近日,市中医院急诊科接诊了一名因误吞鱼刺导致食管穿孔的患者。 不久前,市民衡女士中午吃鱼时误吞食鱼刺,导致咽喉部疼痛,吞咽及说话困难。3个小时后,衡女士意识到问题的严重性,立即前往市中医院天峰街院区急诊科就诊。
衡女士的胸部、颈部CT检查报告显示,约平颈7椎体食管内有条状高密度影,宽约2.2cm,相应区域食管壁水肿增厚,相应区域食道管腔外积气,气管后壁见低密度影,急诊科随即以“食管异物穿孔”收入市中医院脾胃肝病科。 随后,脾胃肝病科主任陈东详细查看了衡女士CT影像,考虑食管异物穿孔可能性大,且异物较大,如果在取异物时出现窒息、出血、穿孔,且耗时较长,那么在内镜中心完成此项操作风险就会相对增大,麻醉风险也会随之增大。 为防止患者食道中的食物残渣和取出的异物在操作过程中进入气管及损伤周围血管,危及患者生命安全,术中需要将食道和气道完全隔离开来。于是,陈东一方面与手术室主任陈伟加强沟通,另一方面与患者家属讲解相关情况,在征得患者和家属的同意后,对衡女士进行了全麻插管,并在不影响患者氧气供应的前提下,迅速完成气管插管以保护气道,待肌肉充分松弛后进行食管异物取出术。约40分钟后,宽约2.2cm的鱼块被成功取出。
近年来,市中医院脾胃肝病科消化内镜中心接诊了多例高危重症食管异物的患者,及时准确的接诊和抢救,使得患者在短期内转危为安。年关将至,市中医院脾胃肝病科消化内镜中心医生提醒大家:吃鱼时需小心,细嚼慢咽,不要边吃边说话,如遇“卡鱼刺”的情况,请及时到医院就诊,千万不能迷信土方、偏方强行吞咽或抠出。 鱼刺卡喉咙 这些方法都是错的 1、喝醋:把鱼刺长期浸泡在老陈醋中,的确可以软化,但在“卡鱼刺”时,喝醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋,还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。 2、手指扣挖:用手指扣挖喉咙,不仅会造成反胃呕吐,扣挖也容易造成咽喉部本身的损伤,还可能会加深鱼刺卡的位置,使症状更加严重。 3、吞饭团馒头:吞咽饭团等固体食物很危险,食管壁既薄又软,会让尖锐的鱼刺越挤越深,甚至穿破食管壁刺入临近的重要器官,引发大出血、感染等严重后果。 4、咳嗽、呕吐:咳嗽产生的气流冲击力不足,难以带出鱼刺,呕吐极易损伤粘膜,加重疼痛,增加危险。 温馨提示 1、被鱼刺卡住后应立即停止进食、饮水,因为吞咽的动作很容易引起鱼刺位移,导致鱼刺位置加深。 2、建议尽早寻求医生帮助,无论是鱼刺还是其他异物,立即就医、及时取出异物,是最好的办法。
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