东莞：优质的医疗资源将逐步下沉基层

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“我曾自己一个人去大医院看病，暗访医院的服务质量，暗访大医院停车难的问题，掌握了第一手资料。”前天，东莞市卫生计生局局长叶向阳做客《阳光热线》后对媒体记者这样说。

访谈中，叶向阳表示，“分级诊疗是我们医改工作的重要抓手，接下来我们的优质医疗资源将会逐步下沉到基层”。

去大医院看病经常停车难

今年以来，东莞市区的各大医院“停车难”的问题越来越突出，东莞市人民医院停车场足够大了，但也招架不住人数众多的患者，上午9时之后就基本上很难找到车位。在东华医院，停车也是老大难问题。医院门口的停车场和地下停车场去晚一点肯定没位，绕到医院新辟的停车场也经常没地方停。上周，叶女士去东华医院就诊时，转了一个小时都停不下车，最终只能离开，换了个医院看病。

对此，东莞市卫生计生局局长叶向阳也不止一次提到，“医院里车满为患”。前日，叶向阳做客《阳光热线》后和媒体记者进行座谈时表示，他也去大医院暗访过停车难、看病难的问题，“掌握了第一手的资料”。

正加快建立分级诊疗制度

不过，大医院停车难的情况，显然不仅仅因为是停车位不够的问题，也折射出大医院人满为患的问题。但是，与此同时，有的镇街医院和社区门诊的患者却不多。有了病，老百姓还是喜欢往大医院跑。

对此，东莞一镇街医院院长表示，“在目前的状况下，老百姓的这个做法是完全可以理解的，大医院医生的水平总是好一点。想让老百姓留在社区门诊看病，社区门诊的治疗水平首先得提高”。

这其实涉及分级诊疗的问题。东莞市卫生计生局体制改革科负责人赖苑波说，“分级诊疗工作是牵一发而动全身，其实质就是一个利益格局的再调整”。叶向阳表示，东莞目前正在加快建立分级诊疗制度，已建成社区卫生服务机构398个，成立全科医生团队837支。通过医保差异化支付政策、优质医疗资源下沉、家庭医生式签约服务等措施，引导常见病、多发病、慢性病等患者在基层就诊。

“接下来我们的优质医疗资源将会逐步下沉到基层，大家只要出门步行五至十分钟，就可以在基层的社区医疗机构能排到大医生的号了。”叶向阳说。

焦点关注：医改方案将进一步减轻患者负担

备受关注的《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》将于6月1日正式实施，全市所有公立医院全部纳入改革范围。在《阳光热线》访谈中，叶向阳也对此进行了解读。

叶向阳说，东莞医改虽然取得了一定成绩，但也存在一些问题。比如，药品、耗材流通领域的改革还没有真正“破冰”，管理水平有待提升，人事薪酬制度有待健全，群众就医负担仍然较重等。

叶向阳介绍，本次改革的内容，一是继续实施药品零差率销售，取消300元以上的耗材加成，取消患者自主选择医用耗材加成，二是理顺医疗服务价格内部比价关系。据统计，改革共调整价格523项，降低检验、检查2类299项，提高手术治疗、综合医疗、中医和民族医治疗3类224项。这次调整的项目，全部列入医保基本支付范围。

赖苑波说：“我们通过建立新型的医疗服务价格形成机制，可以有效控制医药费用不合理增长，进一步减轻群众的就医负担，促进医院更加良性的发展。”（记者汪万里）