针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局和江苏省医保局高度重视,派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式,抽调骨干力量组成20个检查小组,举一反三对无锡市定点医院和药店进行检查,并针对曝光的问题在全省范围内开展全面排查,发现一起,严惩一起。 目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。 近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。 凌晨,无锡市医保局发布情况通报,对此事回应称,前期已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样(图源:央广网) 相关医生提供的放射影像记录显示,72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查,而正常检查至少要花10到15分钟。记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。 诸多事实表明,医院可能存在造假骗取医保资金的行为。 * O0 k) z8 i% O9 U
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