临床药师费轶博告诉记者：“泡腾片属特殊剂型，需特殊服用方法，它含有泡腾崩解剂，一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物，遇水后，二者发生化学反应，产生大量的二氧化碳，若直接将其放入口中，大量气体急剧充斥气道，有引起窒息的风险。”
8 i, I* W) X. V0 s; L- F费轶博药师介绍，维生素C性质不稳定，易分解氧化变质，所以不能用100℃的开水冲泡，正确服用方法是先将维C泡腾片放入冷水或者温开水中，待其完全溶解后再服用，千万不能直接放到口中干吃。
费轶博药师提醒，不宜长期大剂量服用维生素C泡腾片，“维生素C是水溶性维生素，服用过量可通过尿液排出体外，但长期大剂量（如1日2-3克）服用维生素C，它的代谢产物草酸在尿中生成的草酸盐易形成结石，所以痛风、高草酸盐尿症、半胱氨酸尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石患者尽量不要服用。”
) Q# u, g- V4 ]9 x8 V4 i% j3 m1 F“每片维生素C泡腾片含416.6毫克的钠，对于肾脏发育不全的2岁以下儿童，不建议通过此方式补充维生素C，成人推荐剂量为每日1片。”费轶博药师称，儿童必须在成人的监护下服用维C泡腾片。有的维生素C泡腾片颜色鲜艳，口感香甜，很容易吸引小朋友，他们会误认为这是糖果或饮料，错误或大量服用均可能导致严重后果，家长要做好防护，一定要注意将药放在儿童接触不到的地方。
片剂以口服普通片为主，另有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片与肠溶片等。
费轶博药师告诉记者：“服用片剂要讲究科学方法。比如，普通药片较大不宜咽下时，可将药片打碎，再用足量的水送服，但大部分缓释或控释片都是不能掰开或咀嚼的，因为缓、控释制剂中药物含量往往超过常规片剂，若掰开或嚼碎，大量药物顷刻释放，造成药物服用过量，可能引起不良反应或中毒；但某些缓、控释片采用特殊工艺制备，也可以掰开服用，如美托洛尔缓释片（倍他乐克）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、曲马多缓释片（奇曼丁）等，所以患者在服用缓、控释片剂时如不确定可否掰开使用时，可向药师咨询后再用药。此外，通常不建议将胶囊拆开服用，特别是肠溶胶囊，它作为保护壳，让药物避开胃酸分解，安全到达肠道才被有效吸收。
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