周岁后，维生素D3每天补400还是600国际单位？

施贝安2020

有家长困惑1岁以后，维生素D3每天补400还是600国际单位，今天就来聊聊这个问题。

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: A2 E' u4 h' }1 n9 b  f% ?关于维生素D补充
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7 l5 S) A6 T8 Y有部分学者建议：在早上10点到下午3点之间，没有涂防晒霜的前提下，日晒裸露的面部、手臂、双腿或后背5-30分钟，每周至少两天，通常可以实现足量的维生素D合成。但是，日晒合成维生素D受很多因素影响，比如肤色、季节、一天中的时间、白天的时长、雾霾、云层遮挡和涂抹防晒霜等，因此截止目前也没有关于多少日晒保证足量维生素D合成的统一推荐。

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# z) x) ?1 Y6 K5 q/ S' h2 w母乳喂养的婴儿、深色皮肤的人群（黄色皮肤也是深色皮肤的一种）、缺乏日晒的人、老年人、肥胖人群、有脂肪吸收问题的肠道疾病患者等，都是维生素D缺乏的风险人群，应考虑使用维生素D补充剂来满足需求。

' O2 G( k7 G4 V3 s6 K, R* ]0-18岁孩子，怎么补？
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2 t, e, i! g6 _* B4 E0-1岁，足月出生健康的孩子

9 v' u1 c/ S1 z8 \. z+ W1 H" |6 w$ K中国营养学会推荐每日补充维生素D400国际单位。如果是配方奶喂养或者混合喂养孩子，理论上要根据配方奶奶量以及配方奶中维生素D含量来推算摄入量，不足400国际单位的，要通过补充剂补足。
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类似的，美国儿科学会也推荐纯母乳喂养和混合喂养的孩子，每天补充400国际单位。除非孩子一天能喝1升含维生素D的配方奶或者维生素D强化过的纯牛奶，可以不用额外吃维生素D补充剂。
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! p- Z- N" Y8 F; ?0 `0 y( P中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，仍为400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人，要考虑继续每天补充400国际单位。

很多家长可能听过周岁后要补充600国际单位。这个推荐也的确是有的，比如隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）就是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。
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0 D8 P/ h' V' }4 D: S1 ^中国宝宝周岁后补400还是600？
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对于我们中国的孩子，推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到600国际单位也不用担心过量。

总结一下，维生素D每天400还是600国际单位，家长可以根据孩子的个体化情况来自由定夺。