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杭州52岁的律师周先生(化姓)喜欢品尝美食,尤其是“生腌”,基本每周要吃三四次。近日,他因发烧大半个月就诊,被发现同时感染包虫、猪带绦虫、曼氏裂头蚴3种寄生虫。3月21日从浙江大学医学院附属第一医院了解到,周先生血液中的嗜酸性粒细胞升高数十倍、肝功能异常,经杀虫、抗感染治疗后病情得到控制,目前已出院。 v% Y4 S! Z) ]9 }$ Z( Z2 g, R n1 p
周先生因工作需经常出差,到各地喜欢品尝美食,蛙肉、蛇胆来者不拒,海鲜、鱼虾蟹更是喜欢,尤其是“生腌”,发病前几个月基本每周要吃三四次。前段时间他开始发烧,体温最高39℃,肚子也不舒服。因偶有咳嗽,他以为是流感,但自行服药后效果不明显,发烧大半个月后到浙大一院就诊。
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1 O% e2 m, n) j3 L3 |检查显示,他的嗜酸性粒细胞升高到正常值几十倍、肝功能异常,影像检查显示肝脏上密布小脓肿。结合他喜欢吃“生腌”这点,感染病科杨凤玲副主任医师初步判断是寄生虫感染。进一步检查显示,其包虫IgG抗体、猪囊尾蚴IgG抗体、曼氏裂头蚴IgG抗体均呈阳性,确实是寄生虫感染,且有包虫、猪带绦虫、曼氏裂头蚴3种。, w3 X8 n% r3 P+ L. _4 U
8 _1 c: @7 s0 X( }! _) V据介绍,包虫主要是食用了被虫卵污染的食物和水等,经消化道感染;猪带绦虫一般是因为进食生的或未煮熟的受囊虫感染的肉制品或被虫卵污染的食物,虫卵在人体内长成成虫;曼氏裂头蚴的感染途径包括生食或半生食含裂头蚴的蛙肉、蛇肉、黄鳝、泥鳅或鸟肉等。3种寄生虫可寄生在多种组织、器官,产生症状,严重时会造成后遗症和永久损伤。
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) m7 C7 ^# w0 \0 N5 ~* W“酒腌、醋泡、盐腌等不能完全杀灭生肉、生食中的寄生虫和细菌。”杨凤玲提醒,海鲜和淡水鱼虾蟹螺中可能携带的寄生虫包括华支睾吸虫(肝吸虫)、姜片虫、肺吸虫、异尖线虫、棘颚口线虫等,如果食用生食后嗜酸性粒细胞指标显著超标,要警惕寄生虫感染的可能,尽快治疗。
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