周岁后，维生素D3每天补400还是600国际单位？

施贝安2020

有家长困惑1岁以后，维生素D3每天补400还是600国际单位，今天就来聊聊这个问题。

. R/ y  D% Q- e6 E

( u# o2 U- V0 F6 ?& s; {关于维生素D补充
# H( x+ o( ^. P+ u
+ n5 H& X3 ~1 |  J有部分学者建议：在早上10点到下午3点之间，没有涂防晒霜的前提下，日晒裸露的面部、手臂、双腿或后背5-30分钟，每周至少两天，通常可以实现足量的维生素D合成。但是，日晒合成维生素D受很多因素影响，比如肤色、季节、一天中的时间、白天的时长、雾霾、云层遮挡和涂抹防晒霜等，因此截止目前也没有关于多少日晒保证足量维生素D合成的统一推荐。

母乳喂养的婴儿、深色皮肤的人群（黄色皮肤也是深色皮肤的一种）、缺乏日晒的人、老年人、肥胖人群、有脂肪吸收问题的肠道疾病患者等，都是维生素D缺乏的风险人群，应考虑使用维生素D补充剂来满足需求。
* }) M# r/ M/ P# ^' ]; J7 o
- q! b* B/ c: D$ G& P! `0-18岁孩子，怎么补？

2 Q$ x" m! I1 h6 S; x) x: X: N) J0-1岁，足月出生健康的孩子

2 C9 T# l6 W! l% B中国营养学会推荐每日补充维生素D400国际单位。如果是配方奶喂养或者混合喂养孩子，理论上要根据配方奶奶量以及配方奶中维生素D含量来推算摄入量，不足400国际单位的，要通过补充剂补足。
6 P! \! X3 {' M5 [9 a4 O
9 o3 d- R0 O! E+ [" v类似的，美国儿科学会也推荐纯母乳喂养和混合喂养的孩子，每天补充400国际单位。除非孩子一天能喝1升含维生素D的配方奶或者维生素D强化过的纯牛奶，可以不用额外吃维生素D补充剂。

/ v% `- Q4 o( W8 ~/ P5 Y3 A

1-18岁，足月出生健康的孩子
  @) j( ]  d1 _; [. y
. V7 ?+ ?" G& p# g2 T中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，仍为400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人，要考虑继续每天补充400国际单位。
5 ]  k( M8 W0 x0 H
+ B$ q: g& U7 @6 L. |3 m很多家长可能听过周岁后要补充600国际单位。这个推荐也的确是有的，比如隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）就是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。
2 X/ ~: J5 G1 t1 \9 n
; ]# n9 T. ^4 s, k中国宝宝周岁后补400还是600？
# I- s& e8 n4 C' n9 R
/ x3 |' k# D( A$ W# U& \

对于我们中国的孩子，推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到600国际单位也不用担心过量。

6 H! \0 X  b, u4 `- P4 u7 O总结一下，维生素D每天400还是600国际单位，家长可以根据孩子的个体化情况来自由定夺。
1 D9 i; z0 N& l4 v1 g  R