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传播网客户端 今天，为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例，违规使用医保基金是违法行为！警示大家不要以身试法，都来看看这些诊所、药店在没在你身边。
9 z. `; N# T3 j5 ^ 01、苍溪县陵江镇赵太兴中医（综合）诊所违法违规使用医保基金案5 R7 \+ K4 D+ q$ g$ }5 Z8 P, t" B
2024年3月，苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医（综合）诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元，并处1倍罚款700元；2.责令改正。目前，损失的医保基金700元已全部追回，行政罚款700元已全部上缴。
: H8 q% a" g, J1 A" d$ `. | 02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案
! ~+ {: D& ~" r/ ]3 M 2024年3月，苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元，并处1倍罚款2697.27元；2.责令改正。目前，损失的医保基金2697.27元已全部追回，行政罚款2697.27元已全部上缴。" T7 a6 B( H) o6 v# {' t3 n
03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案. Q& R- R% h$ b
2024年3月，苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元，并处1倍罚款572.8元；2.责令改正。目前，损失的医保基金572.8元已全部追回，行政罚款572.8元已全部上缴。# g8 y, e+ ^/ G" S4 @
04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案 O: N/ u4 B5 l2 A1 X
2024年6月，苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元，并处1倍罚款78.14元；2.责令改正。目前，损失的医保基金78.14元已全部追回，行政罚款78.14元已全部上缴。& g. G/ Q" a; F; z
05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案# [; E* S @9 V
2024年6月，苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元，并处1倍罚款160.44元；2.责令改正。目前，损失的医保基金160.44元已全部追回，行政罚款160.44元已全部上缴。7 B; Q6 E' i, l7 D# \) G( D1 u% c
温馨提示，违规使用医保基金是违法行为，千万不要以身试法！(综合)
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发表于 2025-1-9 08:04:57
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