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从全球范围来看，一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。0 ~( F) J0 Z6 B4 B/ n/ t
* O* a3 B9 ?2 [* t$ _+ Z 据国家疾控局昨日（14日）发布的新冠病毒KP.2变异株相关情况，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。
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国家疾控局表示，我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。
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什么是KP.2变异株？5 G% \ n- G2 S. s7 F
1 Z' N" I+ C" t0 h3 V, G KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支，于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。
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国际上KP.2变异株的流行情况如何？# @: {* m+ D9 U
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目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期，部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高，占比为10%~30%。1 W* B6 `# f! V& C1 V. b
1 r/ W3 ?8 q7 @, c; y8 T 据美国CDC公布的最新数据，截至5月11日的两周内，KP.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%，4月中旬这一比例仅为6%。) J. O; W" J" O$ v
) v+ q; t L8 I! [2 L 张教授点评
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张文宏 教授! J) x: h1 o- l, D8 J
/ T+ K$ N+ D, t1 T7 ` 国家传染病医学中心主任! m- y* W) m, _5 ]9 {1 k0 ^
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复旦大学附属华山医院感染科主任
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+ e: X# U: d7 ?. `9 B 新冠病毒处于持续的变异中，但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样，变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。
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& _/ L$ ^0 |8 v) H: Z 国家传染病医学中心联合全国79家医院数据，平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主，自2023年4月初开始XBB分型逐步增多，2023年7月起，临床样本分型以XBB分型为主，EG.5增长较快，8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16检出较多（包括FU.1），“监视下的”变异株（Variants under monitoring，VUMs）中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多，8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1，并在1-3月检出均在70%以上，出现JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1检出为主。国传中心对地下污水也进行了检测，污水中新冠核酸浓度监测显示， 2024年1月10日前后有一个新冠高峰，随后达到感染高峰平台期，自3月27日开始出现下降趋势，4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平，5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势，且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。
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8 l& e. o* H2 G* V) k 而在此期间，全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动，仍处于正常波动中。
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当前监测数据提示，我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主，而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性，但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到，美国CDC监测提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看，未见人数趋势的明显上升，因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。6 D& y" ~- [& ?/ t: O" s1 B3 e
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未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测，出现新病毒亚型将是常态，无需过度担忧。) d+ R7 } W7 [( }( ^
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发表于 2024-5-15 12:08:24
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