虾蟹虽好吃 警惕寄生虫

雨荷

虾蟹虽好吃 警惕寄生虫

   朱玲，一名来自成都市妇女儿童医院的医生，有着9年的工作经验，作为一名15年党龄的老党员，她代表成都市妇女儿童中心医院，带着满腔的热忱，牢记党员使命，奔赴地处贫困山区的广元市剑阁县妇幼保健院进行对口支援。
7 X. F2 |. Q. K/ j   来到剑阁县，亲身感受到了社会主义新农村的气息。为振兴乡村，越来越多的年轻人都选择了留在家乡工作，剑阁县妇幼保健院的医护们就是这样一群朝气蓬勃、积极向上的好青年。与其说支援，更多的时候是和保健院的同行们积极探讨、共同学习与进步，携手解决各种临床疾病！
   留在剑阁妇幼保健院近两个月的时间里，朱玲就遇到了少见的遗传性、代谢性、免疫性、感染性等疾病，尤以寄生虫感染病例居多。有个6岁小女孩朵朵（化名），因为腰间皮肤瘙痒并伴有轻微疼痛有数周了，四处就诊都未查明原因。于是辗转来到剑阁妇幼保健院儿科徐玉兰主任的门诊就诊，通过仔细查体，进行相关检查后发现，朵朵的嗜酸性粒细胞高达63.8%，正常人都不会超过5%，而朵朵高出10倍！徐主任凭借近30年丰富的儿童专科经验，结合朵朵的生活环境，很快想到可能有寄生虫感染。
   我国十九世纪末还有不少的绦虫、蛔虫、血吸虫等寄生虫感染，但随着二十多年的发展，乡村卫生及基层医疗条件均有显著改善，如今已经很少见到寄生虫感染。目前剑阁妇幼保健院自行开展的检查项目以及借助第三方平台，可以进行绝大部分项目的检查。朱玲同剑阁妇幼保健院的同行们在锁定目标后对相关寄生虫抗体进行了检测，经过3个工作日便拿到吸虫感染阳性的报告。明确诊断结果后，朱玲立即与成都市公共卫生临床医疗中心进行联系。目前，该中心是四川省内少有能治疗寄生虫感染的专科医院。通过治疗后，朵朵已经痊愈回家，嗜酸性粒细胞也恢复了正常。
9 l$ A" x0 d( k1 P   到底什么是吸虫呢？朱玲对此进行了专业性的解答。最常见的吸虫是肺吸虫和肝吸虫，朵朵的情况就是典型的肺吸虫感染。肺吸虫也叫肺并殖吸虫，成虫通过排出的卵被第一宿主螺类摄入，在螺类体内发育毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴。尾蚴从螺类体内释放到淡水中，侵入第二宿主甲壳纲动物（蟹类、小龙虾等）体内形成囊蚴。人类摄入未充分煮熟或腌制的携带囊蚴的鱼类、蟹类、蝲蛄类就容易引起感染。囊蚴在十二指肠中脱囊而出，穿透肠壁进入腹膜腔，并侵入腹壁和膈肌，进入肺实质，经过5-6周发育为成虫，可能出现反复的痰中带血丝或咯血，虫卵可随痰液咳出。
   未发育成熟的虫体还可以侵入肺外组织，如脑、腹部、横纹肌、皮下、淋巴等组织。朵朵腰间皮肤异常就是虫体引起的皮下结节。而吸虫最常入侵脑组织，可引起脑膜炎、脑炎、蛛网膜炎、颅内出血或颅内占位性损伤。可出现头痛、发热和呕吐！部分还与脑卒中相似，后果相当严重！所以，大朋友、小朋友都要注意，吃蟹、吃虾要谨慎，切记一定要煮熟后吃，避免发生类似病例。（朱 玲）
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