正经科普:汉子们要低头看看"袋袋"了

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你越是不喜欢听结婚、生孩子的话题，父母就越是在你耳边碎碎念个不停。好不容易按照父母大人旨意结婚完毕，但就是不“中标”，总也怀不上宝宝。去医院检查，老婆哪儿哪儿都OK，自己“啪啪啪”的也很努力，然而并没有什么卵用。最后到医院一检查才发现是自己“袋内虫虫”在作祟！

“袋内虫虫”—— 精索静脉曲张

正常静脉的血流缓慢且压力小，内有瓣膜可防止血液回流。当静脉瓣膜缺陷闭锁不全时，血液会大量的积聚于远端的精索静脉内，造成精索内蔓状丛静脉血液淤积而形成静脉曲张。临床上阴囊弯弯曲曲的外观，看起来如同“蛋蛋爆青筋”，也好像充满虫虫，所以又称为“袋内虫虫”。

夫妻“谍对谍”！不愿面对的真相

在人们传统的思维中，不孕不育似乎是女人的问题，而据世界卫生组织统计，10%至15%的夫妇婚后1年不育，其中一半是由于男方因素所致。据统计，男性不育人口中，约有4成有精索静脉曲张的现象，比一般人高出3、4倍。但是，并不是每位有精索静脉曲张的男性，都会有不育问题。

曾经还有一名病患张sir，明知自己患有精索静脉曲张，结婚后却没有告诉老婆，婚后多年不孕，婆婆以为乖媳妇偷吃避孕药，不想生小孩。后来夫妻一同求助医师，检查太太一切都正常，给张sir做检查后发现每毫升的精虫为300万，正常精子数应超过1500万/毫升。而且他的“袋袋”明显青筋暴起，如蚯蚓爬过。

精索静脉曲张为何会造成不育？

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由于精索静脉曲张里面的静脉血液温度，会使得阴囊内的体温增加，也会使得睾丸，以及副睾的温度上升1至2度，而且精索静脉内压力增加，血液瘀滞，睾丸局部缺氧，干扰睾丸的新陈代谢，睾丸分泌细胞受抑制而睾固酮分泌减少；在逆流的血液中，毒性物质的影响可导致睾丸造精功能的障碍，因而间接影响里面精虫的形成。因此，精索精脉曲张的男性精虫品质较差，容易导致男子不育症。

精索静脉曲张治疗时机和方式

大部分的患者不须急着要手术治疗，大多以观察、定期追踪为主。平常避免长时间的久站、剧烈运动或行走太远距离；一般来说，并没有任何的药物可以改善。至需要考虑接受手术，则有以下三种情况：反覆严重下坠疼痛或阴囊异物感；睾丸开始有萎缩现象；男性有不育的问题。

精索静脉曲张的手术进行方式，可以考虑采用腹腔镜手术，或是显微手术高位结扎，都能达到不错的治疗效果。

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